Semiologia Psiquiátrica Flashcards
Como deve ser a entrevista se os pacientes são organizados e tem inteligência considerada normal?
SER PREFERENCIALMENTE ABERTA
Como deve ser a entrevista se os pacientes são desorganizados, com nível intelectual baixo, em estado psicótico ou pacientes ansiosos?
MAIS ESTRUTURADAS
(fazer perguntas mais simples e dirigidas)
Como deve ser a entrevista nos primeiros contatos com pacientes tímidos, ansiosos, paranóides?
PRIMEIRO FAZER PERGUNTAS NEUTRAS
(dados da Id por exemplo);
AOS POUCOS FAZER PERGUNTAS “QUENTES”
(“qual o motivo que lhe trouxe? O que aconteceu para você agredir seus familiares? Etc”)
Quais são as etapas do exame clínico psiquiátrico?
De maneira mais abrangente e genérica
- História psiquiátrica
- Exame físico
- Exames complementares
- Exame do estado mental
Quais são as etapas da História Psiquiátrica?
Ordem para registro do prontuário
a. Identificação
b. Queixa Principal
c. História da Doença Atual
d. Antecedentes mórbidos pessoais
e. Antecedentes pessoais
f. História Familiar
Especifique os tópicos principais da História da Doença Atual
- Descrição de sinais, sintomas e comportamentos do início da doença até o momento.
- Estressores associados?
- Consulta psiquiátrica anterior? Medicações e dosagens.
- Internação psiquiátrica?
Especifique os tópicos principais dos
Antecedentes Mórbidos Pessoais
- Doenças, cirurgias e internações
- Em ordem cronológica
- Tratamentos prévios
- Estado de saúde atual
- Mudanças de peso, sono, hábitos intestinais e ciclo menstrual
- Abuso de álcool e outras drogas
- Tentativa de suicídio
Especifique os principais tópicos dos
Antecedentes Pessoais
História pré-natal → Parto → Infância e desenvolvimento → Adolescência → Idade adulta → Velhice
Especifique os principais tópicos da
História Familiar
- Doenças Médicas Gerais e Psiquiátricas
- Relação com o paciente
- Solidários
- Indiferentes
- Nocivos
- Atitude do paciente para com os familiares
Tópicos para registro em prontuário
- História psiquiátrica
- Identificação
- Queixa Principal
- História da Doença Atual
- Antecedentes Mórbidos Pessoais
- Antecedentes Pessoais
- História Familiar
- Exame físico e do Estado Mental
- Resultados dos exames complementares (com data)
- Hipóteses diagnósticas
- Conduta
- Planos
Exame do estado mental
Variávels da Atenção
Vigilância e Tenacidade
Exame do Estado Mental
Variáveis da Orientação
Autopsíquica e Alopsíquica (tempo e espaço)
Exame do Estado Mental
Variáveis da Apresentação Geral
Aparência, higiene, vestimenta, postura e marcha.
Exame do Estado Mental
Possíveis características para Atitude durante entrevista
cooperativa, afável, empática, assustada, pueril, indiferente, desconfiada, arrogante, hostil, agressiva etc.
Exame do Estado Mental
Variáveis do Comportamento e Psicomotricidade
comunicação não verbal, gesticulação, mímica facial, alterações da psicomotricidade
