Signos cardinales de malignidad Flashcards
Qué características hacen malvadas a las neoplasias malignas?
- Invasividad
- Metástasis
Definición de pólipo
Lesión solevantada y circunscrita en una mucosa bien delimitada
Qué implica la invasión?
Implica estructuras que son penetradas por la neoplasia y que ocupan territorios que no debería
¿Cómo hacen las células neoplásicas para invadir y llegar a otros lugares?
- Las células neoplásicas tienen poca adhesividad entre ellas (se sueltan)
- Se fijan en membrana basal -> liberan elactasas -> disrupción de MB -> canales -> invasión a otros tejidos
- Gran cantidad de células inflamatorias
Qué es la hiperemia?
Vasos con mucha sangre
A qué corresponde una desmoplasia?
Proceso reactivo a una inflamación donde el tejido conectivo responde formando tejido fibroso
Cómo se puede evidenciar la desmoplasia en los tumores?
- Se vuelven duros como piedra
- Aumentan su consistencia
Qué relación tiene la inflamación con los tumores?
- Dependiendo del tipo de tumor puede ser un signo positivo o negativo
- La inflamación NUNCA será capaz de eliminar la neoplasia
Qué es lo más probable durante la invasión?
- Proceso destructivo de las células vecinas
De qué es propio y categórico la metástasis?
Neoplasia maligna
Definición de metástasis
- Proceso por el cual una neoplasia ubicada en un lugar determinado genera células que viajan y ocupan segundas localizaciones ALEJADAS ANATÓMICAMENTE de la neoplasia original, creando un nuevo foco.
Qué similitud tienen la invasión y la metástasis?
Son formas de propagación de la neoplasia
Qué diferencia a una metástasis de una invasión?
- La invasión posee CONTINUIDAD entre el tumor primario y las estructuras vecinas que ocupa
- La metástasis tiene una SEPARACIÓN ANATÓMICA (separación del origen)
Qué características tienen las células metastásicas?
- Son agresivas
- Evaden a la defensa del cuerpo
Pasos de la metástasis
- Proliferación progresiva (crecimiento neoplásico)
- Vascularización (liberación de factores que promueven angiogénesis)
- Invasión (comunicación con algún vaso, invasión del mismo)
- Desprendimiento de células (pasan al torente sanguíneo)
- Embolización
- Supervivencia en la circulación
- Detención
- Extravasación
- Evasión de las defensas del ser humano
- Proliferación progresiva
Qué es un émbolo tumoral?
- Masa microscópica de células que migran a través de la circulación (sanguínea o linfática)
Los émbolos tumorales generan patologías isquémicas?
No, son demasiado pequeños
De qué forma logran la implantación a distancia los émbolos tumorales?
Forman agrupaciones de células neoplásicas rodeadas de plaquetas
qué función tienen las plaquetas que rodean las agrupaciones de células neoplásicas?
Reconocen disrupciones y ayudan a la adherencia intercelular
Qué porcentaje de células neoplásicas sobreviven en la circulación?
El 0,1%
Gracias a qué se logra la eliminación de las células neoplásicas en la circulación?
- Linfocitos
- Histiocito
- Células protectoras
De qué forma se detienen los émbolos tumorales en la circulación?
- Mecánicamente (en su minoría):
- Zonas donde la circulación es más pequeña
- Órganos ‘filtro’: Pulmón e Hígado
- Mecánicamente (en su minoría):
- Carga genómica de cada célula neoplásica (la mayoría):
- Predisposición de preferencia de la célula por ciertos territorios
- Carga genómica de cada célula neoplásica (la mayoría):
Qué explica la alta frecuencia de metástasis en pulmón e hígado?
- Por poseer una circulación distitna
- Propician la detención de células neoplásicas
Qué porcentaje de las células extravasadas sobrevive ?
El 10%
Qué consideraciones hay que tener con las tumorectomías de metástasis?
- Se debe tener cuidado, puesto que pueden haber focos metastásicos microscópicos
Qué ocurre en la metástasis linfática?
- Células neoplásicas viajan a través de los vasos linfáticos hacia los ganglios regionales
Qué frecuencia tiene la metástasis linfática?
Es una de las más frecuentes
de qué forma llegan las células neoplásicas a los ganglios linfáticos?
- Canales aferentes
- Entran por la periferia
- Ocupan los senos marginales
Qué cantidad de células se requiere para considerar una metástasis como tal ?
Cuantía evidente
2 o 3 células neoplásicas significan metástasis, cómo se denomina?
- NO
- Se le denomina permeación vascular periférica
Qué ocurre con los ganglios cuando padecen metástasis?
- Aumentan de volumen
Por qué razón los ganglios aumentan de volumen al haber metástasis?
- Las células neoplásicas liberan sustancias protéicas que estimulan al ganglio a aumentar de volumen
De qué forma se puede saber que hay metástasis en un ganglio?
- A través de la histología
En qué casos los ganglios pueden estar aumentados de volumen?
- Hiperplasia
- Metástasis
Qué tipos de cáncer se diseminan por vía linfática habitualmente?
- Carcinomas
- Melanomas
Qué implica una metástasis hematógena?
- Que las células neoplásicas se introdujeron en los vasos sanguíneos
En qué tipos de vasos es más habitual la metástasis hematógena?
- Venas
- Les dan vía libre al resto del cuerpo a las células neoplásicas
Ejemplo de metástasis hematógena
Hígado:
- Se recogen metástasis hematógenas del territorio porta
Qué ocurre en el hipernefroma?
- Metástasis hematógena
- Tumor renal que ocupa la vena renal
- Puede llegar a ocupar vena cava inferior y luego aurícula derecha
Qué es una metástasis mixta?
- Mezcla de metástasis linfática y hematógena
- Recordar que vía linfática drena en territorio venoso (neoplasia puede partir como linfática y luego ser hematógena)
Qué ocurre en una metástasis celómica?
- Crecimiento de tumor hasta llegar a la superficie celómica/serosa visceral
- Ya en la serosa, se desprenden las células, se diseminan e implantan en la cavidad
En qué casos ocurre metástasis celómica?
- En cavidades que están recubiertas por serosas
- Cavidad pleural y peritoneal
A qué se denomina carcinomatosis?
- Cuando aparece una diseminación neoplásica EN la cavidad
Qué es un tumor de Kruckenber ?
- Variante de metástasis celómica
- Metástasis ovárica de un adenocarcinoma mucosecretor con células en anillo de sello, proveniente del estómago o vesícula
A qué corresponde la metástasis canalicular?
- Metástasis (diseminación) en órganos que drenan su tubo hacia distal.
Ejemplos de órganos en que puede ocurrir metástasis canalicular?
Riñón, puede haber diseminación metastásica hacia uréter
Qué es la metástasis a través de procedimientos Médicos?
- Diseminación de la neoplasia por procedimientos médicos
