Trastorno de ansiedad

Question 1

¿Cuáles son los 7 principales tipos de diagnósticos de ansiedad?

Answer 1

1. Ansiedad por separación
2. Mutismo selectivo
3. Fobia especifica
4. Ansiedad social
5. Trastorno de pánico
6. Agorafobia
7. Trastorno de ansiedad generalizada

Question 2

¿Qué es el trastorno de ansiedad por separación?

Answer 2

Miedo a la separación de seres queridos (no acorde a la edad)

Question 3

¿Qué síntomas suelen presentar pacientes con trastorno de ansiedad por separación?

Answer 3

Sentimientos de:
* Preocupación sobre posible daño a seres queridos
* Preocupación sobre la separación
* Miedo al aislamiento
* Pesadillas y sintomas físicos

Question 4

¿Cuáles son los criterios de diagnóstico del trastorno de ansiedad por separación?

Answer 4

Presentar al menos 3 de los síntomas por más de un mes

Question 5

Es la incapacidad para hablar en ciertas situaciones sociales, aunque en otras no exista el problema

Answer 5

Mutismo selectivo

Question 6

¿Cuáles son los criterios de diagnóstico del mutismo selectivo?

Answer 6

• Que el paciente lleve al menos 1 mes en ausencia de trastorno independiente.
• Que el mutismo le impida el funcionamiento

Question 7

Ansiedad marcada y desproporcionada sobre una cosa o situación específica, consciente y persistente.

Answer 7

Fobia especifica

Question 8

¿Qué porcentaje de la población tiene fobias específicas?

Answer 8

25%

Question 9

¿Cómo diferenciamos la fobia específica del miedo?

Answer 9

• La fobia es irracional.
• Es causada siempre por algo específico
• Siempre se repite

Question 10

Es el miedo irracional a las situaciones públicas

Answer 10

Ansiedad social

Question 11

¿En qué etapa es más común que se presente la ansiedad social?

Answer 11

En la adolescencia temprana

Question 12

¿Qué porcentaje de la población padece de trastorno de ansiedad social?

Answer 12

13% de la población

Question 13

¿Cuáles son las 4 etapas de los ataques de pánico?

Answer 13

1. Ataques subclínicos
2. Crisis de pánico completas
3. Ansiedad anticipatoria
4. Evitación fóbica

Question 14

¿Qué síntomas presenta un paciente con trastorno de pánico?

Answer 14

• Palpitaciones
  *Diaforesis
• Inquietud
• Asfixia/sofoco
• Dolor de tórax
• Despersonalización
  …

Question 15

¿Cuáles son los criterios de diagnóstico del trastorno de pánico?

Answer 15

En un periodo de 1 mes haber tenido al menos 2 sin alguna causa aparente

Question 16

¿Los ataques de pánico se dan como respuesta aun estímulo?

Answer 16

No, los ataques de pánico se dan sin ningún estímulo que lo detone

Question 17

¿Qué trastorno se caracteriza por una preocupación excesiva acerca de circunstancias, acontecimientos o conflictos de la vida cotidiana que es difícil de controlar?

Answer 17

Trastorno de ansiedad generalizada

Question 18

¿Cuál es la prevalencia del trastorno de ansiedad generalizada en niños y adultos?

Answer 18

45% de prevalencia

Question 19

¿Qué es la ansiedad?

Answer 19

Es una emoción negativa que se caracteriza por un comportamiento sostenido de aprehensión, excitación y evitación

Question 20

¿Que conexiones neurológicas se encuentran disminuidas en individuos con ansiedad?

Answer 20

Conexiones amígdala-corteza prefrontal ventromedial

Question 21

¿Qué vía es crítica para la regulación de la emoción al regular la actividad de la amígdala?

Answer 21

La vía amigdala - VMPFC

Question 22

Es el estado “en automático” de las personas. Nos permite tener esos momentos en los que nos desconectamos y dejamos de estar alerta

Answer 22

Red neuronal por defecto

Question 23

¿La disfunción de qué red neuronal ocasiona el estado de hiperalerta en pacientes con ansiedad?

Answer 23

Disfunción de la red neuronal por defecto y áreas frontales ejecutivas

Question 24

Áreas neuronales que se ven afectadas en los pacientes con trastorno de ansiedad

Answer 24

Corteza prefrontal ventromedial
Ínsula
Amígdala
Hipocampo

Question 25

Fármacos de primera línea en pacientes con trastorno de ansiedad gereralizado, fobia, agorafobia, trastorno de ansiedad por separación

Answer 25

ISRS

Question 26

¿Cómo es la línea de tratamiento que debe de seguir un paciente con TAG + pánico?

Answer 26

El paciente deberá tomar 3 tipos de medicamento: 1. Tratamiento base (ISRS) 2. Tratamiento abortivo (benzodiacepinas) 3. Tratamiento de soporte (B-bloqueadores)

Question 27

Paciente masculino de 24 años se presenta a consulta por presentar "pánico escénico", lo cual impide su buen desempeño académico. Así mismo, refiere que en la última semana intentó ir a la feria con su novia, pero al llegar no logró entrar debido a un miedo irracional que no se lo permitió. Sabes que el paciente está presentando un cuadro de ansiedad social + agorafobia, ¿Qué tratamiento farmacológico le recetarías a este paciente?¿Por qué?

Answer 27

Escitalopram, debido a que tiene menos efectos adversos.

Question 28

Paciente femenina de 28 años, G2P2A0, se presenta a consulta porque se ha quedado sin chofer, por lo que ahora ella tiene que llevar a sus hijos a la escuela, sin embargo, presenta una gran ansiedad marcada e irracional cuando intenta manejar (amoxofobia), además de eso, lleva 1 año sintiendo preocupación excesiva acerca de circunstancias de la vida cotidiana. ¿Qué trastornos tiene la paciente? ¿Qué tratamiento farmacológico le recetarías? ¿Por qué?

Answer 28

* Trastorno de ansiedad generalizada + fobia específica * Sertralina * Debido a que está indicado en mujeres 20-30 años que ya han estado embarazadas

Question 29

¿Qué fármaco está indicado en pacientes adultos con trastorno de ansiedad previamente tratada o no, que además tenga ataques de pánico con evolución de 3 o más meses?

Answer 29

Paroxetina

Question 30

¿Por qué no es tan recomendado administrar fluoxetina a pacientes con trastorno de ansiedad?

Answer 30

Porque es muy activador y tiene efectos adversos como la acatisia

Question 31

Acude a consulta paciente femenino de 18 años por presentar una preocupación excesiva acerca de "cualquier cosa" últimamente. Abordable, asequible y cooperante. Agitada con manierismo (se muerde las uñas). Bien orientada. Dirige, no fija y no mantiene. Discurso coherente y congruente. Sigue línea de directriz. Logra llegar a las metas. Animo irritada. Hipotímico, displacentero congruente con estado de ánimo. La paciente refiere sentirse con una angustia inmensa acerca del futuro. En el pasado mes, esta angustia la llevó a tener 3 ataques de pánico. ¿Qué tratamiento farmacológico recetarías a esta paciente?

Answer 31

Tratamiento base + abortivo + soporte 1. Sertralina, paroxetine o escitalopram) 2. Alprazolam 3. Propanolol

Question 32

¿Por qué se prefiere usar alprazolam como tratamiento abortivos de TAG y pánico?

Answer 32

Porque de 3-5 minutos en actuar

Question 33

¿Cuáles son las consideraciones que debe tener el paciente con TAG + pánico al tomar propanolol?

Answer 33

Sola tomar por la mañana y tarde. Tomar en la noche peligroso por hipotensión