Trastornos del metabolismo de los lípidos Flashcards
1
Q
¿Cuales son los lipidos más importantes y que características tienen? 1. TG: Energía 2. Colesterol: Bilis,Membrana, hormonas 3. Fosfolípidos: membrana y proteínas
A
1. TG: Reserva energética más importante 2. Colesterol: Membrana celular Precursor de hormonas Ac. Biliares 3. Fosfolípidos: Membrana cel Lipoprotenínas
2
Q
Características de las lipoproteínas
- Macromolecula, cuya función es ___ lípidos, transportarlos del ___ e __ a los __ y devolver ___ al hígado para eliminarlo como ac. __.
- Sistema con núcleo de __ y __, junto a una capa de __ y fosfolípidos.
- ¿Cual es el rol patogénico que tienen?
A
- Macromolécula cuya funcion es empaquetar lípidos, transportarlos del intestino e higado a los tejídos y devolver colesterol al hígado para eliminarlo como ac. biliares.
- Sistema con núcleo de TG y colesterol, junto a una capa de apoproteínas y fosfolípidos.
- Aterogénesis
- Resistencia a la insulina
3
Q
Cuales son los típos de liproprotenínas y que función tienen:
- VLDL
- IDL reporteros :v
- LDL
- HDL
- Quilomicrones
A
- VLDL: Trans. tg desde higado a tejídos
- IDL: Aparecen si VLDL pierde tg. y o bien se transforman en LDL o captados por el higado.
- LDL: Transporte de colesterol de higado a tejidos
- HDL: Transporta el exceso de colesterol desde tejidos al hígado
- Quilomicrones: Transporta TG de intestino a tejidos
4
Q
¿Qué clase de LDL se asocia a mayor riesgo coronario y se le vincula con hiperTG, HDL bajo, aumentando el riesgo de placas ateromatosas?
A
LDL fenotipo B
5
Q
Características de la vía exógena del transporte de lípidos:
- Lípidos son __ en la luz intestinal por la lipasa
- Los lípidos pasan a ser __
- Las __ pasan por los enterocitos y se integran en __.
- los __ pasan al sistema linfático, donde van perdiendo apoA y C
- Los __ maduros son hidrolizados por la __ del endotelio y liberan __
- Los __ penetran al tj. __ y __
- El resto de partículas van al __
A
- Lípidos son hidrolizados en la luz intestinal por la lipasa
- Los lípidos pasan a ser micelas
- Las micelas pasan por los enterocitos y se integran en quilomicrones.
- los quilomicrones pasan al sistema linfático, donde van perdiendo apoA y C
- Los Q.M. maduros son hidrolizados por la LPL del endotelio y liberan TG
- Los TG penetran al tj. adiposo y muscular
- El resto de partículas van al hígado
6
Q
Vía endógena del transporte de lípidos:
- El VLDL se forma por, __ y esteres de __
- VLDL va a la circulación donde:
- Ceden apoC y E a las __
- Originan __ - LDL transporta __ a tejidos y al hígado por la apo __ (receptor de LDL).
- La enzima __ inhibe la síntesis de Apo __
A
- El VLDL se forma por, TG y esteres de colesterol
- VLDL va a la circulación donde:
- Ceden apoC y E a las HDL
- Originan LDL - LDL transporta col a tejidos y al hígado por la apo b100 (receptor de LDL).
- La enzima PCSK9 inhibe la síntesis de Apo B100
7
Q
- ¿Que es el transporte centrípeto?
2. ¿Que relación existe entre HDL y ateromatosis coronaria?
A
- Transporte mediado por HDL, que hacen el intercambio de colesterol libre y TG.
- Es inversamente proporcional
8
Q
¿Como se clasifican las dislipidemias secundarias?
- Hipercolesterolemia
- Hipotiroidismo
- Snd. __
- Porfiria
- __ obstructiva - Hipertrigliceridemia
- __
- DM
- Embarazo
- __
- Corticoides - cHDL bajo
- Obesidad
- DM
- __
A
- Hipercolesterolemia
- Hipotiroidismo
- Snd. nefrótico
- Porfiria
- Hepatopatía obstructiva - Hipertrigliceridemia
- Obesidad
- DM
- Embarazo
- Lupus
- Corticoides - cHDL bajo
- Obesidad
- DM
- Tabaco
9
Q
Qué ocurre si
- Aumenta el consumo de colesterol
- Cuando hay exceso de H.C.
