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step 2 > trastornos eritrocitarios > Flashcards

trastornos eritrocitarios Flashcards

1
Q

edades mas comunes para anemia por deficiencia de hierro

A

-niños
-adolescentes mujeres
-mujeres en etapa fertil

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2
Q

causas de anemia por deficiencia de hierro

A

-consumo insuficiente en la dieta
-perdida de sangre cronica (menstruacion o de GI)

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3
Q

adulto mayor con anemia por deficiencia de hierro, importante sospechar _

A

cancer colorectal

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4
Q

signos y sintomas de anemia por deficiencia de hierro

A

-fatiga
-debilidad
-uñas en cuchara
-pica
-glositis
-queilitis angular

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5
Q

dx de anemia por deficiencia de hierro

A

-hierro serico y ferritina bajas
-transferrina elevada
-celulas rojas microciticas e hipocromicas en el frotis
-reticulocitos bajos
-ADE evelado

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6
Q

causas de anemia normocitica

A

-talasemia
-deficiencia de hierro
-enf cronicas
-anemia sideroblastica

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7
Q

tratamiento para anemia por deficiencia de hierro

A

suplemento de hierro por 4-6 meses

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8
Q

causas de deficiencia de vit B12

A

-malabsorcion intestinal
-anemia perniciosa
-infeccion por parasitos

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9
Q

causas de deficiencia de folato

A

-poco consumo
-malabsorcion
-alcoholismo
-uso de ciertas drogas

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10
Q

por qué son causadas las anemias macrociticas en terminos generales?

A

por un proceso que interfiere con la sintesis y replicacion normal del ADN

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11
Q

signos y sintomas de anemia macrocitica

A

-fatiga
-palidez
-diarrea
-perdida de apetito
-cefaleas
-sintomas neurologicos en def de vit B12

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12
Q

dx de anemia macrocitica

A

-MCV elevado
-granulocitos hipersegmentados y neutrofilos agrandados
-test de Schilling
-acido metilmalonico y homocisteina elevados en B12
-solo homocisteina elevada en folato

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13
Q

tratamiento para anemia macrocitica

A

tratar la causa

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14
Q

causas de anemia hemolitica o normocitica

A

-deficiencia de G6PD
-hemoglobinuria paroxismica nocturna
-esferocitosis hereditaria
-hemolisis autoinmune
-anemia de celulas falciformes
-anemia hemolitica microangiopatica
-hemolisis mecanica

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15
Q

signos y sintomas de anemia hemolitica o normocitica

A

-palidez
-fatiga
-taquicardia
-taquipnea
-ictericia
-hemoglobinuria

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16
Q

dx de anemia hemolitica o normocitica

A

-LDH elevada
-bilirrubina indirecta elevada
-haptoglobina baja
-reticulocitos elevados
-prueba de Coombs para hemolisis autoinmune

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17
Q

causas de estres oxidativo en deficiencia de G6PD

A

-infeccion
-acidosis metabolica
-habas
-famracos antimalaria
-dapsona
-sulfonamidas
-nitrofurantoina

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18
Q

tratamiento para anemia hemolitica o normocitica

A

-corticoesteroides para causas inmunologicas
-suplementos de hierro
-esplenectomia
-transfusion para casos severos

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19
Q

condicion donde no se producen los tres tipos de celulas sanguineas debido a una destruccion en las celulas de la MO

A

anemia aplasica

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20
Q

etilogias de la anemia aplasica

A

-anemia de Fanconi (hereditaria)
-autoinmune
-infeccion viral (ej VIH)
-por exposicion a toxinas o radiacion

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21
Q

cómo se ven clinicamente los px con anemia de Fanconi?

A

-manchas cafes en la piel
-baja estatura
-hipoplasia o aplasia del quinto dedo (dedo chiquito)

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22
Q

signos y sintomas de la anemia aplasica

A

-palidez
-debilidad
-tendencia a infecciones
-petequias
-equimosis
-sangrado

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23
Q

dx de anemia aplasica

A

-pancitopenia
-biopsia de MO con hipocelularidad y grasa en el espacio

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24
Q

tratamiento para anemia aplasica

A

-transfusion sanguinea
-transplantacion de celulas madre
-inmunosupresion con ciclosporina A y globulina antitimocitica para que no lo rechacen
-tratar las infecciones

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25
Q

mutacion en la anemia de celulas falciformes

A

reemplazo de acido glutamico por valina en la cadena B

26
Q

cómo se presenta la anemia de celulas falciformes?

