cefalea Flashcards
causas de cefalea aguda
-migraña
-causas vasculares: hemorragia subaracnoidea, EVC isquemico, hemorragia intraparenquimal, diseccion craneocervical
-aumento de la presion intracraneal
-enfermedades oculares agudas como glaucoma
causas de cefalea subaguda
-migraña o cefalea tensional
-causas infecciosas: meninigitis, sinusitis, infecciones dentales, encefalitis
-vasculares: arteritis de la temporal, hematoma subdural, monoxido de carbono
-aumento de la presion intracraneal: tumor, hidrocefalia progresiva
-enfermedades oculares subagudas como iritis, escleritis
causas de cefalea cronica
-migraña, cefalea tensional, cefalea en racimos
-sinusitis cronica
-sobreuso de medicamentos
-neualgia del trigemino
datos que indican una cefalea que necesita atencion inmediata
-deificits neurologicos
-comienzo brusco
la cefalea en zona _ es menos probable de ser benigna, especialmente en niños
posterior
tipos de cefaleas que suelen ser peor de noche
-en racimos
-por aumento de la presion intracraneal
si la cefalea se acompaña de claudicacion mandibular sospechamos:
arteriris temporal
si la cefalea se acompaña de fiebre o rash sospechamos:
meningitis o alguna causa infecciosa
si la cefalea se acompaña de nausea, vomito y fotofobia sospechamos de:
-migraña
-hemorragia subaracnoidea por aneurisma
-meningitis
si la cefalea se acompaña de rigidez de cuello sospechamos de:
-hemorragia subaracnoidea por aneurisma
-meningitis
estudio de imagen para evaluar hemorragias cerebrales agudas
TC sin contraste
estudios para dx de la causa de la cefalea
-TC sin contraste para hemorragia subaracnoidea y si sale negativa, puncion lumbar
-conteo sanguineo completo para infecciones
-TC o RM para aumento de presion intracraneal o por deficits neurologicos
caso comun de migraña
mujer de 20 años que le duele la cabeza despues de tomar vino tinto
las migrañas son mas comunes en hombres o mujeres?
mujeres
las migrañas estan asociadas con cambios en _ (nt)
serotonina
las migrañas empiezan a la edad de:
20 años
gatillos para migraña
-comidas como vino tinto
-ayuno
-estres
-menstruacion
-anticonceptivos orales
-luces brillantes
-cambios en sueño
cómo se presenta una migraña?
-dolor de cabeza palpitante mayor a 2 horas pero menor a 24 horas
-nausea, vomito
-fotofobia
-fonofobia
-unilaterales
-aura visual
las migrañas se alivian con:
sueño y oscuridad
tratamiento para migrañas
-evitar los gatillos
-triptanos como zolmitriptan
-metoclopramida
profilaxis para migrañas
-anticonvulsivantes como gabapentina y topiramato
-antidepresivos triciclicos como amitriptilina
-beta bloqueadores como porpanolol
-bloqueadores de canales de calcio
caso tipico de cefalea en racimos
hombre de 25 años que se despierta repetidamente en la noche con dolor periorbital unilateral y lagrimeo ipsilateral
la cefalea en racimos es mas comun en hombres o mujeres?
hombres
cómo se presenta una cefalea en racimos?
-cefalea unilateral periorbital que dura de 30 min a 3 horas
-ocurre en la misma parte de la cabeza, a la misma hora del dia y en la misma epoca del año
-lagrimeo ispilateral
traramiento en agudo para la cefalea en racimos
-O2
-dihidroergotamina
-sumatriptano o zolmitriptano
caso tipico de cefalea tensional
mujer de 30 años con cefalea al final del dia que empeoran con estres y mejoran con masajes o relajacion
cómo se presenta la cefalea tensional?
dolor en tipo banda, sin vomito, fonofobia ni auras, que se exacerba por fatiga y estres y normalmente es al final del dia
tratamiento para cefalea tensional
-relajacion
-masajes
-baños calientes
-evitar los factores agravantes
-AINEs y paracetamol
causas de trombosis del seno cavernoso
procesos donde se producen pus en la orbita o en los senos nasales que lleva a una trombosis septica del seno cavernoso
patogeno mas comun en trombosis del seno cavernoso
s aureus
cómo se presenta la trombosis del seno cavernoso?
-cefalea
-dolor orbital y edema
-diplopia
-antecedentes recientes de sinusitis o infeccion facial
-fiebre
-ojo rojo
-ptosis
-cambios en el estado mental indican que la infeccion se propago al SNC
dx de trombosis del seno cavernoso
-celulas blancas elevadas
-hemocultivo
-LCR con proteinas
-RM con contraste y venografia
tratamiento para trombosis del seno cavernoso
-penicilina
-cefalosporina de 3 o 4 generacion
-metronidazol
-vancomicina
-terpia antifungica en casos de infecciones fungales
-drenaje quirurgico si no hay respuesta con los antibioticos en 24 hrs
