dislipidemia Flashcards

1
Q

Qual das seguintes afirmações sobre dislipidemia é verdadeira?

a) Dislipidemia é uma alteração nos níveis de lipídios e tem forte relação com aterosclerose; hipertrigliceridemia grave pode levar a pancreatite.

b) Não está relacionada a doenças cardiovasculares.

c) Sempre causa aumento de LDL.

d) Hipertrigliceridemia leve é assintomática.

e) É causada apenas por fatores genéticos.

A

a) Dislipidemia é uma alteração nos níveis de lipídios e tem forte relação com aterosclerose; hipertrigliceridemia grave pode levar a pancreatite.

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2
Q

Qual das seguintes opções descreve a classificação etiológica das dislipidemias?

a) Secundárias – resultantes de dieta inadequada.

b) Primárias – distúrbios genéticos (monogênicos ou poligênicos).

c) Assintomáticas – sem impacto na saúde.

d) Agudas – ocorrem apenas em situações críticas.

e) Crônicas – sempre causadas por hipertensão.

A

b) Primárias – distúrbios genéticos (monogênicos ou poligênicos).

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3
Q

Qual das seguintes opções descreve a classificação secundária das dislipidemias?

a) Secundárias – DM, obesidade, hipotireoidismo, alcoolismo, medicações.

b) Primárias – distúrbios genéticos (monogênicos ou poligênicos).

c) Agudas – causadas por dietas extremas.

d) Crônicas – sempre assintomáticas.

e) Transitórias – resultantes de infecções.

A

a) Secundárias – DM, obesidade, hipotireoidismo, alcoolismo, medicações.

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4
Q

Qual a afirmação verdadeira sobre dislipidemia?

a) Sempre leva a complicações.

b) Todas causam sintomas.

c) Apenas as primárias são assintomáticas.

d) A maioria é assintomática.

e) É sempre genética.

A

d) A maioria é assintomática.

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5
Q

Qual dos seguintes achados de exame físico é considerado incomum e geralmente associado a formas mais graves de dislipidemia?

a) Arco corneano.

b) Xantelasmas.

c) Xantomas (eruptivos, tendinosos, tuberosos, palmares).

d) Todos os anteriores.

e) Nenhum dos anteriores.

A

d) Todos os anteriores.

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6
Q

Quais dos seguintes exames laboratoriais são utilizados para avaliar dislipidemia?

a) Colesterol total e função hepática.
b) Apenas colesterol total e HDL.

c) Triglicerídeos e hemograma.

d) LDL e glicemia em jejum.

e) Colesterol total, HDL, triglicerídeos, LDL (calculado).

A

e) Colesterol total, HDL, triglicerídeos, LDL (calculado).

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7
Q

Qual das seguintes afirmações sobre o LDL é verdadeira?

a) LDL é calculado, mas não é aplicável se TG > 400 mg/dl; usa-se colesterol não-HDL.

b) Sempre pode ser calculado, independentemente dos TG.

c) Deve ser medido em todos os casos.

d) Colesterol não-HDL não é usado com triglicerídeos altos.

e) É irrelevante na avaliação de dislipidemia.

A

a) LDL é calculado, mas não é aplicável se TG > 400 mg/dl; usa-se colesterol não-HDL.

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8
Q

Quais dos seguintes medicamentos são utilizados no tratamento de dislipidemia?

a) Diuréticos e betabloqueadores.

b) Apenas estatinas e fibratos.

c) Antibióticos e anti-inflamatórios.

d) Estatinas, ezetimiba, inibidores da PCSK9 (inclisirana), fibratos.

e) Apenas inibidores da PCSK9.

A

d) Estatinas, ezetimiba, inibidores da PCSK9 (inclisirana), fibratos.

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9
Q

Qual é a base do tratamento medicamentoso para dislipidemia?

a) Estatinas.

b) Fibratos.

c) Ezetimiba.

d) Inibidores da PCSK9.

e) Anticoagulantes.

A

a) Estatinas.

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10
Q

Qual é a principal função das estatinas no tratamento de dislipidemia?

a)Redução da glicemia em jejum.

b) Aumento dos níveis de triglicerídeos.

c) Redução do risco relativo de eventos cardiovasculares.

d) Aumento do colesterol HDL.

e) Tratamento de infecções.

A

c) Redução do risco relativo de eventos cardiovasculares.

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11
Q

Quais dos seguintes grupos se beneficiam do uso de estatinas?

a) DCV aterosclerótica clínica, LDL ≥ 190 mg/dL, DM (40-75 anos, LDL ≥ 70 mg/dL).

b) Apenas pacientes com LDL elevado.

c) Somente pessoas acima de 75 anos.

d) Pacientes sem fatores de risco cardiovascular.

e) Apenas pessoas com hipertensão.

A

a) DCV aterosclerótica clínica, LDL ≥ 190 mg/dL, DM (40-75 anos, LDL ≥ 70 mg/dL).

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12
Q

Qual é a recomendação para indivíduos com risco cardiovascular inferior a 5% na calculadora de risco?

a) Reavaliar em um ano.
b) Iniciar estatinas imediatamente.

c) Monitorar a cada três meses.

d)Sem indicação de estatina.

e) Considerar estatinas apenas se houver hipertensão.