A
- Se inhibe la 3 -OH 3 metilglutarol CoA (enzima que sintetiza colesterol)
- Se inhibe el aprovechamiento de AG como fuente energética
10
Q
Características de la hipercolesterolemia familiar
- Genética:
- Déficit del receptor __
- Forma primaria __ dominante - Problema más común: __ prematuros (desde los __ años)
- Característica patognomónica: __ tendinosos
- Otros síntomas
- Artralgia
- Xantelasma - Tratamiento
- Trasplante __
A
- Genética:
- Déficit del receptor LDL
- Forma primaria autosómica dominante - Problema más común: Infartos prematuros (desde los 30 años)
- Característica patognomónica: Xantomas tendinosos
- Otros síntomas
- Artralgia
- Xantelasma - Tratamiento
- Trasplante hepático
11
Q
Características de la Disbetalipoproteinemia familiar o hiperlipoproteinemia III
- Genética:
- Autosómica __
- Mutación de la __ - Patogenia:
- Acumulación plasmática de __ y VLDL - Cuadro:
- Xantomas __
- Aterosclerosis generalizada __ y grave
- insuf vascular coronaria y __
- H: -40 años
- M: en la __
A
- Genética:
- Autosómica recesiva
- Mutación de la apoE - Patogenia:
- Acumulación plasmática de QM y VLDL - Cuadro:
- Xantomas cutáneos
- Aterosclerosis generalizada prematura y grave
- insuf vascular coronaria y periférica
- H: -40 años
- M: en la menopausia
12
Q
Características de la hiperlipemia familiar combinada:
- Epidemiología: Más __, con prevalencia de 1-2%, 5 veces más que la HF
- Genética:
- __ dominante
- Elevación de la __ - Patogenia
- __ (HiperCol IIa)
- __ (HiperTG IV)
- LDL + VLDL (Mixta combinada IIa) - Cuadro:
- + AG
- Resistencia a la __
- __ a los 20 años
- Xantomas y arco corneal __ frecuentes
A
- Epidemiología: Más común, con prevalencia de 1-2%, 5 veces más que la HF
- Genética:
- Autosómica dominante
- Elevación de la ApoB - Patogenia
- LDL (HiperCol IIa)
- VLDL (HiperTG IV)
- LDL + VLDL (Mixta combinada IIa) - Cuadro:
- + AG
- Resistencia a la Insulina
- IMA a los 20 años
- Xantomas y arco corneal menos frecuentes
13
Q
Características de la hipertrigliceridemia familiar
- Genética:
- Autosómica __
- + Producción de __
- + producción de __
- Aumento de __ - Patogénesis:
- Afecta miembros por __ elevados - Cuadro
- __
- En pubertad: TG: __
- Aumentan VLDL y QM
- Riesgo de __
A
- Genética:
- Autosómica dominante
- + Producción de ApoB100
- + producción de TG
- Aumento de VLDL - Patogénesis:
- Afecta miembros por TG elevados - Cuadro
- Asintomático
- En pubertad: TG: 200-500
- Aumentan VLDL y QM
- Riesgo de pancreatitis
14
Q
Dislipidemia secundaria:
- Obesidad
- DM1: Si controlado, __
- DM2: Presentan __ a pesar del control de gluc.
A
- Obesidad
- DM1: Si controlado, no problema
- DM2: Presentan dislipidemia a pesar del control de gluc.
15
Q
Características de:
- Hipotiroidismo:
- -Función de receptor de __
- __ elevado
- __ disminuye - Snd. nefrótico:
- - Secreción de Apo __
- + síntesis de __ y TG
- - catabolismo de __ - ERCT:
- HiperTG - Trasplantados
- Hiperlipemia
- por __ y glucocorticoides
A
Características de:
- Hipotiroidismo:
- -Función de receptor de LDL
- LDL elevado
- HDL disminuye - Snd. nefrótico:
- - Secreción de Apo B100
- + síntesis de colesterol y TG
- - catabolismo de VLDL - ERCT:
- HiperTG - Trasplantados
- Hiperlipemia
- por ciclosporina y glucocorticoides
