Tratamento do diabetes

Question 1

O objetivo do tratamento medicamentoso em relação à HbA1c deve ser:

a) HbA1c = ou < 7%; quanto mais se reduzir a hemoglobina glicada, maiores os riscos de hipoglicemia.
b) HbA1c = ou < 5%.
c) HbA1c = ou > 9%.
d) Manter a hemoglobina glicada acima de 8%.

Answer 1

a) HbA1c = ou < 7%; quanto mais se reduzir a hemoglobina glicada, maiores os riscos de hipoglicemia.

Question 2

A metformina é:

a) Um tipo de insulina de ação rápida.
b) Uma biguanida que atua primariamente no hepatócito, reduzindo a produção e liberação de glicose hepática e sensibilizando a resistência insulínica perifericamente.
c) Um hormônio que aumenta a produção de glicose.
d) Um antidiabético que não afeta o fígado.

Answer 2

b) Uma biguanida que atua primariamente no hepatócito, reduzindo a produção e liberação de glicose hepática e sensibilizando a resistência insulínica perifericamente.

Question 3

Os benefícios da metformina incluem:

a)Apenas redução de peso.
b) Aumento da glicose no sangue.
c) Redução da HbA1c, diminuição de eventos vasculares e melhora do perfil lipídico.
d) Melhora da função renal.

Answer 3

c) Redução da HbA1c, diminuição de eventos vasculares e melhora do perfil lipídico.

Question 4

Os principais efeitos adversos da metformina incluem:

a)Alergias cutâneas.
b) Aumento de peso e hipoglicemia.
c) Pressão alta e dor de cabeça.
d) Desconforto abdominal, diarreia, náusea e predisposição à deficiência de vitamina B12.

Answer 4

d) Desconforto abdominal, diarreia, náusea e predisposição à deficiência de vitamina B12.

Question 5

A metformina na forma XR (liberação prolongada) causa:

a) Menos efeitos gastrointestinais.
b) Mais efeitos colaterais.
c) Efeitos apenas no fígado.
d) Efeitos somente no coração.

Answer 5

a) Menos efeitos gastrointestinais.

Question 6

Qual das seguintes situações contraindica o uso de Metformina?

a) paciente grávida, com insuficiência renal, cardíaca ou pulmonar, e acidose grave
b) paciente diabético sem comorbidades
c) paciente idoso sem doenças pré-existentes
d) paciente com histórico de alergia a medicamentos

Answer 6

a) paciente grávida, com insuficiência renal, cardíaca ou pulmonar, e acidose grave

Question 7

Qual das seguintes condições de taxa de filtração glomerular (TFG) indica uma contraindicação absoluta para o uso de Metformina?

a) TFG < 30 mL
b) TFG entre 30 e 45 mL
c) TFG > 45 mL

Answer 7

a) TFG < 30 mL

Question 8

Qual é a recomendação antes de iniciar o uso de Metformina?

a) Realizar um teste de colesterol
b) Realizar um teste de filtração glomerular
c) Realizar um teste de glicemia
d) Realizar um teste de função hepática

Answer 8

b) Realizar um teste de filtração glomerular

Question 9

Qual é a recomendação para pacientes diabéticos em relação à taxa de filtração glomerular (TFG)?

a) Medir a TFG apenas anualmente
b) Medir a TFG somente se houver sintomas renais.
c) Medir a TFG a cada consulta para avaliação da função renal( creatinina)
d) Medir a TFG apenas ao iniciar o tratamento

Answer 9

c) Medir a TFG a cada consulta para avaliação da função renal( creatinina)

Question 10

Qual é o principal mecanismo de ação das sulfonilureias?

a) Reduzem resistência à insulina
b) Aumentam secreção de insulina ativando SUR1 as células B pancreáticas
c) Inibem absorção de glicose
d) Produzem insulina de forma dependente de glicose

Answer 10

b) Aumentam secreção de insulina ativando SUR1 as células B pancreáticas

Question 11

Qual é um dos benefícios das sulfonilureias?

