Trastornos proliferativos patológicos II Flashcards
4 características fundamentales de una neoplasia
- Masa anormal (hay excepciones).
- Crecimiento excesivo, incontrolado y autónomo.
- Persistencia al desaparecer la causa.
- El objetivo principal de la célula neoplásica es PROLIFERAR
Cánceres que han ido en aumento en Chile
- Broncogénico
- Gástrico
- De vesícula biliar
- Colorrectal
- Prostático
Qué relevancia tiene el cáncer en Chile?
Segunda causa de muerte en nuestro país
A qué se debe el aumento del registro de cáncer en Chile?
- Aumento en el número de diagnósticos
- Envejecimiento de la población
- Aumento en el número de casos
En la formación de neoplasias, el ciclo celular ocurre más rápido?
- NO, la duración de las etapas es similar e incluso menor a las de las células normales
Qué caracteriza (en cuanto a los ‘compartimentos’) a la neoplasia?
- Existe un mayor % de células ciclando
A qué apunta el concepto de fracción de crecimiento?
- Mientras mayor sea, mayor es la probabilidad de una proliferación cancerígena
De qué depende la velocidad del crecimiento de la neoplasia?
- Tiempo del ciclo (poco relevante)
- Fracción de crecimiento (MUY importante)
- Fracción de muerte celular (MUY importante)
En qué casos va actuar mejor la quimioterapia?
- Mientras mayor sea la fracción de crecimiento
Sobre qué células no actúa la quimioterapia?
- NO actúa sobre las células que están fuera del ciclo
Qué potencia el crecimiento de un tumor?
- La liberación de factores angiogénicos que forman vasos y nutren los tumores
Cuánto mide más menos un tumor evidente?
- De 0,5 cms hacia arriba
Qué nos dice la presencia de un tumor evidente? (0,5 cms hacia arriba)
- Muchas duplicaciones celulares
- Varios millones de células
Qué puede ocurrir post quimioterapia en relación al crecimiento de un tumor?
- Clinicamente no hay tumores evidentes
- Histológicamente siguen habiendo células tumorales (que continúan el cáncer)
Características de las células neoplásicas
- Las LINEAS CELULARES de los tumores son inmortales
- Crecen sin necesidad de anclaje
- Pierden la inhibición por contacto
- Pierden la comunicación celular
- Es incapaz de responder a las señales de control del crecimiento celular normal
Definición de cáncer
- Enfermedad genética donde hay lesión del material genético
- Es una secuencia de lesiones en la célula
Qué célula es más sensible a la acción de carcinógenos?
- La que se divide
Qué células es menos sensible a la acción de carcinógenos?
- La célula en reposo
Qué cánceres son más frecuentes?
Los cánceres de epitelio:
- gástrico
- pulmón
- colon
Qué cánceres son menos frecuentes?
- Los de las neuronas
Cuáles son los múltiples pasos que sigue un cáncer?
- Epitelio normal a hiperproliferativo
- Hiperplasia benigna -adenoma-
- Carcinoma
- Metástasis -diseminación-
Qué se puede decir sobre los daños ocurridos en cáncer?
Son superposiciones de daños genéticos que llevan a la neoplasia
De qué genes hay mutación en el cáncer?
3 tipos de genes que controlan la proliferación celular:
- Genes reparadores de ADN normal
- Genes supresores de tumores -antioncogenes- que inhiben el crecimiento
- Protooncogenes o promotores del crecimiento, controlan la diferenciación y el crecimiento celular
Qué son los oncogenes?
- Mutaciones de protooncogenes
- Determinan el crecimiento autónomo
A qué gen se le denomina ‘el guardián del genoma y por qué?
- Gen supresor de tumores p53
- Facilita la reparación del ADN en células con daño del mismo
- De no poder reparar el ADN, induce apoptosis suspendiendo el ciclo
Qué ocurre en la mutación del gen p53?
- Pasa a ser un gen que promueve la proliferación celular
- Se ve en personas con neoplasias
Qué ocurre normalmente en las divisiones celulares con el telómero?
- Se va acortando hasta llegar al tope, momento en que se induce la apoptosis de la célula
Qué media el acortamiento de los telómeros?
- La telomerasa
- Alarga los telómeros
Qué ocurre con la telomerasa en etapa adulta?
- Pierde su actividad en las células normales, a excepción de la línea linfocitaria
Qué ocurre con la telomerasa en las neoplasias?
- Posee actividad conservada
Cuáles son las etapas de la carcinogénesis?
- Iniciación: alteración genética producida por un agente carcinógeno, es heredable
- Promoción: acción de agente promotor, ejemplo el cigarro
- Progresión: paso de foco canceroso a cáncer evidente a la clínica
Cuánto tiempo puede pasar entre las etapas de la carcinogénesis?
- Pueden ser muy rápidas, una después de la otra
- Pueden pasar años
Características del fenotipo celular maligno
- Autosuficientes en sus señales de crecimiento
- Insensibles a señales de inhibición
- Evasión a la apoptosis
- Potencial replicativo ilimitado
- Angiogénesis constante
- Invaden tejidos y metástasis
Ejemplos de agentes carcinógenos
- Fumar
- Comer alimentos desproporcionadamente (carnes rojas asadas)
- Vida sexual
- Radiación ultravioleta
- Exposición a elementos radiactivos
- Radiación por procedimientos médicos
- Productos ahumados
- Aminas aromáticas
- Conservantes -preservantes- de alimentos
- Arsénico
- Aceites para freir reutilizados
A modo de resumen, si es que la acción de un carcinógeno que produce daño en el ADN (que puede ser reparado) no se repara y muta, qué ocurre?
- Activación de oncogenes
- Proliferación no regulada
- Disminución de la apoptosis
- Expansión clonal de la población de células neoplásicas
- Angiogénesis
- Mutaciones adicionales a la originales
- Progresión tumoral
- Declaración de una neoplasia propiamente tal
