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Psiquiatria > Esquizofrenia > Flashcards

Esquizofrenia Flashcards

1
Q

Manifestação de uma disfunção cognitiva ou perceptiva através de ilusões ou alucinações.

A

Psicose

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2
Q

Crenças fixas, não passíveis de mudança à luz de evidências conflitantes.

A

Delírios

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3
Q

crença de que o indivíduo irá ser prejudicado, assediado, e assim por diante, por outra pessoa, organização ou grupo.

A

Delírios persecutórios

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4
Q

crença de que alguns gestos, comentários, estímulos ambientais, e assim por diante, são direcionados à própria pessoa

A

Delírios de referência

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5
Q

quando o indivíduo crê falsamente que outra pessoa está apaixonada por ele

A

Delírios erotomaníacos

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6
Q

envolvem a convicção de que ocorrerá uma grande catástrofe

A

Delírios niilistas

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7
Q

experiências semelhantes à percepção que ocorrem sem um estímulo externo.

A

Alucinações

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8
Q

Por que até 90% dos pacientes com esquizofrenia podem ser dependentes de nicotina?

A

A administração de nicotina melhorar alguns comprometimentos cognitivos e o parkinsonismo na esquizofrenia, possivelmente devido à ativação dependente de nicotina de neurônios de dopamina nicotino-dependentes.

Também diminui os sintomas positivos por seu efeito sobre os receptores de nicotina no cérebro que reduzem a percepção de estímulos externos, sobretudo ruídos.

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9
Q

Hipótese da dopamina

A

O transtorno resulta do excesso de atividade dopaminérgica.

A liberação excessiva de dopamina é associada à gravidade de sintomas psicóticos positivos em pacientes esquizofrênicos.

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10
Q

Vias dopaminérgicas

(origem e destino)

A
  • Mesocortical
    • Origem: área tegmental ventral
    • Destino: Córtex pré-frontal
  • Mesolímbica
    • Origem: área tegmental ventral
    • Destino: núcleo accumbens
  • Nigroestriatal
    • Origem: substância negra
    • Destino: núcleo estriado
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11
Q

Hipótese da serotonina

A

o excesso de serotonina é uma das causas de sintomas tanto positivos como negativos na esquizofrenia.

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12
Q

Hipótese da noradrenalina

A

Uma degeneração neuronal seletiva no sistema neural de recompensa da norepinefrina poderia explicar a anedonia (comprometimento da capacidade para gratificação emocional e a diminuição da capacidade de experimentar prazer).

Os dados, porém, são inconclusivos.

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13
Q

Hipótese do circuito neural

Base da produção de sintomas psicóticos positivos

A

Disfunção do circuito

talamocortical dos gânglios da base cingulados

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14
Q

Hipótese do circuito neural

Base dos sintomas primários, persistentes, negativos ou de déficits.

A

Disfunção do

circuito pré-frontal dorsolateral

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15
Q

História pré-mórbida típica de paciente esquizofrênico

(transtornos de personalidade)

A

Personalidade esquizoide ou esquizotípico são comuns.

Alguns adolescentes podem apresentar início súbito de comportamento obsessivo-compulsivo (fase prodrômica).

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16
Q

São sensações de estados alterados em órgãos do corpo.

Exemplos: sensação de queimação no cérebro, sensação de pressão nos vasos sanguíneos e sensação cortante na medula óssea.

A

Alucinações cenestésicas

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17
Q

São distorções de imagens ou sensações reais.

A

Ilusões

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18
Q

Os transtornos do _______ do pensamento refletem as ideias, crenças e interpretações de estímulos do paciente.

Exemplo mais óbvio: delírio.

A

CONTEÚDO

19
Q

Os transtornos da _____ do pensamento são observáveis de modo objetivo na linguagem falada e escrita dos pacientes.

Exemplos: frouxidão de associações, descarrilamento, incoerência, tangencialidade, circunstancialidade, neologismos, ecolalia, verbigeração, salada de palavras e mutismo.

A

FORMA

20
Q

Os transtornos no _____ de pensamento dizem respeito ao modo como as ideias e a linguagem são formuladas.

Exemplos: fuga de ideias, bloqueio do pensamento, comprometimento da atenção, pobreza de conteúdo do pensamento, baixa capacidade de abstração, perseveração, associações idiossincrásicas (p. ex., predicados idênticos, associações por sons), inclusão excessiva e circunstancialidade.

A

PROCESSO

21
Q

O tipo _____ da esquizofrenia caracteriza-se pela preocupação com um ou mais delírios ou alucinações auditivas frequentes.