a) Aumentam o risco de complicações microvasculares
b) Não afetam os níveis de glicose.
c) Aumentam a resistência à insulina
d) Reduzem significativamente a HbA1c

Answer 11

d) Reduzem significativamente a HbA1c

Question 12

Quais são os efeitos adversos das sulfonilureias?

a) Hipoglicemia e perda de peso
b) Hipoglicemia e ganho ponderal
c) Hiperglicemia e ganho de peso
d) Nenhum efeito adverso significativo

Answer 12

b) Hipoglicemia e ganho ponderal

Question 13

Em quais situações as sulfonilureias não estão indicadas?

a) Em caso de gravidez, insuficiência renal ou hepática
b) Em pacientes diabéticos apenas.
c) Em pacientes com hipertensão
d) Em pacientes idosos

Answer 13

a) Em caso de gravidez, insuficiência renal ou hepática

Question 14

Quais são exemplos de sulfonilureias?

a) Metformina e Sitagliptina
b) Gliclazida, glibenclamida e glimepirida
c) Insulina e Exenatida
d) Canagliflozina e Dapagliflozina

Answer 14

b) Gliclazida, glibenclamida e glimepirida

Question 15

Qual é a precaução a ser tomada com a glibenclamida?

a) Não usar em pacientes diabéticos
b) Usar em doses elevadas para melhorar o efeito.
c) Cuidar em pacientes com disfunção renal devido ao risco de hipoglicemia
d) Não é necessário monitorar a função renal

Answer 15

c) Cuidar em pacientes com disfunção renal devido ao risco de hipoglicemia

Question 16

Qual é o principal mecanismo de ação da pioglitazona?

a) Aumenta a secreção de insulina
b) Aumenta a produção de glicose no fígado.
c) Inibe a absorção de glicose no intestino
d) Aumenta a sensibilidade à insulina principalmente em músculos e adipócitos

Answer 16

d) Aumenta a sensibilidade à insulina principalmente em músculos e adipócitos

Question 17

Quais são as vantagens da pioglitazona?

a) Prevenção de DM2 e piora do perfil lipídico
b) Prevenção de DM2, redução do espessamento carotídeo e melhora do perfil lipídico
c) Aumento da resistência à insulina
d) Nenhuma das alternativas

Answer 17

b) Prevenção de DM2, redução do espessamento carotídeo e melhora do perfil lipídico

Question 18

Quais são as desvantagens da pioglitazona?

a) Aumento da retenção hídrica e ganho ponderal
b) Redução da retenção hídrica e perda de peso
c) Nenhum efeito adverso significativo
d) Aumento da sensibilidade à insulina

Answer 18

a) Aumento da retenção hídrica e ganho ponderal

Question 19

Em quais situações a pioglitazona não deve ser utilizada?

a) Insuficiência hepática e diabetes tipo 2
b) IC III e IV, insuficiência hepática, gravidez e osteoporose
c) Hipertensão e dislipidemia
d) Nenhuma das alternativas acima

Answer 19

b) IC III e IV, insuficiência hepática, gravidez e osteoporose

Question 20

Qual é o principal mecanismo de ação dos agonistas dos receptores do GLP-1?

a) Aumentam a resistência à insulina
b) Aumentam os níveis de GLP-1, promovendo secreção de insulina e redução de glucagon
c) Inibem a absorção de glicose no intestino
d) Aumentam a produção de glicose no fígado

Answer 20

b) Aumentam os níveis de GLP-1, promovendo secreção de insulina e redução de glucagon

Question 21

Quais são os efeitos dos agonistas dos receptores do GLP-1 no trato gastrointestinal?

a) Aceleram o esvaziamento gástrico e reduzem a saciedade
b) Não têm efeito no trato gastrointestinal.
c) Retardam o esvaziamento gástrico e modulam a saciedade
d) Aumentam a absorção de nutrientes

