Tratamento Flashcards
O que visa o tratamento contra o choque?
Remover a causa, tratar alterações (oxigenação/ventilação e volume circulante deficiente).
O que quer dizer o ABCDE do trauma?
1° Airway vias aéreas
2° Breathing respiração
3° Circulation FC e se tem hemorragias
4° Disabilities
5° Exposure
Sobre a ventilação qual sua importancia?
A ventilação tem uma intima relação com a volemia do animal, além de ter completa ligação com a oxigenação do paciente, questões que podem mostrar que o paciente está com dificuldade respiratória é a extensão da cabeça e pescoço e cabeça em plano inferior ao resto do corpo.
Como pode ser feita a ventilação com O2?
Máscara de oxigênio, sonda nasal, intubação orotraqueal, traqueostomia e cateter transtraqueal
Qual a diferença do afogamento por sangue e água?
O afogamento por sangue é pior, pois 5-6ml já basta para ocorrer o afogamento, pois ele se adere nos alveolos e não permite a troca gasosa, em casos de água ´possivel ser eliminado pelo reflexo da tosse.
Qual a diferença entre oxigenação e ventilação?
No caso da oxigenação o paciente respira, no caso da ventilação o animal não está mais conseguindo respirar sozinho.
Sobre a volemia, para que serve?
Reposição rápida do volume com o intuito de melhorar o transporte de O2 e perfusão tecidual.
O que precisamos saber para iniciar um protocolo de volemia?
Ht, proteínas totais (escolha do fluido).
O que é importante evitar na volemia?
Aumento da viscosidade e hemodiluição excessiva.
Quando não temos apoio laboratorial o que fazer e quais soluções administrar em cada caso?
Hemorragia: sangue total
Queimaduras: plasma ou expansor coloidal
Desidratação: solução hidroeletrolítica
O que os cristaloides fazem?
Hemodiluição sendo útil para diminuir a resistência periférica e menor viscosidade sanguínea deste modo facilitando a oxigenação dos tecidos.
O que ocorre em casos de hemodilução excessiva?
Queda das proteínas totais, alterando a pressão oncótica e causando edema pulmonar.
Qual l volume adm para cada espécie?
90 ml/kg/h cães
44 ml/kg/h gato
Qual a velocidade de infusão?
manter a PVC abaixo de 15 cmH2O
Para que servem os colóides?
Aumenta o peso molecular, exercendo força osmótica e retém líquido no espaço intravascular. SANGUE, PLASMA E PAPA DE HEMÁCIAS.
O que o cloreto de sódio a 7,5% faz?
É um cristaloide atraindo água para o interior do vaso por ter uma grande concentração de sódio. 4-8ml/kg com velocidade 1ml/kg/min
O que é uma autotransfusão?
utilizar o sangue do próprio paciente (em casos de hemorragia) para transfundir no paciente (importante cuidar antes se existe perfurações gástricas
Resumidamente qual o tratamento do choque?
Oxigenação e fluido terapia agressiva
Como combater a acidose respiratória?
Ventilação pulmonar, removendo a causa e ventilação alveolar.
Como combater a acidose metabólica? (Metabolismo tecidual anaeróbico)
Restabelecimento da perfusão tecidual e bicarbonato de sódio
Quais as controvérsias da terapia com glicocorticóide?
- O corpo libera uma quantidade exorbitantes de corticoides endógenos durante o choque, então as doses deveriam ser muito grandes.
- Vasodilatação periférica, fornecer após a estabilização do paciente.
Qual AIE é usado em casos de choque hemorrágico?
Metilprednisolona succinato de sódio 15-30 mg/kg
Qual AIE é utilizado no choque vasculogênico?
Hidrocortisona succinato de sódio 50 mg/kg
Quais as vantagens da terapia com corticoide?
É um inotrópico negativo diminuindo a resistência periférica, estabiliza membranas, previne adesão plaquetária e formação de microtrombos.
Quais cuidados são necessários para a corticoide terapia?
Repor volemia.
Quais casos utilizamos terapia antibacteriana?
Profilático (em casos que pode ter infecção - facada), terapeutico (piometra e distocia), isquemia do TGI (cães) e após toda a estabilização ANTIBIOGRAMA.
Quais as possíveis medidas complementares?
Diuréticos, terapia eletrolítica, terapia anti-hemorrágica e terapia energética.
O que são as medias complementares?
Terapia coadjuvante específica, distúrbios irresponsivos à terapia básica
Quais testes são feitos nas alças intestinais para saber se é necessário retirar ou não?
1 Teste do beliscamento: ela deve contrair
2. Coloração da alça: róseas
Cuidados de enfermagem com paciente vítima de choque?
Conforto do paciente:
> Tricotomia da região perineal, talgo ou óxido de zinco nas virilhas e saco escrotal, sonda uretral fixada, aquecimento, posicionamento do paciente, cama macia e limpa, fisioterapia muscular e respiratória, penumbra, manipulação cuidadosa e estimular visitar do proprietário.