A

-asintomatico durante los primeros 2 años
-anemia, ictericia, coledocolitiasis, aumento del GC (soplos y cardiomegalia), desarrollo tardado
-oclusion de los vasos que provoca isquemia en organos, como infartos esplenicos, haciendolos susceptibles a infecciones

27
Q

complicaciones de la anemia de celulas falciformes

A

-sepsis
-secuestro esplenico

28
Q

desencadenantes de crisis vaso oclusivas en anemia de celulas falciformes

A

-bajas temperaturas
-deshidratacion
-infeccion

29
Q

dx de anemia de celulas falciformes

A

-frotis con celulas como en tiro al blanco y en forma de luna
-electroforesis de hemoglobina

30
Q

tratamiento para anemia de celulas falciformes

A

-hidroxiurea que estimula la produccion de Hb fetal
-terapia de transfusion cronica
-para las crisis: O2, rehidratacion, antibioticos

31
Q

trastornos hereditarios donde hay una disminucion o ausencia de produccion normale de cadenas de hemoglobina

A

talasemias

32
Q

las talasemias son comunes en (razas):

A

-africanos
-medio este
-asiaticos

33
Q

cuadro clinico de la beta talasemia mayor

A

pacientes con anemia microcitica severa en el primer año de vida que necesitan transfusiones cronicas o trasplante de MO

34
Q

cuadro clinico de la beta talasemia menor

A

paciente asintomaticos pero con celulas mictociticas e hipocromicas en frotis

35
Q

los pacientes que no tienen ninguna cadena alfa de hemoglobina desarrollan:

A

hidrops fetal (mueren in utero)

36
Q

cuadro clinico de pacientes con hemoglobina H o solo una cadena alfa de hemoglobina

A

-hipocromia severa, anemia microcitica y hemolisis cronica
-esplenomegalia
-ictericia
-coledocolititasis
-reticulocitos elevados

37
Q

cuadro clinico de pacientes con dos cadenas alfa de hemoglobina

A

asintomaticos pero con VCM bajo

38
Q

cuadro clinico de pacientes con tres cadenas alfa de hemoglobina

A

asintomaticos

39
Q

dx de talasemias

A

electroforesis de hemoglobina

40
Q

tratamiento para talasemias

A

solo los que tienen beta talasemia mayor y heoglobina H requieren transfusiones

41
Q

la eritrocitosis puede deberse a:

A

-aumento en la produccion de eritrocitos
-disminucion del volumen de plasma

42
Q

cómo se presentan los pacientes con policitemia?

A

-sx de hiperviscocidad: facil equimosis, vision borrosa, anormalidades neurologicas, pletora, prurito, hepatomegalia, esplenomegalia e ICC
-antecedentes de enf pulmonar, tabaquismo, neoplasias o policitemia vera

43
Q

dx de policitemia

A

-hematocrito elevado
-GC elevado
-aumento de eritrocitos en conteos de celulas
-niveles bajos de eritropoyetina en policitemia vera y mutacion en JAK2

44
Q

traramiento para policitemias

A

-flebotomia
-hidroxiurea y aspirina para policitemia vera

45
Q

en qué consiste la policitemia?

A

aumento de eritrocitos

46
Q

reacciones transfusionales

A

-reaccion febril no hemolitica
-reaccion alergica menor
-reaccion transfusional hemolitica

47
Q

mecanismo de la reaccion febirl no hemolticia en transfusiones

A

formacion de citocinas durante el almacenamiento de la sangre

48
Q

presentacion clinica de la reaccion febirl no hemolticia en transfusiones

A

-fiebre
-escalofrios
-malestar
de 1-6 horas despues de la transfusion

49
Q

tratamiento para la reaccion febirl no hemolticia en transfusiones

A

detener la transfusion y dar paracetamol

50
Q

mecanismo de la reaccion alergica menor en transfusiones

A

formacion de ac en contra de las proteinas del donador

51
Q

presentacion clinica de la reaccion alergica menor en transfusiones

A

urticaria

52
Q

traramiento para la reaccion alergica menor en transfusiones

A

-antihistaminicos
-si es severa, detener la transfusion y dar epinefrina

53
Q

mecanismo de la reaccion transfusional hemoltica

A

se forman ac en contra de los eritrocitos del donador, resultado de incompatibilidad ABO

54
Q

presentacion clinica de la reaccion transfusional hemoltica

A

-fiebre
-escalofrios
-nausea
-enrojecimiento
-ardor en la zona IV
-taquicardia
-hipotension
durante o justo despues de la transfusion

55
Q

tratamiento para la reaccion transfusional hemoltica

A

-detener la transfusion
-fluidos IV

56
Q

qué nos indica si un px presenta hemoglobinuria durante una reaccion transfusional hemoltica?

A

necrosis tubular aguda y falla renal subsecuente

57
Q

anormalidades en la produccion del grupo hemo que provoca una acumulacion de porfirinas

A

porfiria

58
Q

cómo se presentan las porfirias?

A

-fotodermatitis
-sintomas neuropsiquiatricos
-sintomas viscerales como dolor tipo colico y convulsiones
-taquicardia
-eritrema y ampollas en piel
-arreflexia
-anemia hemolitica

59
Q

dx de porfirinas

A

porfirinas elevadas en sangre, orina y heces

60
Q

tratamiento para porfirinas

A

-evitar desencadenantes como alcohol, barbituricos y anticonceptivos
-tratamiento sintomatico
-glucosa a dosis altas para reducir la produccion del grupo hemo

step 2 (12 decks)

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