Complicação cronicas do diabete

Question 1

Qual dos seguintes fatores está relacionado ao surgimento de complicações em pacientes com Diabetes Mellitus?

a) mal controle glicêmico, tempo de DM, tabagismo e HAS.
b) exercícios físicos regulares e dieta rica em fibras.
c) baixa ingestão de carboidratos e boa hidratação.
d) ausência de doenças crônicas e alimentação equilibrada.

Answer 1

a) mal controle glicêmico, tempo de DM, tabagismo e HAS.

Question 2

Quais são as complicações microvasculares do Diabetes Mellitus?

a) nefropatia, neuropatia, retinopatia
b) doença arterial coronariana, AVC, hipertensão
c) infecções, úlceras, problemas respiratórios
d) artrite, asma, doenças autoimunes

Answer 2

a) nefropatia, neuropatia, retinopatia

Question 3

Quais são as complicações macrovasculares do Diabetes Mellitus?

a) artrite, asma, doenças autoimunes.
b) nefropatia, neuropatia, retinopatia
c) infecções, úlceras, problemas respiratórios
d) doença arterial coronariana, doença cerebrovascular, doença arterial periférica

Answer 3

d) doença arterial coronariana, doença cerebrovascular, doença arterial periférica

Question 4

Qual é a finalidade da amostra de urina aleatória no rastreamento da Doença Renal Diabética (DRD)?

a) determinar a glicose no sangue

b) avaliar a razão albumina creatinina (rac) e a taxa de filtração glomerular (tfge)

c) medir a pressão arterial

d) diagnosticar diabetes tipo 1 ou tipo 2

Answer 4

b) avaliar a razão albumina creatinina (rac) e a taxa de filtração glomerular (tfge)

Question 5

Por que TFGe e RAC devem ser usadas juntas no rastreamento da DRD?

a) Por serem exames baratos

b) Por serem preditores do curso da doença e risco de mortalidade

c) Apenas uma é suficiente

d) Não há necessidade de mais exames

Answer 5

b) Por serem preditores do curso da doença e risco de mortalidade

Question 6

Por que é recomendado confirmar todo teste anormal da RAC em 2 de 3 amostras repetidas?

a) Para economizar recursos

b) Para evitar testes desnecessários.

c) Para reduzir o tempo de espera

d) Devido à variabilidade diária

Answer 6

d) Devido à variabilidade diária

Question 7

Qual dos seguintes é um sinal de alerta para a Doença Renal Diabética (DRD)?

a) Albuminúria em pacientes com DM1 com menos de 5 anos de doença, início abrupto ou proteinúria rapidamente progressiva, proteinúria nefrótica (>3,5g ao dia), declínio rápido da TFGe >4ml/min/1,73m² ao ano, queda rápida da TFGe (>30%) após início de IECA/BRA ou ISGLT2, sedimento urinário alterado e manifestações clínicas de outras doenças sistêmicas.

b) TFGe estável sem variação.

c) Proteinúria leve em pacientes assintomáticos.

d) Ausência de sintomas clínicos.

Answer 7

a) Albuminúria em pacientes com DM1 com menos de 5 anos de doença, início abrupto ou proteinúria rapidamente progressiva, proteinúria nefrótica (>3,5g ao dia), declínio rápido da TFGe >4ml/min/1,73m² ao ano, queda rápida da TFGe (>30%) após início de IECA/BRA ou ISGLT2, sedimento urinário alterado e manifestações clínicas de outras doenças sistêmicas.

