TNE + Tiroides Flashcards
Diarrea secretora, hipokalemia e hipocloridia (cólera pancreático), son característicos de
Vipoma
Clínica del glucagonoma
Síndrome de las 4Ds Diabetes Depresión Dermatitis y dermatosis (eritema necrolítico migratorio, localizado en cara, abdomen y periné) Deep vein thrombosis
Clínica del somatostatinoma
Asociación de DM, diarrea-esteatorrea y colelitiasis.
Técnica de elección para scannear tumor carcinoide
Octreoscan, al ser tumores que expresan receptores de somatostatina.
Marcador tumoral de elección para TNEGEP
Cromogranina A.
Datos compatibles con tumor carcinoide: Níveles de ácido 5 hidroxiindolacético en orina.
Tumor carcinoide de naturaleza más agresiva.
De intestino delgado
La prueba de elección para el dx de nódulo tiroideo es:
BAAF
Los datos US sugerentes de malignidad en el nódulo tiroideo son:
(5)
Hipoecogenicidad,
halo irregular, microcalcificaciones, adenopatías e hipervascularidad.
Los nódulos que más frecuentemente hacen malignidad se ven a la gammagrafía
Fríos
Tx inicial de carcinoma diferenciado de tiroides
Cirugia, always.
Seguida de I 131 y tx con levotiroxina en dosis supresoras.
El seguimiento de cáncer tiroideo es con
Tiroglobulina
El carcinoma de mejor pronostico es
Papilar
El CDT de peor pronóstico es
Anaplásico
Si hay proliferación folicular en la BAAF, hay que hacer
Hemitiroidectomía más istmectomía
¿Qué hay que descartar en caso de carcinoma medular de tiroides?
Feocromocitoma
Que protoncogen y para que enfermedad hay que buscar en asociación cáncer medular familiar + MEN2A Y MEN2B?
RET
Primera aproximación diagnóstica ante nodulo tiroideo
BAAF
Si persiste la tiroglobulina aumentada qué estudios complementarios le pides?
US, Rx/TAC de tórax, PET
Mejor método de tamizaje de hipertiroidismo
Determinación de TSH
Causa más frecuente de hipertiroidismo en edades medias de la vida. Más frecuente en mujeres, predisposición genética.
Enfermedad de Graves.
Tx de enfermedad de Graves
Antitiroideos (metimazol, carbimazol y propiltirouracilo (embarazadas).
Tx en bocios con clínica compresiva
Cirugia
Patología tiroidea que se muestra presencia de dolor, aumento de la sensibilidad local, fiebre y malestar general.
Tiroiditis subaguda
Tx de tiroiditis subaguda
AINEs a dosis altas, si no cede, corticoides + B bloqueadores.
La presencia de clínica de hipertiroidismo en un paciente con TSH suprimida y T4L elevada, gamagrafía hipocaptante y tiroglobulina baja, nos debe orientar hacia
Tirotoxicosis facticia (ingesta de tiroxina)
Mejor marcador analítico en caso de sospecha de hipotiroidismo primario. El objetivo de tratamiento es normalizar sus valores.
TSH.
