Doenças osteomelacia Flashcards
Qual das alternativas abaixo descreve corretamente o hipoparatireoidismo (HPT)?
a) Secreção e/ou ação excessiva do PTH, resultando em hipocalcemia.
b) Secreção e/ou ação deficiente do PTH, levando à hipocalcemia.
c) Produção normal de PTH, mas com ação aumentada, resultando em hipocalcemia.
d) Deficiência de PTH sem efeitos significativos nos níveis de cálcio.
b) Secreção e/ou ação deficiente do PTH, levando à hipocalcemia.
Qual das alternativas abaixo descreve corretamente uma causa do hipoparatireoidismo?
a) cirurgias na região cervical, que podem levar à deficiência de PTH.
b) autoimunidade que provoca a destruição das glândulas paratireoides.
c) doenças infiltrativas que afetam a função das glândulas.
d) todas as alternativas acima.
d) todas as alternativas acima.
Quais dos seguintes sintomas estão associados à hipocalcemia?
a) cãibras, parestesias e fraqueza
b) aumento da pressão arterial, fadiga e confusão
c) náuseas,
d) palpitações,
a) cãibras, parestesias e fraqueza
Quais dos seguintes sintomas podem ocorrer em casos mais graves de hipocalcemia?
a) cãibras, parestesias e fraqueza
b) tetania, convulsões e arritmias
c) dor de cabeça, tontura e náuseas
d) palidez, sudorese e cansaço
b) tetania, convulsões e arritmias
Quais dos seguintes exames laboratoriais são relevantes para o diagnóstico de hipoparatireoidismo?
a) cálcio sérico e urinário baixo, PTH baixo, fósforo aumentado , fosfatase alcalina normal
b) hemograma completo, glicemia e lipídios
c) função hepática, creatinina e uréia
d) eletrólitos, vitamina D e hormônios tireoidianos
a) cálcio sérico e urinário baixo, PTH baixo, fósforo aumentado , fosfatase alcalina normal
Qual é a abordagem de tratamento agudo para pacientes com hipoparatireoidismo e sintomas graves?
a) administração de gluconato de cálcio EV lentamente em 5-10 minutos; se houver hipomagnesemia, administrar também sulfato de magnésio
b) administração de fosfato de sódio EV rapidamente; se houver hipomagnesemia, administrar também sulfato de cálcio
c) uso de vitamina D por via oral; se houver hipomagnesemia, administrar também cálcio
d) infusão de soluções salinas; se houver hipomagnesemia, administrar também potássio
a) administração de gluconato de cálcio EV lentamente em 5-10 minutos; se houver hipomagnesemia, administrar também sulfato de magnésio
Qual é a abordagem recomendada para o tratamento a longo prazo do hipoparatireoidismo?
a) administração de cálcio VO em dose individualizada e vitamina D (colecalciferol ou calcitriol) em doses altas, com monitorização de cálcio sérico e urinário
b) hormônio paratireoideano em altas doses
c) cálcio intravenoso e magnésio
d) diuréticos e monitorização da pressão
a) administração de cálcio VO em dose individualizada e vitamina D (colecalciferol ou calcitriol) em doses altas, com monitorização de cálcio sérico e urinário
Quais são os objetivos do tratamento a longo prazo do hipoparatireoidismo?
a) manter cálcio no limite inferior da normalidade, fósforo normal ou próximo do normal, e calciúria < 4 mg/kg em 24h
b) aumentar cálcio acima da normalidade e fósforo elevado
c) reduzir cálcio e fósforo a níveis muito baixos
d) manter cálcio alto e monitorar apenas a pressão arterial
a) manter cálcio no limite inferior da normalidade, fósforo normal ou próximo do normal, e calciúria < 4 mg/kg em 24h
Qual é o exame mais utilizado para o diagnóstico de osteoporose?
a) exame de sangue para cálcio e fósforo
b) densitometria óssea
c) ressonância magnética
d) radiografia simples
b) densitometria óssea
omo é classificada a densidade mineral óssea de acordo com o escore T?
