Enfermedades de la paratiroides

Question 1

Actividad de la Paratohormona:

1. Aumenta calcio
   - Resorción de __ y __ del __
   - Disminuye la excreción de __ por los __
2. Disminuye el fosfato
   - Aumenta la __ __
3. Controlada por:

Answer 1

1. Aumenta calcio
   - Resorción de Ca y Fosfato del hueso
   - Disminuye la excreción de Ca por los riñones
2. Disminuye el fosfato
   - Aumenta la excreción renal
3. Retroalimentación negativa del Ca.

Question 2

Efectos de la PTH:

1. Temprano
2. Tardío
3. Intermitente

Answer 2

1. Activación de osteocitos para resorción
2. Proliferación de osteoclastos
3. Eleva 1-2 hrs la hormona y estimula a la formación de hueso más que a su destrucción.

Question 3

Hiperparatiroidismo
1. Edad 
2. Etiología 
A. Primario 
- A\_\_(80%)
- Hiper\_\_ (20-%)
- Ca\_\_(1%) 
B. Secundario
- Insuf. \_\_ crónica 
- Déficit de vit \_\_
- - \_\_
- Pseudohipopara. (-\_\_ de \_\_)
C. Terciario 
- Hiperplasia o "\_\_s" por un hiperpara. \_\_ 
D Cuaternaria 
- "\_\_" o \_\_ en un hiperpara. \_\_

Answer 3

1. Cualquier edad, pero luego los 70 es mayor en mujeres.
2. A. Primario
   - Adenoma
   - Hiperplasia
   - Carcinoma
   B. Secundario
   - Insuf. renal crónica
   - Déficit de vit D
   - - Mg
   - Pseudohipopara. (-Receptores de pth)
   C. Terciario
   - Hiperplasia o “adenomas” por un hiperpara. secundario
   D Cuaternaria
   - “Adenoma” o carcinoma en un hiperpara. secundario

Question 4

Clínica:

1. SNC
   - Ce__
   - Fa__
   - I__
   - De__
2. C.V.
   - Pa__
   - __ largo
   - __ corto
   - Bra__
   - As__
   - Sensibilidad a los __

Answer 4

1. SNC
   - Cefalea
   - Fatiga
   - Irritable
   - Depresión
2. C.V.
   - Palpitaciones
   - P-R largo
   - Q-T corto
   - Bradiarritmias
   - Asistolia
   - Sensibilidad a los digitálicos

Question 5

Clínica

1. Renal
   - Poli
   - Poli
   - __ insípida __
   - Piedras
2. ABD
   - Los típicos
   - __ abd
   - Es__
   - Cons__

Answer 5

Clínica

1. Renal
   - Poliuria
   - Polidipsia
   - Diabetes insípida nefrógena
   - Cálculos
2. ABD
   - Anorexia, náuseas y vómitos
   - Dolor abd
   - Estreñimiento
   - Constipación

Question 6

Laboratorio de hiperparatiroideo

1. PTH
2. Ca
3. PO3
4. Si Ca normal pero densidad ósea disminuida, Etiología
   - Vit
   - Insuf
   - Ninguna. es

Answer 6

1. PTH: Elevado
2. Ca.: +10.5mg/100ml
3. -2.5mg/100ml
4. Valorar Hiperpara secundario
   - -VitD
   - Insuf. renal
   - Si no hay etiología, se define como hiperpara. normocalcémico

Question 7

Complicaciones de la hipercalcemia

1. Huesos
2. Complicación de cálculos renales
3. Estómago y páncreas
4. Hipoglucemia o Ulceras
5. Dolor monoarticular

Answer 7

1. Fracturas
2. ITU
3. Úlcera y pancreatitis
4. Insulinoma o gastrinoma
5. Pseudogota

Question 8

Diagnóstico diferencial de hipercalcemia (h.c.).

1. HC. mentirosa
2. Hc. común
3. CRAB
4. Enf granulomatosas
5. Le gusta el Ca. o Vit.
6. H.c. en orina familiar
7. Un vago

Answer 8

1. HC. artificial
2. Hc. del cáncer
3. Mieloma múltiple
4. Sarcoidosis y otras enf granulomatosas
5. Consumi elevado de Ca o vit d
6. H.c. hipocalciúrica benigna familiar
7. inmovilización prolongada

Question 9

Tratamiento para el Hiperparatiroidismo (Hip.) primario asintomático:

1. Médico
   a. Liq.
   b. P
   c. Vitaminas
2. Qx
   a. Se lo quitan

Answer 9

1. Médico
   a. Líquidos
   b. Bifosfonato
   c. Vit. D.
2. Qx
   a. Paratiroidectomía

Question 10

¿Cómo se sabe si el paciente está estable?

