Hemorragia, edema, shock Flashcards
Definición de hemorragia
Salida de sangre del aparato circulatorio por extravasación
Cómo es el sangrado de origen arterial?
Sale con gran presión, a chorros con el pulso
Cómo es el sangrado de origen venoso?
La sangre sale en láminas, de manera continua
Definición de shock
Descompensación hemodinámica potencialmente mortal
Definición de
- Epistaxis:
- Hemoptisis:
- Rectorragia:
- Hematuria:
- Epistaxis: origen nasal
- Hemoptisis: origen broncopulmonar
- Rectorragia: eliminación por vía anal
- Hematuria: sangre en la orina
Si la sangre está en cavidades serosas, cómo se denomina?
- Hemotorax
- Hemoperitoneo
- Hemopericardio
- Hemartrosis
Diferencias entre coágulo y trombo
- Coágulo es extravascular
- Trombo es intravascular
- Coágulo es elástico y brillante
- Trombo es opaco y se adhiere más
Qué proceso internos hacen que los vasos sanguíneos fallen o se rompan?
- Rotura de aneurisma
- oclusión brusca arterial
- vasculitis
- enfermedad degenerativa de los vasos
- Aumento de la presión venosa
Definición de equimosis
Hemorragia superficial de 1 a 2 cms
Definición Hematoma
Masas sanguíneas grandes bien delimitadas que ocurren en tejido blandos
Definición petequias
- Extravasaciones superficiales de hasta 2 mm de diámetro
- En piel, mucosas y serosas
Al ver sólo eritrocitos de manera microscópica en la muestra histológica, qué significa?
- Hemorragia de menos de 6 horas
Si se encuentran histiocitos a la visión microscópica en la muestra histológica, qué implica?
- Hemorragia que data de más tiempo, días
Qué caracteriza a las hemorragias por rexis?
- Son visibles a ojo desnudo la solución de continuidad
Por qué razón se producen hemorragias por rexis?
- Ruptura de vasos
- Debilidad de pared
Qué caracteriza a las hemorragias por diapédesis?
- Microscópicas
- Ocurren en la microcirculación
Patogenia de la hemorragia
- Rexis (solución de continuidad visible)
- Trastornos de la hemostasia
- Déficit de coagulación
- Diapédesis (solución de continuidad no es visible)
Efectos de las hemorragias generales y ejemplos
- Shock hipovolémico (en traumatismos)
- Muerte por hemorragia aguda (disección aórtica)
- Anemia por pequeñas hemorragias repetidas (menstruación, úlceras)
Efectos de hemorragias locales
- Compresión de órganos
- Dislaceración de tejidos (espacio entre tejidos)
- NO son necrotizantes por sí mismas
Shock
- Estado de hipoperfusión tisular
A qué nos puede llevar el shock?
- Hipoxia
- Anoxia
Qué es la anoxia?
- Desviación del metabolismo a la anaerobiosis
Cómo es la evolución del shock?
Evoluciona rápidamente en minutos
Qué se debe evaluar en un shock hipovolémico?
- Qué lugar es el que está sangrando
Manifestaciones clínicas de shock
- Taquicardia
- Taquipnea
- Escasa diuresis
- Piel pálida
Manifestaciones microscópicas de shock
- Necrosis celular de tubulos renales
- Necrosis alveolar
- Aumento de espacio pericelular y perivascular
- Pérdida del grosor neuronal en encéfalo
Qué nos permite diferenciar las manifestaciones microscópicas del shock?
Muerte por paro cardiorespiratorio de muerte por shock
Qué implicancias tiene la muerte encefálica?
- Se usa como concepto para procurar la donación de órganos
- Indica que no hay daño sistémico, pero sí el cese eléctrico de las funciones cerebrales
Características de shock anafiláctico
- Debido a alergias o picadura de abejas
- Alteración en el equilibrio vascular
- Puede provocar edema tan generalizado que comprime las vías respiratorias
Por qué puede producirse un shock cardiogénico?
- Lesión intrínseca de miocardio
- Compresión intrínseca
- Obstrucción al flujo de salida
Por qué puede producirse un shock séptico?
Por la presencia de bacterias Gram -
Qué se necesita para poder hacer el diagnóstico de shock?
Hay que tomar muestras de tejidos en:
- Encéfalo
- Corazón
- Riñón
A nivel del corazón, qué repercusión es propia del shock?
Oroducción de hemorragias subendocardicas lineales en la pared posterior del ventrículo izquierdo
Definición de edema
Acumulación patológica en el espacio intercelular, puede ser localizado o generalizado.
Causas de edema generalizado
- Aumento de presión hidrostática capilar
- Disminución de la presión oncótica
- Aumento de permeabilidad
- Obstrucción linfática
Causas de edema localizado
- Picadura de insecto
- Iatrogénica (filtración de vía medicamentosa)
- Insuficiencia venosa
- Quemadura
- Mastectomía
Nombres de edema de acuerdo al lugar
- Hidrotórax
- Hidroperitoneo
- Hidropericardio
- Ascitis
Diferencia entre transudado y exudado
- Transudado: bajo contenido en proteínas
- Exudado: alto contenido en proteínas
En qué tipo de edemas se presenta exudado?
Edema secundario a proceso inflamatorio (origen tumoral o infeccioso)
- Produce aumento de permeabilidad
En qué tipo de edema se presenta transudado?
- Edema no inflamatorio