A

PARANOIDE

22
Q

O tipo _______ da esquizofrenia é caracterizado por regressão acentuada para um comportamento primitivo, desinibido e desordenado e pela ausência de sintomas que satisfaçam os critérios para o tipo catatônico.

A

DESORGANIZADO

23
Q

O tipo ______ da esquizofrenia tem como característica clássica um distúrbio acentuado da função motora, que pode envolver estupor, negativismo, rigidez, excitação ou posturas bizarras.

A

CATATÔNICO

24
Q

O tipo _____ da esquizofrenia abarca pacientes que claramente têm esquizofrenia mas não podem ser enquadrados em um subtipo com tanta facilidade.

A

INDIFERENCIADO

25
Q

O tipo _____ da esquizofrenia caracteriza-se por evidências contínuas do transtorno na ausência de um conjunto completo de sintomas ativos ou de sintomas suficientes para satisfazer o diagnóstico de outro tipo de esquizofrenia.

A

RESIDUAL

26
Q

O curso clássico da esquizofrenia é de ___1____ e ___2___.

A
  1. EXACERBAÇÕES.
  2. REMISSÕES.
27
Q

Critérios diagnósticos

Sintomas necessários.

A

Pelo menos 2, sendo um deles os 3 primeiros:

  1. Delírios
  2. Alucinações
  3. Discurso desorganizado
  4. Comprometimento grosseiramente desorganizado ou catatônico.
  5. Sintomas negativos (p.ex.: avolia)

[TEMPO: parte significativa de 1 mês ou mais]

28
Q

O que diferencia esquizofrenia de um transtorno de humor?

A
  1. Presença de delírios ou alucinações na ausência de episódios de humor.
  2. Duração breve dos episódios de humor em relação aos períodos ativos e residuais da esquizofrenia.
29
Q

Diretrizes para a avaliação de condições não psiquiátricas em caso de indivíduo com sintomas psicóticos.

A
  1. buscar ativamente uma condição clínica não psiquiátrica.
  2. tentar obter a história familiar completa (distúrbios neurológicos e transtornos psiquiátricos).
  3. considerar a possibilidade de uma condição médica não psiquiátrica mesmo em pacientes com diagnóstico anterior de esquizofrenia.
30
Q

Os delírios vistos na ______ _______são normalmente congruentes com o humor e envolvem temas como culpa, autodepreciação, punição merecida e doenças incuráveis.

A

DEPRESSÃO PSICÓTICA

31
Q

Os delírios na _____ são com muita frequência congruentes com o humor e em geral envolvem temas de grandeza.

A

MANIA

32
Q

Os ______ __ _______, diferentemente da esquizofrenia, têm sintomas leves e história de ocorrência durante toda a vida; eles também não têm uma data de início precisa.

A

TRANSTORNOS DA PERSONALIDADE

33
Q

Os antipsicóticos ______ são mais eficazes no tratamento dos sintomas positivos da esquizofrenia (ilusões, alucinações, processamento das ideias e agitação).

A

TÍPICOS

34
Q

Antipsicóticos _____ são eficazes no tratamento dos sintomas negativos da esquizofrenia (isolamento social, comprometimento das emoções, ambivalência e diminuição da capacidade de se relacionar com as pessoas).

A

ATÍPICOS

35
Q

Antipsicótico eficaz para pacientes refratários, com riscos mínimos de SEP.

A

CLOZAPINA

36
Q

Distonias (contrações sustentadas dos músculos levando a posturas distorcidas), sintomas tipo Parkinson, acatisia (intranquilidade motora) e discinesia tardia (movimentos involuntários de língua, lábios, pescoço, tronco e membros).

A

EFEITOS EXTRAPIRAMIDAIS

37
Q

Provável causa dos efeitos extrapiramidais

A

O bloqueio dos receptores de dopamina na via nigroestriatal provavelmente causa esses movimentos indesejados.

No estriado, os efeitos inibitórios dos neurônios dopaminérgicos normalmente são equilibrados pelas ações excitatórias dos neurônios colinérgicos. O bloqueio dos receptores de dopamina altera esse equilíbrio, causando um excesso relativo da influência colinérgica, que resulta em efeitos motores extrapiramidais.

38
Q

Principais antipissicóticos atípicos

A

Clozapina

Risperidona

Aripiprazol

Quetiapina

Olanzapina

39
Q

Antipsicóticos típicos de baixa potência

A

Clorpromazina

Proclorperazina

Tioridazina

40
Q

Antipsicóticos típicos de alta potência

A

Flufenazina

Haloperidol

Pimozida

Tiotixeno

41
Q
A
42
Q
A
43
Q
A

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