Answer 21

c) Retardam o esvaziamento gástrico e modulam a saciedade

Question 22

Quais são os principais benefícios dos agonistas dos receptores do GLP-1?

a) Aumento de massa de células B e ganho de peso
b) Aumento de massa de células B, redução de peso e PA
c) Aumento da variabilidade glicêmica
d) Redução de eventos cardiovasculares e aumento da mortalidade

Answer 22

b) Aumento de massa de células B, redução de peso e PA

Question 23

Quais são os possíveis efeitos adversos dos agonistas dos receptores do GLP-1?

a) Hipoglicemia (principalmente se associado a secretagogos), náuseas, vômitos, diarreia, aumento de frequência cardíaca e pancreatite aguda
b) Aumento de peso e hipertensão
c) Hiperglicemia e diminuição da frequência cardíaca
d) Nenhum efeito adverso significativo

Answer 23

a) Hipoglicemia (principalmente se associado a secretagogos), náuseas, vômitos, diarreia, aumento de frequência cardíaca e pancreatite aguda

Question 24

Em quais situações os agonistas dos receptores do GLP-1 são contraindicado?

a) Hipertensão não controlada.
b) Diabetes tipo 1
c) Idade avançada
d) Hipersensibilidade a componentes do medicamento

Answer 24

d) Hipersensibilidade a componentes do medicamento

Question 25

Qual é o principal mecanismo de ação dos inibidores da DPP-4?

a) Aumentam a secreção de insulina diretamente
b) Aumentam níveis de GLP-1 ao inibir a enzima DPP-4
c) Reduzem a absorção de glicose no intestino
d) Aumentam a produção de glicose no fígado

Answer 25

b) Aumentam níveis de GLP-1 ao inibir a enzima DPP-4

Question 26

Quais são os principais benefícios dos inibidores da DPP-4?

a) Aumento da massa de células B, alta segurança, efeito neutro no peso e rara hipoglicemia
b) Aumento da massa de células B e ganho de peso
c) Alta taxa de hipoglicemia e efeitos adversos frequentes
d) Nenhum benefício significativo

Answer 26

a) Aumento da massa de células B, alta segurança, efeito neutro no peso e rara hipoglicemia

Question 27

Quais são os possíveis efeitos adversos dos inibidores da DPP-4?

a) Nenhum efeito adverso significativo.
b) Hipoglicemia e ganho de peso
c) Aumento da frequência cardíaca e hipertensão
d) Angioedema, urticária, pancreatite e aumento de internações por IC

Answer 27

d) Angioedema, urticária, pancreatite e aumento de internações por IC

Question 28

Em quais situações os inibidores da DPP-4 são contraindicado ou requerem ajuste de dose?

a) Hipersensibilidade a componentes do medicamento e disfunção renal
b) Diabetes tipo 1 e hipertensão
c) Idade avançada e obesidade
d) Nenhuma restrição específica

Answer 28

a) Hipersensibilidade a componentes do medicamento e disfunção renal

Question 29

Qual é o principal mecanismo de ação dos inibidores da SGLT2?

a) Aumentam a secreção de insulina no pâncreas
b) Inibem o cotransportador SGLT2, reduzindo a reabsorção de glicose e promovendo glicosúria
c) Aumentam a produção de glicose no fígado
d) Reduzem a resistência à insulina nos músculos

Answer 29

b) Inibem o cotransportador SGLT2, reduzindo a reabsorção de glicose e promovendo glicosúria

Question 30

Quais são os possíveis efeitos adversos dos inibidores da SGLT2?

a) Aumento de infecções genitais e urinárias, poliúria, hipotensão e cetoacidose diabética
b) Hipoglicemia e ganho de peso
c) Aumento da frequência cardíaca e hipertensão
d) Nenhum efeito adverso significativo

Answer 30

a) Aumento de infecções genitais e urinárias, poliúria, hipotensão e cetoacidose diabética

Question 30

Quais são os principais benefícios dos inibidores da SGLT2?