Question 8

Qual é a meta recomendada de HbA1c para indivíduos com DM1 ou DM2, considerando TFGe maior que 60 ml/min/1,73m² e RAC maior que 30 mg/g?

a) 5,5-6%

b) 6,5-7%

c) 7,5-8%

d) 8,5-9%

Answer 8

b) 6,5-7%

Question 9

Qual a recomendação para o tratamento em indivíduos com Doença Renal Diabética (DRD) com TFGe > 60 ml/min/1,73m² e RAC > 30 mg/g?

a) Iniciar tratamento apenas com dieta

b) Usar IEC ou BRA, ISGLT2 independente de HbA1c, e considerar Fineronona em associação com IEC na vigência de ISGLT2 se RAC > 30

c) Prescrever apenas Fineronona

d) Não é necessário tratamento até que a TFGe seja menor que 60 ml/min/1,73m²

Answer 9

b) Usar IEC ou BRA, ISGLT2 independente de HbA1c, e considerar Fineronona em associação com IEC na vigência de ISGLT2 se RAC > 30

Question 10

Qual é a recomendação para o tratamento da Doença Renal Diabética com Semaglutida?

a) Associar Semaglutida a ISGLT2 se RAC > 100, independente de HbA1c

b) Usar Semaglutida apenas com HbA1c acima de 8%

c) Prescrever Semaglutida sem considerar a RAC

d) Não é recomendado o uso de Semaglutida em pacientes com Doença Renal Diabética

Answer 10

a) Associar Semaglutida a ISGLT2 se RAC > 100, independente de HbA1c

Question 11

ual é o limite recomendado para o início dos ISGLT2 em relação à TFGe?

a) O início dos ISGLT2 deve ser limitado a pessoas com TFGe >20 ml/min/1,73m² se empagliflozina; >25 ml/min/1,73m² se dapagliflozina; e >35 ml/min/1,73m² se canagliflozina.

b) O início dos ISGLT2 deve ser limitado a TFGe >15 ml/min/1,73m² para todos os ISGLT2.

c) O início dos ISGLT2 deve ser feito apenas se a TFGe for >30 ml/min/1,73m² para todos os ISGLT2.

d) Não há limite para o início dos ISGLT2, independentemente da TFGe.

Answer 11

a) O início dos ISGLT2 deve ser limitado a pessoas com TFGe >20 ml/min/1,73m² se empagliflozina; >25 ml/min/1,73m² se dapagliflozina; e >35 ml/min/1,73m² se canagliflozina.

Question 12

Qual é a recomendação para o uso de Semaglutida em pacientes com Diabetes Tipo 2 (DM2) e Doença Renal Diabética (DRD)?

a) A Semaglutida deve ser considerada para redução de desfechos renais em pacientes com TFGe maior que 25 mL/min/1,73 m² e RAC maior que 100 mg/g.

b) A Semaglutida não é recomendada em pacientes com DRD.

c) A Semaglutida deve ser usada apenas se a TFGe for maior que 50 mL/min/1,73 m².

d) A Semaglutida deve ser considerada independentemente dos níveis de TFGe e RAC.

Answer 12

a) A Semaglutida deve ser considerada para redução de desfechos renais em pacientes com TFGe maior que 25 mL/min/1,73 m² e RAC maior que 100 mg/g.

Question 13

Qual é a recomendação sobre o uso combinado de IECA e BRA?

a) Recomendado para controle da pressão arterial.

b) Não é recomendado, risco de hipercalemia e piora renal.

c) Seguro em qualquer condição renal.

d) Preferir IECA sobre BRA.

Answer 13

b) Não é recomendado, risco de hipercalemia e piora renal.

Question 14

Qual é a recomendação para o uso de finerenona em pacientes com Doença Renal Diabética?

a) Deve ser considerado para proteção renal, independentemente da pressão arterial, em associação a doses máximas de IECA ou BRA, com TFGe entre 25 e 60 mL/min/1,73 m², RAC > 30 mg/g e potássio ≤ 5,0 mEq/L.

b) Deve ser usado apenas se a pressão arterial estiver alta.

c) Não é recomendado em nenhum caso.

d) Apenas em pacientes com TFGe abaixo de 25 mL/min/1,73 m².

Answer 14

a) Deve ser considerado para proteção renal, independentemente da pressão arterial, em associação a doses máximas de IECA ou BRA, com TFGe entre 25 e 60 mL/min/1,73 m², RAC > 30 mg/g e potássio ≤ 5,0 mEq/L.

