Suprarrenales Flashcards
¿Causa principal de enfermedad de Cushing, al igual que qué otra enfermedad y por qué?
Microadenomas.
Igual que prolactinomas. Ambos presentan una clínica muy llamativa y eso hace que se detecten precozmente.
Causa más frecuente de síndrome de Cushing
Administración exógena de esteroides, clínica de Cushing, con ACTH, CLU y cortisol suprimidos basalmente.
Características más comunes de la insuficiencia suprarrenal primaria y central:
Anorexia, malestar general, artromialgias, alteraciones psiquiátricas, hiponatremia.
Presencia de ACTH suprimida en un paciente con Sx de Cushing endógeno nos debe sugerir
Causa suprarrenal.
Se debe hacer TAC abdominal o suprarrenal.
La supresión de cortisol a dosis altas de Dexametasona debe sugerir
Causa hipofisiaria.
Realizar RM hipotálamo hipófisis
Si un tumor no produce los signos típicos del cushing (como en un tumor ectópico), qué cuadro clínico debemos buscar
Insuficiencia suprarrenal primaria, astenia, anorexia, malestar general, artromialgias,
Prueba de referencia en sospecha de insuficiencia suprarrenal primaria
Estimulación con 250 mcg de ACTH
Prueba de referencia en sospecha de insuficiencia suprarrenal central
Hipoglicemia insulínica.
Manifestación más frecuente del feocromocitoma
HAS.
Dx bioquímico del feocromocitoma
Determinación de catecolaminas y/o metanefrinas en orina o plasma. Luego lo TACeas.
Tx de elección de feocromocitoma
Quirúrgico
Se debe preparar con fenoxibenzamina para prevenir crisis hipertensivas en la cx.
Ante un incidentaloma igual o mayor a 4 cm, que plan propones?
Operar, debido al riesgo de malignidad por el tamaño
Presencia de HAS e hipokalemia te hace pensar en qué en las suprarrenales
Hiperaldosteronismo primario
Cuadro clínico de hiperaldosteronismo primario
Aldosterona elevada y renina baja.
La hiperplasia suprarrenal congénita se debe a:
Alteración más frecuente:
Alteración de esteroidogénesis suprarrenal.
Déficit de 21 hidroxilasa