a) Redução da HbA1c, ganho de peso e aumento da pressão arterial
b) Redução da HbA1c, redução de peso e PA, e diminuição de eventos cardiovasculares
c) Aumento da HbA1c e eventos adversos frequentes
d) Nenhum benefício significativo

Answer 30

b) Redução da HbA1c, redução de peso e PA, e diminuição de eventos cardiovasculares

Question 31

Em quais situações os inibidores da SGLT2 não devem ser utilizados?

a) Em pacientes idosos sem comorbidades.
b) Em pacientes com diabetes tipo 1
c) Em pacientes com disfunção renal moderada a grave (TFG < 30)
d) Nenhuma restrição específica

Answer 31

c) Em pacientes com disfunção renal moderada a grave (TFG < 30)

Question 32

Em quais situações os agonistas dos receptores de GLP-1 e os inibidores de SGLT2 são indicados para associação com metformina?

a) Pacientes com diabetes tipo 1
b) Pacientes de alto risco ou com doença cardiovascular e/ou disfunção renal
c) Pacientes sem comorbidades
d) Pacientes apenas com obesidade

Answer 32

b) Pacientes de alto risco ou com doença cardiovascular e/ou disfunção renal

Question 33

Qual é uma característica da linagliptina?

a) Eliminada via renal, não indicada em insuficiência renal
b) Eliminada apenas pelo fígado, causa hipoglicemia.
c) Não causa efeitos adversos em insuficiência renal
d) Eliminada via hepática, indicada em insuficiência renal

Answer 33

d) Eliminada via hepática, indicada em insuficiência renal

Question 34

Qual é o tipo de insulina de ação intermediária mencionada?

a) Insulina NPH
b) Insulina rápida
c) Insulina de ação prolongada
d) Insulina pré-misturada

Answer 34

a) Insulina NPH

Question 35

Qual é o pico de ação da insulina NPH?

a) 2-4 horas
b) 4-10 horas
c) 10-18 horas
d) 1-2 horas

Answer 35

b) 4-10 horas

Question 36

Qual é a principal característica da insulina glargina?

a) Início de ação em 2-4 horas e perfil estável nas 24 horas, sem pico, 1x dia
b) Duração de ação de 12-20 horas com pico
c) Início de ação rápida com administração 2 vezes ao dia
d) Aplicação necessária a cada 6 horas

Answer 36

a) Início de ação em 2-4 horas e perfil estável nas 24 horas, sem pico, 1x dia

Question 37

Qual é uma característica da insulina detemir?

a) Início muito rápido com duração de 12 horas.
b) Início lento (2-4 horas) e sem pico, aplicada 1x ao dia
c) Duração de 24 horas, aplicada 1x ao dia
d)Início rápido (1-3 horas), pico de 6-8 horas e duração de 12-20 horas, aplicada 2x ao dia

Answer 37

d)Início rápido (1-3 horas), pico de 6-8 horas e duração de 12-20 horas, aplicada 2x ao dia

Question 38

Qual é uma característica da insulina glargina U 300 Insulina de Ação Ultralonga?

a) Início de ação em 6 horas, perfil estável em 36 horas e sem pico, administrada 1x ao dia
b) Início de ação em 2-4 horas, com pico e duração de 12-20 horas
c) Início rápido com duração de 24 horas, aplicada 2x ao dia
d) Sem pico, mas aplicada 2 vezes ao dia

Answer 38

a) Início de ação em 6 horas, perfil estável em 36 horas e sem pico, administrada 1x ao dia

Question 39

Qual é uma característica da insulina degludeca?

a)Início rápido, duração de 12-20 horas, aplicada 2x ao dia.
b) Início em 6 horas, ação estável em 36 horas, aplicada 1x ao dia
c) Início em 2 horas, ação estável por 48 horas, sem pico, aplicada 1x ao dia com flexibilidade de horário
d) Sem pico, aplicada 2 vezes ao dia

Answer 39

c) Início em 2 horas, ação estável por 48 horas, sem pico, aplicada 1x ao dia com flexibilidade de horário