A

d)Sem indicação de estatina.

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13
Q

Qual é a abordagem para indivíduos com risco cardiovascular entre 5-7,5%?

a) Discutir o uso de estatina de moderada potência se fatores de maior risco estiverem presentes; considerar Escore de Cálcio Coronário em casos selecionados.

b) Iniciar estatinas de alta potência automaticamente.

c) Não é necessário discutir tratamento.

d) Monitorar apenas anualmente.

e) Reavaliar em três meses sem considerar estatinas.

A

a) Discutir o uso de estatina de moderada potência se fatores de maior risco estiverem presentes; considerar Escore de Cálcio Coronário em casos selecionados.

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14
Q

Qual é a abordagem para indivíduos com risco cardiovascular entre 7,5-20%?

a) Apenas monitorar sem tratamento.
b) Não é necessário iniciar tratamento com estatinas.

c) Usar estatinas de alta intensidade obrigatoriamente.

d) Usar estatina de moderada intensidade, com possibilidade de aumentar a intensidade conforme fatores de risco; considerar o Escore de Cálcio Coronário.

e) Discutir apenas o Escore de Cálcio Coronário sem considerar estatinas.

A

d) Usar estatina de moderada intensidade, com possibilidade de aumentar a intensidade conforme fatores de risco; considerar o Escore de Cálcio Coronário.

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15
Q

Qual é a abordagem para o uso de estatinas com base no Escore de Cálcio Coronário?

a) Se zero, dispensa estatina e repetir em 5-10 anos; se 1-100, estatina de intensidade moderada se ≥ 55 anos; se >100 ou percentil 75, usar estatina em qualquer idade.

b) Sempre iniciar estatinas, independentemente do escore.

c) Apenas repetir o escore a cada ano.

d) Dispensar estatina apenas se o escore for zero.

e) Usar estatinas somente em pacientes com mais de 70 anos.

A

a) Se zero, dispensa estatina e repetir em 5-10 anos; se 1-100, estatina de intensidade moderada se ≥ 55 anos; se >100 ou percentil 75, usar estatina em qualquer idade.

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16
Q

Qual é a abordagem para indivíduos com risco cardiovascular igual ou superior a 20%?

a) Apenas considerar o Escore de Cálcio Coronário.

b) Monitorar sem iniciar tratamento.

c) Usar estatina de baixa intensidade.

d) Usar estatina de alta intensidade.

e) Discutir apenas estilo de vida sem medicação.

A

d) Usar estatina de alta intensidade.

17
Q

Quais dos seguintes são exemplos de fatores adicionais que aumentam o risco cardiovascular?

a) História familiar de DCV <55 anos em homens ou <65 anos em mulheres, doença renal crônica, síndrome metabólica, pré-eclampsia, falência ovariana prematura, doenças inflamatórias, Lp(a) ≥50 mg/dL.

b) Apenas hipertensão e diabetes.

c) Somente idade avançada.

d) Excesso de peso.

e) Falta de exercícios físicos.

A

a) História familiar de DCV <55 anos em homens ou <65 anos em mulheres, doença renal crônica, síndrome metabólica, pré-eclampsia, falência ovariana prematura, doenças inflamatórias, Lp(a) ≥50 mg/dL.

18
Q

Qual é a abordagem para pacientes de muito alto risco que, apesar do tratamento com a dose máxima tolerada de estatina, ainda apresentam LDL ≥70 mg/dL?

a) Dispensar qualquer medicação adicional.
b) Apenas aumentar a dose da estatina.

c) É possível adicionar outras medicações, como ezetimiba ou inibidor da PCSK9 (ou se não tolerar estatina).

d) Iniciar tratamento apenas com fibratos.

e) Monitorar sem intervenções.

A

c) É possível adicionar outras medicações, como ezetimiba ou inibidor da PCSK9 (ou se não tolerar estatina).

19
Q

Qual é a abordagem de segurança ao usar estatinas segundo o consenso ACC/AHA?

a) Dosar apenas enzimas hepáticas antes do uso.

b) Apenas monitorar sinais vitais regularmente.

c) Não é necessário realizar exames laboratoriais.

d) Dosar CK se houver sintomas musculares e enzimas hepáticas se houver sinais de hepatotoxicidade (pode-se dosar CK e ALT antes de iniciar a estatina).

e) Iniciar tratamento sem qualquer avaliação prévia.

A

d) Dosar CK se houver sintomas musculares e enzimas hepáticas se houver sinais de hepatotoxicidade (pode-se dosar CK e ALT antes de iniciar a estatina).

20
Q

Qual é a abordagem para o tratamento de triglicerídeos elevados?

a) O tratamento baseia-se principalmente em modificações do estilo de vida; se > 500 mg/dL, usar fibratos para prevenir pancreatite aguda.

b) Apenas prescrever estatinas independentemente dos níveis.

c) Não é necessário tratamento se os níveis forem elevados.

d) Usar fibratos sempre, independentemente do nível de triglicerídeos.

e) Monitorar apenas anualmente sem intervenção.

A

a) O tratamento baseia-se principalmente em modificações do estilo de vida; se > 500 mg/dL, usar fibratos para prevenir pancreatite aguda.