Question 15

Quando é recomendado iniciar o rastreamento da Doença Renal Diabética (RD) em adultos com Diabetes Tipo 1 (DM1)?

a) Ao diagnóstico de DM1

b) Após três anos de diabetes

c) Ao completar cinco anos de duração do diabetes

d) Apenas se houver sintomas

Answer 15

c) Ao completar cinco anos de duração do diabetes

Question 16

Quando é recomendado iniciar o rastreamento da Doença Renal Diabética (RD) em pessoas com Diabetes Tipo 2 (DM2)?

a) Ao completar cinco anos de diabetes

b) No momento do diagnóstico do diabetes

c) Apenas se houver sintomas

d) Após um ano de diabetes

Answer 16

b) No momento do diagnóstico do diabetes

Question 17

Qual é a recomendação para a avaliação oftalmológica em pacientes com Diabetes?

a) Realizar apenas um exame de visão simples

b) Avaliação inicial com pupilas dilatadas, incluindo retinografia ou mapeamento de retina e biomicroscopia de fundo

c) Exame de visão sem dilatação das pupilas

d) Não é necessário exame oftalmológico

Answer 17

b) Avaliação inicial com pupilas dilatadas, incluindo retinografia ou mapeamento de retina e biomicroscopia de fundo

Question 18

Qual é a recomendação para o tratamento da dislipidemia em pacientes com Doença Renal Diabética (RD)?

a) Não é necessário tratar a dislipidemia

b) Tratamento da dislipidemia é recomendado para reduzir o risco de fotocoagulação e retardar a progressão da RD

c) Apenas dietas devem ser usadas para controlar a dislipidemia

d) O tratamento da dislipidemia deve ser evitado

Answer 18

b) Tratamento da dislipidemia é recomendado para reduzir o risco de fotocoagulação e retardar a progressão da RD

Question 19

Quando a vitrectomia está recomendada na Doença Renal Diabética (RD) proliferativa?

a) Em qualquer caso de diabetes

b) Na RD proliferativa com hemorragia vítrea que impeça a fotocoagulação e em caso de descolamento da retina atingindo a região macular ou o nervo óptico

c) Apenas para pacientes assintomáticos

d) Quando a fotocoagulação é bem-sucedida

Answer 19

b) Na RD proliferativa com hemorragia vítrea que impeça a fotocoagulação e em caso de descolamento da retina atingindo a região macular ou o nervo óptico

Question 20

Qual é a recomendação para o uso de agentes anti-VEGF em casos de retinopatia diabética proliferativa?

a) Uso não é necessário

b) Uso pré-operatório é recomendado para reduzir complicações oftalmológicas intra e pós-operatórias

c) Somente em casos de descolamento de retina

d) Uso apenas durante a cirurgia

Answer 20

b) Uso pré-operatório é recomendado para reduzir complicações oftalmológicas intra e pós-operatórias

Question 21

Quando os pacientes com Diabetes devem ser examinados para pesquisa da neuropatia periférica diabética?

a) Somente uma vez por ano

b) No momento do diagnóstico de DM2 e cinco anos após o diagnóstico de DM1

c) Apenas se apresentarem sintomas

d) Nunca é necessário examinar

Answer 21

b) No momento do diagnóstico de DM2 e cinco anos após o diagnóstico de DM1

Question 22

Qual é a recomendação sobre o uso do Neuropad para rastreamento da neuropatia periférica diabética (NPD)?

a) O Neuropad deve ser usado exclusivamente para diagnóstico definitivo.

b) O Neuropad é um exame invasivo e não é recomendado.

c) O Neuropad pode ser considerado para rastreamento da NPD visando excluir o diagnóstico de fibras finas.

d) O Neuropad não tem validade clínica.

Answer 22

c) O Neuropad pode ser considerado para rastreamento da NPD visando excluir o diagnóstico de fibras finas.