Trastornos de síntomas somáticos y trastornos relacionados (2º cuatrimestre, Tema 12)

Question 1

¿Cuáles son las críticas contra la categoría de Trastornos somatoformes del DSM-III?

Answer 1

1. El término es inaceptable para los pacientes por el antiguo término “somatización”, que lleva a la negación del sufrimiento y la realidad de los síntomas.
2. La categoría es dualista. Es cuestionable que los síntomas somáticos puedan dividirse en síntomas que reflejen la enfermedad y otros con origen psicógeno.
3. No forman una categoría coherente. Se solapan con otros trastornos mentales.
4. Incompatible con culturas no occidentales.
5. Ambiguo en criterios de exclusión de otros trastornos.
6. Muchas subcategorías no son fiables.
7. No hay clara definición del umbral de cuándo debe ser diagnosticado.
8. La ambigüedad de la categoría ocasiona problemas y disputas.

Question 2

¿Qué incluye la categoría de Trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados del DSM-5?

Answer 2

• Trastorno de síntomas somáticos.
• Ansiedad por enfermedad.
• Trastorno de conversión.
• Factores psicológicos que influyen en otras afecciones médicas.
• Trastorno facticio.
• Otros trastornos de síntomas somáticos y trastornos relacionados especificados.
• Trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados no especificados.

Question 3

¿Qué cambios se han producido respecto a los trastornos somatoformes en el DSM-5?

Answer 3

• Los diagnósticos de trastorno de somatización somatomorfo indiferenciado, por dolor e hipocondría desaparecen como condiciones diagnósticas separadas. Se incluyen en el trastorno de síntomas somáticos, en el de ansiedad por la enfermedad o en el de factores psicológicos que influyen en otras condiciones médicas.
• El trastorno de conversión se conceptualiza: “trastorno de síntomas neurológicos funcionales”, manteniendo el término “conversión” para enfatizar la importancia de los síntomas.
• Los factores psicológicos que afectan a otras condiciones médicas y el trastorno facticio se añaden a esta categoría.
• El trastorno dismórfico corporal desaparece de la categoría y se incluye en la de TOC y relacionados.