a) Normal: ≥ -1,0; Osteopenia: -1,0 a -2,4; Osteoporose: ≤ -2,5
b) Normal: ≤ -1,0; Osteopenia: -1,0 a -2,0; Osteoporose: ≥ -2,5
c) Normal: ≥ -2,5; Osteopenia: -2,5 a -3,0; Osteoporose: ≤ -3,0
d) Normal: -1,0 a 0; Osteopenia: 0 a -2,5; Osteoporose: ≤ -2,5
a) Normal: ≥ -1,0; Osteopenia: -1,0 a -2,4; Osteoporose: ≤ -2,5
Qual é a abordagem recomendada para o tratamento da osteoporose?
a) 1,2 g de cálcio elementar (incluindo dieta), 800 UI de vitamina D/dia, exercício físico, cessar tabagismo, reduzir consumo de álcool e prevenção de quedas
b) 500 mg de cálcio, 400 UI de vitamina D/dia, sem exercício físico
c) apenas suplementação de vitamina D em altas doses
d) apenas exercícios físicos e cessação do tabagismo
a) 1,2 g de cálcio elementar (incluindo dieta), 800 UI de vitamina D/dia, exercício físico, cessar tabagismo, reduzir consumo de álcool e prevenção de quedas
Qual é a abordagem recomendada para o tratamento farmacológico da osteoporose?
a) primeira linha: bisfosfonados VO (alendronato, risedronato, ibandronato); se não tolerar VO: zoledronato (IV); alternativas: raloxifeno e denosumabe
b) uso exclusivo de vitamina D e cálcio
c) somente tratamento com raloxifeno e denosumabe
d) bisfosfonatos intravenosos como primeira linha
a) primeira linha: bisfosfonados VO (alendronato, risedronato, ibandronato); se não tolerar VO: zoledronato (IV); alternativas: raloxifeno e denosumabe
Qual é a causa mais frequente de osteomalácia em adultos?
a) deficiência grave de vitamina D devido à ingestão inadequada, falta de exposição solar, cirurgia de bypass gástrico ou mal-absorção
b) excesso de cálcio na dieta
c) doenças autoimunes
d) trauma e fraturas
a) deficiência grave de vitamina D devido à ingestão inadequada, falta de exposição solar, cirurgia de bypass gástrico ou mal-absorção
Quais dos seguintes achados laboratoriais são típicos na osteomalácia por deficiência de vitamina D?
a) 25-hidroxivitamina D < 15 ng/mL, PTH aumentado, fosfatase alcalina aumentada, cálcio urinário baixo, cálcio normal ou baixo, fósforo normal ou baixo
b) 25-hidroxivitamina D elevada, PTH normal, fosfatase alcalina baixa, cálcio urinário alto, cálcio elevado, fósforo normal
c) 25-hidroxivitamina D normal, PTH baixo, fosfatase alcalina normal, cálcio urinário baixo, cálcio elevado, fósforo elevado
d) 25-hidroxivitamina D normal, PTH aumentado, fosfatase alcalina normal, cálcio urinário normal, cálcio elevado, fósforo baixo
a) 25-hidroxivitamina D < 15 ng/mL, PTH aumentado, fosfatase alcalina aumentada, cálcio urinário baixo, cálcio normal ou baixo, fósforo normal ou baixo
Qual é a abordagem recomendada para o tratamento da osteomalácia por deficiência de vitamina D?
a) vitamina D3 (colecalciferol) 50.000 UI 1 vez por semana por 6-8 semanas, seguido de 800-1000 UI por dia
b) apenas exposição solar por 30 minutos diariamente
c) suplementação de cálcio sem vitamina D
d) administração de vitamina D2 (ergocalciferol) em doses muito altas
a) vitamina D3 (colecalciferol) 50.000 UI 1 vez por semana por 6-8 semanas, seguido de 800-1000 UI por dia
