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step 2 > epilepsia > Flashcards

epilepsia Flashcards

1
Q

eventos paroxisticos asociados con actividad electrica aberrante en el cerebro detectables por el EEG

A

convulsion

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Q

causas de convulsiones en niños menores a 2 años

A

-lesion perinatal
-infeccion
-metabolicas
-congenitas

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3
Q

causas de convulsiones en niños de 2-10 años

A

-idiopaticas
-infeccion
-trauma
-fiebre

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4
Q

causas de convulsiones en adolescentes

A

-idiopaticas
-trauma
-por dejar el uso de drogas
-malformacion arteriovenosa

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5
Q

causas de convulsiones en adultos menores de 35

A

-trauma
-alcoholismo
-tumor cerebral

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6
Q

causas de convulsiones en adultos mayores de 35

A

-trauma
-EVC
-enfermedades metabolicas
-alcoholismo
-tumor cerebral

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7
Q

después de una convulsion, durante el periodo postictal, hay un aumento de _

A

prolactina serica

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8
Q

causas no neurologicas de convulsiones

A

-hipoglicemia
-hiponatremia
-hipocalcemia
-estado hiperosmolar
-encefalopatia hepatica
-uremia
-sobredosis de drogas
-dejar de usar drogas
-eclampsia
-hipertermia
-encefalopatia hipertensiva
-trauma
-hipoperfusion cerebral

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9
Q

las convulsiones con inicio focal indican lesiones:

A

focales del SNC como tumor, EVC, malformaciones arteriovenosas, infeccion, hemorragia, etc

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10
Q

V/F: las convulsiones de primera vez son tratadas con anticonvulsivantes aunque no se conozca la causa

A

falso, no se utilizan

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11
Q

convulsiones que surgen de un foco en un hermisferio del cerebro y que no provocan perdida de conciencia a menos que se generalicen por otra razon

A

convulsiones parciales

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12
Q

cómo se presentan las convulsiones parciales simples?

A

-movimientos anormales
-alteraciones en al sensibilidad
-alteraciones como alucinaciones o deja vu
-NO alteran el estado de conciencia
-deficits neurologicos postictales como hemiparesis que desaparecen en 24 horas

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13
Q

las convulsiones parciales simples pueden ser confundidas con _ y para diferenciarlo debemos ordenar un _

A

EVC agudo
RM

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14
Q

cómo se presentan las convulsiones parciales complejas?

A

-alteraciones en el lobulo temporal
-dañan el estado de conciencia
-alucinaciones visuales o auditorias, deja vu, automatismos como pegar los labios
-confusion y amnesia posictal

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15
Q

dx de convulsiones parciales

A

-EEG para encontrar el foco y descartar una pseudoconvulsion
-descartar causas sistemicas con conteo sanguineo completo, electrolitos, calcio, glucosa, pruebas de funcion hepatica, panel renal y panel toxicologico
-RM o CT para buscar la lesion focal

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16
Q

tratamiento para convulsiones parciales

A

-en agudo: benzodiacepinas y fentoina IV
-tratar la causa
-para recurrentes: fentoina, carbamazepina, fenobarbital, acido valproico

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17
Q

anticonvulsivante de eleccion en niños

A

fenobarbital

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18
Q

paciente con movimientos progresivos de partes del cuerpo y con alucinaciones pero sin perdida de conciencia, sospechamos de:

A

convulsion parcial simple

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19
Q

paciente con episodio de pegar los labios y perdida leve de conciencia, seguida de confusion, sospechamos de:

A

convulsion parcial compleja

20
Q

las convulsiones parciales tanto simples como complejas pueden evolucionar a:

A

convulsiones tonico-clonicas generalizadas

21
Q

causas de las convulsiones tonico-clonicas

A

idiopaticas principalmente

22
Q

cómo se presentan las convulsiones tonico-clonicas?

