enfermedades vasculares neurologicas

Question 1

aparicion de deficits neurologicos como consecuencia de una interrupcion de la circulacion cerebral

Answer 1

EVC

Question 2

causas de EVC

Answer 2

-ateroesclerosis
-infartos lacunares
-trombos cardiacos o aorticos
-embolo por infeccion (endocarditis)
-embolo por el foramen oval
-hipercoagulabilidad
-diseccion craneocervical
-anemia de celulas falciformes
-vasculitis

Question 3

factores de riesgo modificables para EVC

Answer 3

-enfermedad coronaria
-obesidad
-fibrilacion atrial
-estenosis carotida
-hipercolesterolemia
-tabaquismo
-hipertension
-diabetes
-drogas como cocaina

Question 4

factores de riesgo no modificables para EVC

Answer 4

-antecedentes familiares de infarto o EVC
-edad mayor a 60
-masculino
-raza negra, hispanos, asiaticos

Question 5

sintomas de EVC en la arteria cerebral media

Answer 5

-afasia
-paresia y perdida de sensacion en cara y brazos contralaterales
-desviacion de la mirada hacia el lado de la lesion
-hemianopsia homonima

Question 6

sintomas de EVC en la arteria cerebral anterior

Answer 6

-paresia y perdida de sensacion en la pierna contralateral
-cambios cognitivos y de personaldiad

Question 7

sintomas de EVC en la arteria cerebral posterior

Answer 7

-hemianopsia homonima
-deficit de memoria
-dislexia o alexia

Question 8

sintomas de EVC en la arteria basilar

Answer 8

-coma
-sx de enclaustramiento
-paralisis de los nervios craneales
-apnea
-sintomas visuales
-disfagia
-disartria
-vertigo
-debilidad y perdida de sensacion en la cara ipsilateral y cuerpo contralateral

Question 8

sintomas de EVC en la arteria basilar

Answer 8

-coma
-sx de enclaustramiento
-paralisis de los nervios craneales
-apnea
-sintomas visuales
-disfagia
-disartria
-vertigo
-debilidad y perdida de sensacion en la cara ipsilateral y cuerpo contralateral

Question 9

sintomas de EVC lacunar (de los ganglios basales)

Answer 9

-disartria-sx de la mano torpe
-hemiparesis ataxica

Question 10

deficit neurologico transitorio que dura menos de 24 horas

Answer 10

ataque isquimico transitorio

Question 11

estudios para dx de EVC

Answer 11

-laboratorios: recuento sanguineo completo, enzimas cardiacas, electrolitos, BUN, creatinina, glucosa, PTT, PT, perfil lipidico, saturacion de oxigeno
-TC sin contraste
-RM (para buscar isquemia temprana)
-ECG y ecocardiograma (evc embolico)
-estudios vasculares como USG carotido, angiografia

Question 12

los EVC menores a _ horas no se ven en la TC

Answer 12

6

Question 13

para que se realiza una TC en EVC?

Answer 13

para diferenciar si es isqumico o hemorragico y ver si son candidatos para trombolisis

Question 14

tratamiento para EVC isquemico agudo

Answer 14

-activador tisular del plasminogeno (tPA) en las primeras 3 horas
-trombolisis en 6 horas si no se puede el tPA

Question 15

contraindicaciones para el uso de activador tisular de plasminogeno

Answer 15

-EVC o trauma en la cabeza en los ultimos 3 meses
-INR menor a 1.7 o PTT prolongado
-infarto reciente
-hemorragia intracraneal previa
-plaquetas menores a 100,000
-presion mayor a 185 sistolica y 110 diastolica
-cx en los utimos 14 dias
-TIA
-edad menor a 18
-hemorragias GI o urinarias en los ultimos 21 dias
-glucosa mayor a 400 o menor a 50
-epilepsia durante el EVC

Question 16

tratamiento preventivo o cronico para EVC

Answer 16

-aspirina, clopidogrel
-endarterectomia carotidea
-anticoagulantes
-manejo de la hipertension, hipercolesterolemia y diabetes

