Trastornos del metabolismo del calcio Flashcards
El litio puede causar qué patologías endocrinológicas
DI nefrogénica, bocio con o sin hipotiroidismo, hipercalcemia por secreción de PTH
Causa más frecuente de hipercalcemia en la población general
Hiperparatiroidismo primario (HPP) (por adenoma de paratiroides) Hospitalizado: Neoplasias malignas
Clínica de hipercalcemia
¿A partir de cuánto es clínica y cuándo es grave?
Cansancio, depresión, confusión, anorexia, náuseas, vómitos, estreñimiento, hipotonía, aletargamiento, acortamiento del QT, arritmias.
Es clínica a partir de 11.5 a 12.5. Grave arriba de 15 mg/dl (urgencia médica).
El hiperparatiroidismo primario es más frecuente en qué población y es más frecuentemente causado por qué:
Más mujeres que hombres (4:1).
Tx curativo de hiperpara primario
Cirugia
Criterios qx de HPP
Ser menor de 50 años
o
Tener más de 1mg /dl arriba del calcio sérico del limite superior normal
Depuración disminuida de creatinina
Reducción de más de 2.5 DE de densidad mineral ósea en el T-score
Tx de HPS asociado a insuficiencia renal
reducción de la ingesta de fosfato, administración de antiácidos no absorbibles que disminuyen la absorción intestinal de fósforo
Causa más frecuente de déficit de PTH
Postquirurgica
Ante un paciente con hipercalcemia, que le pides y para que?
PTH intacta, para descartar un hiperparatiroidismo primario.
Tumores que producen hipercalcemia y por qué
Osteólisis: Camama y mieloma
Secreción de PTHrP: Carcinomas epidermoides
Exceso de vit D: Linfomas y enf granulomatosas.
Medida más importante en el tx de hipercalcemia grave
Administración de solución salina.
Segunda fase: Furosemide
Hipocalcemia con hipofosfatemia te hace pensar en:
Si el fosforo está elevado piensas en:
Déficit de Vit D.
Pseudohipopara
La hipomagnesemia se asocia a
Descenso en PTH intacta que conlleva a aparición de hipocalcemia.
Corrección de hipocalcemia
Administración de magnesio IV.
