Morfología de las neoplasias II Flashcards
Qué es la graduación de un tumor?
Medida de diferenciación
Qué graduaciones de tumor existen?
- Grado I al IV
- Bien, moderado, mal diferenciado
- Broders: para tumores escamosos
- Grado nuclear: mide atipia del núcleo (poco usada)
Qué es el estadio de un tumor?
- Medición de la extensión de la neoplasia
De qué forma se diagnostica el estadio de un tumor?
- De manera clinica en base a hechos MACROSCÓPICOS
Qué parámetros utilizada la clasificación TNM del estadio de un tumor?
- Tamaño del tumor (T0-T4)
- Ganglios comprometidos (N0-N3)
- Presencia de metástasis (M0-N1)
Qué debe ser agregado a la clasificación TNM después de la biopsia?
- El patólogo debe agregar la letra P a la clasificación TNM: PTNM
- Esto no debiese variar lo obtenido clínicamente
Qué efectos locales puede producir una neoplasia?
- Efecto de masa
- Úlcera
- Hemorragia
- Dolor
- Obstrucción
- Inflamación
- Disfunciones
- Edema
Generalmente, cuál es la primera manifestación de una neoplasia?
Hemorragia
Qué efectos generales puede tener una neoplasia?
- Efectos hormonales
- Inmunodeficiencia
- Prurito
- Acantosis nigricans
- Tromboflebitis
- Anemia • Policitemia • Tromboembolias pulmonares • Caquexia • Miopatía • Hipoalbuminemia
Qué factores se asocian a la letalidad del cáncer?
- Disfunciones (de múltiples tejidos).
- Desnutrición mecánica o funcional (ejemplo en el cáncer de esófago).
- Inmunodepresión
- Trastornos hormonales
- Trombosis
- Síndromes nefróticos
- Efectos tóxicos (células tumorales producen múltiples sustancias toxicas).
- Desangramiento
A qué corresponde una célula totipotencial?
- Célula que tiene el potencial de generar un organismo completo
- También llamadas células germinales
Qué es un seminoma?
- Células tumorales se parecen a las germinales
- Se da a nivel de gónadas masculinas
Qué es un digerminoma?
- Seminoma, pero en mujer
Qué son los teratomas?
- Neoplasias en las que hay distintos tejidos entremezclados
- Pueden ser bien diferenciados (maduros) o mal diferenciados (inmaduros)
Cómo se les denomina a las neoplasias derivadas de células embrionarias?
- Blastomas
- Nefro-, neuro-, meningoblastoma
A qué se denomina PAPILOMA?
- Neoplasia benigna que deriva de epitelio escamoso o transicional
A qué se denomina ADENOMA?
- Neoplasia benigna que deriva de epitelio glandular
A qué se denomina Carcinoma escamoso/transicional/urotelial/epidermoide/espinocelular?
Neoplasia maligna que deriva de epitelio escamoso/transicional/urotelial
A qué se denomina ADENOCARCINOMA?
Neoplasia maligna que deriva de epitelio glandular
En qué neoplasias se utiliza el sufijo -OMA?
Neoplasias benignas que derivan del mesénquima (estroma)
- Lipoma
- Osteoma
A qué se le denomina SARCOMA?
Neoplasia maligna mesenquimática
Cómo se le denomina a una diferenciación adiposa maligna?
Liposarcoma
Cómo se le denomina a una diferenciación vascular maligna?
Angiosarcoma
Cómo se le denomina a una diferenciación de musculo liso maligna?
Leiomiosarcoma
Cómo se le denomina a una diferenciación de músculo estriado maligna?
Rabdomiosarcoma
Qué es un linfoma?
Lesión neoplásica maligna de células linfoides
Qué es un plasmocitoma?
Lesión neoplásica maligna de células plasmáticas
Cómo se le denomina a las neoplasias benignas que derivan de células névicas (melanocitos)?
Nevo o lunar
Cómo se le denomina a las neoplasias malignas que derivan de células névicas (melanocitos)?
Melanoma maligno
A qué se denomina tumor de Grawitz?
- Al hipernefroma
- Carcinoma del epitelio tubular renal
A qué se denomina tumor de Wilms?
Al nefroblastoma
A qué se denomina tumor de Brenner?
Al tumor de ovario
A qué se denomina sarcoma de Erwing?
Al tumor de huesos y tejidos perióseos
A qué se denomina carcinoma de células pequeñas?
- Tumor neuroendocrino
A qué corresponde un tumor mixto?
- Aquel en que hay doble diferenciación
- Puede haber dos fases del tumor (bifásico)
Quién hace el diagnóstico definitivo de cáncer, y mediante qué?
- El patólogo, mediante el estudio patológico
Cuándo se realiza tratamiento del cáncer?
Al existir biopsia y estudio patológico que lo indique
Qué otro elemento puede utilizar el patólogo -además de la biopsia- para el diagnóstico de cáncer?
- Estudio citológico
Para qué sirve la citología?
- Es un screening, sirve para seleccionar pacientes
Qué diferencia una citología de una biopsia?
- En la citología se ven células enteras
- En la biopsia, se ven células cortadas (se obtiene mayor información)
Qué es la inmunohistoquímica?
- Identificación de expresiones antigénicas de las células neoplásicas
- Método útil, pero de difícil interpretación
Quién es el que pide inmunohistoquímicas?
- El patólogo
A qué corresponde una biopsia intraoperatoria/rápida?
- Es la única urgencia para el patólogo
Para qué sirve la biopsia rápida intraoperatoria?
- Para ver la presencia y naturaleza de una lesión
- Ver borde quirúrgico
- Determinar conducta quirúrgica
*Mantener el adecuado diagnóstico diferido
En qué instancias se realiza una biopsia rápida?
- Se realiza en el transcurso de una operación
- Debiera informarse en 10-15 minutos, ya que hay un paciente que está siendo operado
En qué caso no se debe tomar biopsia rápida?
- En casos donde no se vaya a determinar una conducta quirúrgica
Cómo se realiza una biopsia rápida?
- Toma de muestra
- Fijación con formalina o alcohol
- Congelación de muestra (en micrótomo o criostato)
- Cortes de muestra
- Tinción (H-E)
Qué diagnósticos complementarios existen en el caso de un tumor?
- Considerado por oncólogos o médicos tratantes
- Tumores que producen secreciones evidenciables por métodos de laboratorio no inmunohistquímicos
Qué secreciones umorales son evidenciables por métodos de laboratorio no inmunohistquímicos ?
- Glucoproteínas oncofetales.
- Proteínas séricas.
- Enzimas.
- Hormonas.
- Aminas biológicas