Question 17

causas de hemorragia subaracnoidea

Answer 17

-trauma
-aneurismas
-malformacion arterovenosa

Question 18

sx de hemorragia subaracnoidea

Answer 18

-cefalea en thunderclap
-rigidez de cuello
-fotofobia
-nausa o vomito

Question 19

dx de hemorragia subaracnoidea

Answer 19

-TC sin contraste
-puncion lumbar
-angiografia

Question 20

tratamiento para hemorragia subaracnoidea

Answer 20

-prevenir resangrado
-prevenir vasoespasmo con bloqueadores de canales de calcio
-disminuir presion intracraneal
-tratar la hidrocefalia
-clip para el aneurisma

Question 21

factores de riesgo para hemorragia intracerebral

Answer 21

-hipertension
-tumor
-angiopatia amiloide
-anticoagulacion
-malformacion vasculares

Question 22

sx de hemorragia intracerebral

Answer 22

-deficits motores y sensitivos
-cefalea
-nausea y vomito
-convulsiones
-letargo

Question 23

dx de hemorragia intracerebral

Answer 23

TC sin contraste

Question 24

tratamiento para hemorragia intracerebral

Answer 24

-disminuir la presion intracraneal
-anticonvulsivos
-prevenir la herniacion

Question 25

causas de hematoma subdural

Answer 25

trauma

Question 26

el hematoma subdural es venoso o arterial?

Answer 26

venoso

Question 27

el hematoma subdural es comun en:

Answer 27

adultos mayores y alcoholicos

Question 28

sx de hematoma subdural

Answer 28

-cefalea
-cambios en el estado mental
-hemiparesia contralateral

Question 29

dx de hematoma subdural

Answer 29

TC con sangrado en forma de platano que no cruza la linea media

Question 30

tratamiento para hematoma subdural

Answer 30

cx de ser necesaria

Question 31

tipos de herniacion cerebral

Answer 31

-herniacion del cingulo
-herniacion central
-herniacion uncal
-herniacion tonsilar

Question 32

herniacion secundaria a lesiones en el lobulo frontal

Answer 32

herniacion del cingulo

Question 33

ocurre cuando una masa supratentorial empuja al mesencefalo hacia abajo, se presenta con cambios en el estado mental, pupilas pequeñas y reactivas, respiraciones de Cheyne-Stokes y postura flexora o extensora

Answer 33

herniacion central

Question 34

herniacion secundaria a lesiones en la fosa medial, se presenta con pupila ipsilateral dilatada y hemiparesis ipsilateral

Answer 34

herniacion uncal

Question 35

herniacion secundaria a lesiones de la fosa posterior, hay compresion medular que lleva a fallo respiratorio, son fatales

Answer 35

herniacion tonsilar

Question 36

causas de los hematomas epidurales

Answer 36

fractura lateral del craneo que rompe la arteria meningeal media

Question 37

sx de hematoma epidural

Answer 37

-perdida de conciencia seguida de un intervalo de lucidez
-herniacion uncal (coma con pupila dilatada ipsilateral y hemiparesia contralateral)

Question 38

dx de hematoma epidural

Answer 38

TC con sangrado en forma de limon limitado por las suturas craneales

Question 39

tratamiento para hematoma epidural

Answer 39

cx para aliviar la presion y evitar herniacion cerebral

Question 40

qué nos indica una pupila dilatada?

Answer 40

compresion del tallo cerebral

Question 41

lesion observada

Answer 41

EVC isquemico agudo con oclusion en la arteria cerebral media derecha (felcha roja)

Question 42

lesion observada

Answer 42

hemorragia subaracnoidea, aneurisma

Question 43

lesion observada

Answer 43

hemorragia intracerebral

Question 44

tipos de herniaciones cerebrales indicadas con los numeros

Answer 44

1 herniacion del cingulo
2 herniacion central
3 herniacion uncal
4 herniacion tonsilar

Question 45

lesion observada

Answer 45

hematoma subdural y hematoma epidural