A

-perdida de conciencia
-extension tonica de espalda y extremidades (se contraen los musculos y se arquea el cuerpo)
-seguido de 1-2 min de movimientos clonicos (movimientos bruscos)
-incontinencia y mordedura de lengua
-cianoticos
-confusion, sueño, cefalea y dolores musculares durante el pedio post ictal

23
Q

paciente con movimientos clonicos, perdida de conciencia e incontinencia, sospechamos de:

A

convulsiones tonico-clonicas

24
Q

dx de convulsiones tonico clonicas

A

clinico y con EEG

25
Q

tratamiento para convulsiones tonico-clonicas

A

-proteger la via aerea
-tratar la causa
-fentoina, acido valproico de primera linea y topiramato como segunda

26
Q

las convulsiones de ausencia comienzan en (edad):

A

niños y disminuyen en la adultez

27
Q

cómo se presentan las convulsiones de ausencia?

A

-periodos cortos (5-10 seg) de perdida de conciencia sin cerrar los ojos
-amnesia dutante y despues
-parece que estan soñando despiertos

28
Q

dx de convulsiones de asuencia

A

EEG: se ven periodos de 3 seugndos donde hay cambios de picos y ondas

29
Q

tratamiento para convulsiones de ausencia

A

-etosuximida como 1 linea
-acido valproico como 2 linea

30
Q

niño que lo traen de la escuela por tener periodos intermitentes de 5 seg donde se queda viendo al espacio, sospechamos de:

A

convulsiones de asuencia

31
Q

emergencia medica que consiste en convulsiones prolongadas (mas de 10 min) o repetitivas que ocurren sin un retorno del estado de conciencia base

A

estatus epileptico

32
Q

causas de estatus epileptico

A

-incumplimiento o dejar de tomar su anticonvulsivo
-lesiones cerebrales anoxicas
-intoxicacion por droga
-cambios metabolicos como hiponatremia
-trauma
-infeccion

33
Q

dx para estatus epileptico

A

-buscar la causa con laboratorios
-EEG si el px esta estabilizado
-TC para descartar hemorragia
-puncion lumbar si tiene signos meningeos

34
Q

tratamiento para estatus epileptico

A

-ABCs
-tiamina, glucosa y naloxona para tratar posibles causas
-benzo IV y fosfofentoina
-si continua, intubar y dar fenobarbitol
-tratar la causa

35
Q

niño que lo traen por tener movimientos rapidos involuntarios y con un tio que tenia que el mismo problema, sospechaoms de:

A

sx de West

36
Q

el sx de West inicia a (Edad):

A

6 meses

37
Q

causas de sx de West

A

-idiopatico
-secundario a fenilcetonuria, infecciones perinatales, lesiones hipoxicas o esclerosis tubular

38
Q

el sx de West es mas comun en niños o niñas?

A

niños con antecedentes familiares

39
Q

cómo se presenta el sx de West?

A

-movimientos tonicos, bilaterales y simetricos de cabeza, tronco y extremidades en periodos de 5-10 seg
-se detiene el desarrollo psicomotor de los niños durante la edad de las convulsiones
-la mayoria se presenta con retraso mental

40
Q

dx de sx de West

A

EEG con hipsarritmia

41
Q

tratamiento para sx de West

A

terapia hormonal con ACTH, prednisona, clonazepam o acido valproico

42
Q

cómo se presenta el sx de Lennox-Gastaut?

A

-multiples convulsiones diarias, normalmente tonicas y nocturnas en niños
-asociado con retraso mental, trastornos del comportamiento y desarrollo psicomotor retrasado

43
Q

el sx de Lennox-Gastaut se presenta en (edad y sexo):

A

niños de 2-6 años

44
Q

dx de sx de Lennox-Gastaut

A

EEG con complejos de picos y ondas lentos

45
Q

tratamiento para sx de Lennox-Gastaut

A

es resistente al tratamiento :(

step 2 (12 decks)

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