Reanimação cárdio-cérebro-pulmonar RCCP

Question 1

Ordem no atendimento emergencial:

Answer 1

Em casos que o animal ainda se apresenta em estado de alerta fazemos o ABCDE e em casos que ao animal chega já em parada CAB (compressões torácicas)

Question 2

Quais as principais causas da resposta boa ou ruim após parada cardo respiratória?

Answer 2

Histórico do animal (idade, problemas sistemicos), tempo de início e duração, tamanho, equipe e condições prévias

Question 3

Quais as premissas da RCCP?

Answer 3

1. Reconhecimento precoce (prevenção).
2. Preservar a vida (suporte básico a vida)
3. Suporte avançado a vida (reanimar).
4. Cuidados pós reanimação

Question 4

Descreva como deve ser feita a massagem

Answer 4

1. Compressão torácica em decubito lateral, parte dorsal para quem vai massagear, em animais de maior porte cruzar as mãos sobre o tórax do paciente e em pequeno porte uma mão e segurando o dorso, em cães de 100-120mov/min e em gatos no minimo 140mov/min. NÃO INTERROMPES POR NO MINIMO 2 MIN. A COMPRESSÃO NUNCA PARA

Question 5

Como saber se a massagem está funcionando?

Answer 5

Cada compressão deve gerar um pulso (pulsoximetro, pulso femoral) e medir o EtCO2 (pacientes com EtCO2 maior que 18 tem maiores chances de melhora, o fisiológico é 35-45 - PACIENTES ENTUBADOS)

Question 6

Como funciona a ventilação pulmonar no paciente passando RCCP?

Answer 6

1. Intubação correta
2. 10mov/min
3. O2 100%
4. Ventilação manual ou mecânica

Question 7

3. Na parte 3, sobre o acesso venoso/fármacos o que devemos fazer?

Answer 7

Nunca parar de fazer a massagem mesmo que seja para fazer o acesso, mas quando acessado podemos entrar com Adrenalina IV 0,01 ou 0,1 traqueal NO MAXIMO DUAS DOSES.

Question 8

É um bom métado uso de adrenalina intracardiaca, VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 8

FALSO

Question 9

O que podemos fazer de medicação além da adrenalina em animais acessados?

Answer 9

Atropina após o coração voltar a bater 0,05mg/kg iv (em casos q causa estimulo vagal pode ser usado antes), Reversores (naloxona e atipamezole) e fluidoterapia para colocar mais volume e facilitar a circulação 20-50ml/kh/h

Question 10

Quando é usado o desfibrilador?

Answer 10

Apenas em casos de fibrilação

Question 11

Qual a conduta em relação a temperatura?

Answer 11

Quanto mais gelado melhor (hipotermia permissiva para permitir a preservação do sistema).

Question 12

Após a reanimação, qual a conduta?

Answer 12

Manter o animal, acesso venoso, reajustar ventilação mecânica, monitoração, procurar causa e novamente ABCDE.

Question 13

Quais as metas pós emergência?

Answer 13

CUIDADOS INTENSIVOS, terapia farmacologica (analgesia), monitorização pesada e nutrição

Question 14

O que esperamos pós-reanimação?

Answer 14

FC estável: 100bpm
PAS (60-90mmHg)
EtCO2 35-45mmHg