Trastornos neuróticos secundarios a estrés y somatomórfos Flashcards
Estado de cansancio mental provocado por la exigencia de un rendimiento muy superior al normal
Estrés
¿Cómo define el estrés la OMS?
“Conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la acción”
¿Qué es el eustrés?
Activación necesaria para realizar una prueba
¿Qué es el distrés?
Consecuencias perjudiciales por excesiva activación fisiológica
¿Cuáles son las 3 fases de la fisiología del estrés?
- Análisis del estresor
- Síndrome general de adaptación
- Mecanismos de feedback del eje corticotrópico (HPA) por el cortisol
¿Qué área del cerebro recibe y filtra la parte sensorial de un estresor?
Usualmente el tálamo
Es la fase en la cual se recibe un estresor > se programa una respuesta al estrés > se activa la respuesta al estrés
Fase de análisis del estresor
Es la fase de fisiología del estrés en la que se produce una respuesta de alerta > Defensa > agotamiento
Síndrome general de adaptación
¿Qué área del cerebro se encarga de tenernos en un estado de alerta?
Hipotálamo > suprarrenales = adrenalina
Si el estresor se mantiene, que estructuras anatómicas permiten que estemos en un estado de defensa?
SOLO SI EL ESTRESOR SE MANTIENE:
Suprarrenal (fasciculada) = cortisol
Si el estresor persiste, ¿Que estructuras anatómicas permiten que entremos en un estado de agotamiento?
Hormonas
¿Cómo es el mecanismo de feedback del eje corticotrópico?
- Feedback rapido: por receptores de membrana (GABA, BZD, canales de cloro)
- Feedback intermedio: disminuye la secreción de CRH
- Feedback lento: disminuye la síntesis de ACTH y CRH
¿Qué hacen los receptores tipo 1 (mineralocorticoides)?
Controlan la inhibición tónica de secreción basal
¿Qué hacen los receptores tipo 2 (glucocorticoides)?
Inhiben ACTH y CRH cuando los niveles de glucocorticoides aumentan
¿Cuál es el ciclo mediante el cual se libera cortisol?
CRH (liberadora de corticotropina) > ACTH (adenocorticotropina)> Cortisol en las suprarrenales
¿Quién desencadena la respuesta a un evento de estrés, el estímulo o la evaluación y significado que le brinda cada individuo?
La evaluación y sentido que le brinda cada individuo
¿Qué estructura anatómica se encarga de evaluar su los estímulos son amenazantes?
La amigdala
¿Qué estructura anatómica se encarga del procesamiento de estímulos complejos que representen el contexto del estrés que se está viviendo?
***
Ej. en px violentados, cuando alguien golpee una puerta se asustan
Hipocampo
¿Qué puede producir el estrés crónico en una persona?
- Disminución de la neurogénesis
- Disminución de las síntesis de factores nerotróficos (BDNF)
- Aumento de la excitotoxicidad (glutamato) por perdida de la guía
- Neurotoxicidad por hipercortisona (menos neuroplasticidad)
¿Cómo se le llama a la teoría acerca de la influencia del estrés en la capacidad de las personas para enfrentarse o adaptarse a las consecuencias de lesiones o enfermedades?
Modelo de Selye
¿Qué estimula la fase de alarma en el modelo de Selye?
- Estímulos ambientales
- Factores de la persona
- Grado de amenaza percibido
- Grado de control sobre el estímulo
La fase de resistencia en el modelo de Selye se caracteriza por tener procesos cognitivos y emocionales en los que nos adaptamos a los estímulos de estrés a los que estamos expuestos, una falla en esta fase puede generar:
Un estado de hiperalerta constante
Durante la fase de agotamiento en el modelo de Selye, el paciente se fue por 1 de 2 rutas, ¿Cuáles son estas?
- Se adaptó y aceptó
- Generó un trastorno psicologico, psicosocial, fisiologocio
(cronico o irreversible)
¿A qué tipo de estrés se asocian los trastornos afectivos?
Cualquier evento estresante previo al primer episodio del trastorno
¿A qué tipo de estrés se asocian los trastornos por ansiedad?
Estrés por:
* Abuso infantil
* Violencia
* Abandono
* Experiencias traumáticas tempranas
¿Qué es el modelo de diatésis de estrés de trastornos afectivos?
Propone que ciertas características específicas de algunos individuos hacen a estos más propensos a un trastorno psicopatológico
¿Cuáles son las características que propone el modelo de diatesis del estrés de trastornos afectivos?
- Predisposición genética
- Experiencias tempranas adversas
*Fenotipo vulnerable - Vulnerabilidad a estrés y eventos vitales
- Trauma o eventos de la vida diaria
- Alteraciones biológicas
= cambios conductuales y emocionales (ansiedad/depresión)
¿Qué cambios sufre el encéfalo ante TEPT crónico?
Reducción de la sustancia gris prefrontal, dorsolateral, parietal y cortes cingulado
¿Qué influencia tiene el Cortez prefrontal dorsolateral en TEPT?
En la recuperación de episodios (flashbacks)o
Es el resultado de integración y contextualización ineficaz de episodios en la memoria semántica
Flashbacks
¿Se logran observar cambios a nivel del hipocampo en el TEPT?
Sí, algunas veces se observa una reducción