Answer 10

1. C.a. -11.0mg/100ml

Question 11

Etiología del Hipoparatiroidismo (Hipop)

1. Adquirido
   - Cx de tiroides
   - Cx de parat.
   - Radiación
2. Autoinmune
   - Lup
   - Enf. PGA tipo 1
3. Daño externo
   - Enf. __ - co__
   - __ - Fe
   - __ - Fe
   - Granos
   - Tiroiditis de __
   - Cáncer
   - Las de siempre

Answer 11

1. Adquirido
   - Tiroidectomía
   - Resección de adenoma paratiroideo
   - Radioterapia en cuello
2. Autoinmune
   - LES
   - Enf. poliglandular autoinmune tipo 1
3. Daño externo
   - Enf. wilson - cobre
   - Hemocromatosis - Fe
   - Hemosiderosis - Fe
   - Granulomas
   - Tiroiditis de riedel
   - Tumores
   - Infecciones

Question 12

Fisiopatología del Hipopara. 
1. - Ca.
- todo lo 
- contrario 
- que en el hiper
 tubular 
2. + PO3
- - Ampc \_\_ 
- - lo de arriba xd

Answer 12

1. • Ca.
     - -Absorción
     - - Reabsorción ósea
     - - Reabsorción tubular
2. • PO3
     - - Ampc nefrogénico
     - - Excreción

Question 13

Clínica

1. • reflejos
2. Hormigueo
3. Signo de __ (espasmo facial al percutir el mismo nervio)
4. Signo de __ (Espasmo doloroso del carpo al presionar con el tensiómetro por 3 minutos)
5. op__
6. La arqueada

Answer 13

Clínica

1. Hiperexcitabilidad neuromuscular
2. Parestesias
3. Signo de chvostek (espasmo facial al percutir el mismo nervio)
4. Signo de Trousseau (Espasmo doloroso del carpo al presionar con el tensiómetro por 3 minutos)
5. Opistótonos
6. Tetania

Question 14

Dx hipoparatiroidismo

1. Ca
2. PO3
3. Descartar:
   - Insuf
   - Mala
   - Hipo
4. PTH
   a. Baja
   b. Normal
   c. Elevada

Answer 14

1. Ca. bajo
2. PO3 elevado
3. Descartar:
   - Insuf. renal
   - malabsorción
   - Hipomagnesemia
4. PTH
   a. Hipoparatiroidismo
   b. seudoseudohipoparatiroidismo
   c. seudohipoparatiroidismo

Question 15

Complicaciones de hipoparatiroidismo

1. Vía aérea
2. C.V.
3. Ojos
4. neuromuscular
5. Coreo__
6. Disfunción __

Answer 15

1. Obstrucción de vía aérea
2. Insuf. cardiaca
3. Cataratas
4. Parkinsonismo
5. Coreoatetosis
6. Disfunción renal

Question 16

Diagnóstico diferencial

1. Respiratorio
2. Movimientos
3. Tumor __
4. I.delgado
5. Grandes __ de __
6. Pan__
7. Quimio para __ o __ sensibles

Answer 16

Diagnóstico diferencial

1. Alcalosis respiratoria
2. Epilepsia idiopatica
3. Tumor cerebral
4. Malabsorción
5. Grandes transfusiones de sangre
6. Pancreatitis
7. Quimio para linfomas o leucemias sensibles

Question 17

I Tratamiento 
1. C.a. 
2. Más ca. 
3. Ma\_\_
4. Vit. _ 
5. \_\_ solo si no se puede controlar ca. con ca. 
6. \_\_ de tejido \_\_ 
II Pronóstico
a. \_\_ si se \_\_ a \_\_ y se da \_\_

Answer 17

I Tratamiento 
1. Gluconato de calcio
2. Ca vía oral 
3. Mg
4. Vit. D. 
5. PTH solo si no se puede controlar ca. con ca. 
6. Transplante de tejido paratiroideo 
II Pronóstico
a. Bueno si se dx a tiempo y se da tratamiento