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Psicopatología > Trastornos asociados a traumas y estresores (2º cuatrimestre, Tema 9) > Flashcards

Trastornos asociados a traumas y estresores (2º cuatrimestre, Tema 9) Flashcards

1
Q

¿A través de qué dos tipos de representaciones se almacena la información vinculada al sufrimiento según la Teoría de la representación dual de Brewin?

A
  • Memoria verbalmente accesible.

- Memoria situacionalmente accesible.

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2
Q

¿Cuándo aparecen el TAR y el TRSD?

A

Durante la primera infancia

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3
Q

Trastornos asociados a traumas y estresores en el DSM 5

A
  • Trastorno de apego reactivo (TAR)
  • Trastorno de relación social desinhibida (TRSD)
  • Trastorno de estrés agudo (TEA)
  • Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
  • Trastornos adaptativos
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4
Q

¿Qué requisito es necesario para que aparezcan el TAR y el TRSD?

A

Ausencia de cuidado adecuado por parte de los padres o cuidadores.

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5
Q

¿Qué es el daño psicológico?

A
  • Lesiones psíquicas inmediatas tras un suceso violento.

- Secuelas emocionales que pueden persistir de forma crónica.

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6
Q

¿Qué contribuye a generar sensación de indefensión y desesperanza tras un suceso traumático?

A
  • Fragilidad emocional previa.
  • Historial de victimización.
  • Estrés acumulativo.
  • Mala adaptación a los cambios.
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7
Q

El trauma viene definido por:

a) La respuesta traumática.
b) El suceso traumático en sí mismo.
c) Ambas.

A

a) La respuesta traumática.

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8
Q

¿Cuánto tiempo debe pasar para poder diagnosticar un Trastorno de estrés agudo (TEA)?

A

Cuando el trauma haya tenido lugar entre el tercer día y la cuarta semana tras el suceso traumático.

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9
Q

¿Cuánto tiempo debe pasar después del suceso traumático para diagnosticar un Trastorno de estrés postraumático?

A

Deben haber transcurrido más de 4 semanas.

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10
Q

¿En qué consiste el Trastorno de estrés agudo (TEA)?

A
  • Es una reacción postraumática intensa que desborda la capacidad de afrontamiento de la persona.
  • Caracterizado por la presencia de síntomas disociativos.
  • Sufren síntomas de reexperimentación del suceso, conductas de evitación y síntomas intensos de ansiedad.
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11
Q

Factores predisponentes del trauma.

A
  • Psicopatología previa personal o familiar.
  • Exposición previa a traumas.
  • Personalidad vulnerable.
  • Estrés acumulativo.
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12
Q

Factores precipitantes del trauma.

A
  • Tipo de suceso traumático (intencionalidad).

- Gravedad del suceso traumático.

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13
Q

Factores de mantenimiento del trauma.

A
  • Anclaje en el pasado.
  • Hacerse preguntas sin respuesta o buscar explicaciones imposibles de obtener.
  • Necesidad de buscar culpables.
  • Negación cognitiva o emocional del suceso.
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14
Q

¿Cuál es el criterio A en el diagnóstico del Trastorno de estrés agudo (TEA) en el DSM-5?

A

Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual.

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15
Q

¿Cuál es el criterio B en el diagnóstico del Trastorno de estrés agudo (TEA) en el DSM-5?

A

Presencia de síntomas pertenecientes a las categorías de:

  • Síntomas de intrusión.
  • Estado de ánimo negativo.
  • Síntomas disociativos.
  • Síntomas de evitación.
  • Síntomas de alerta.
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16
Q

¿Cuál es el criterio C en el diagnóstico del Trastorno de estrés agudo (TEA) en el DSM-5?

A

La duración del trastorno es de tres días a un mes después de la exposición al trauma.

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17
Q

¿Cuál es el criterio D en el diagnóstico del Trastorno de estrés agudo (TEA) en el DSM-5?

A

La alteración causa malestar clínicamente significativo en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

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18
Q

¿Cuál es el criterio E en el diagnóstico del Trastorno de estrés agudo (TEA) en el DSM-5?

A

La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia u otra afección médica.

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19
Q

¿Cuándo aparece el Trastorno de estrés postraumático (TEPT)?

A

Cuando la persona ha sufrido una grave agresión física, violencia/abuso sexual o una amenaza para su vida de forma directa o indirecta.
También puede aparecer cuando la persona ha sido testigo directo de agresiones físicas, sexuales o violencia doméstica.

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20
Q

Aspectos nucleares del Trastorno de estrés postraumático (TEPT).

A
  • Reexperimentación de la agresión o experiencia.
  • Evitación conductual y cognitiva de lugares o recuerdos asociados al hecho.
  • Alteraciones cognitivas y cambios en el estado de ánimo.
  • Respuestas de hiperactivación (dificultad de concentración, irritabilidad, problemas para dormir) y conducta autodestructiva o temeraria.
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21
Q

¿Qué es un flashback?

A

Experiencia de revivir el suceso con pensamientos e imágenes como si estuviese ocurriendo en ese momento.

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22
Q

¿Qué es la amnesia disociativa?

A

Imposibilidad o dificultad para recordar información relacionada con el suceso negativo que no puede atribuirse a las leyes naturales del olvido.

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23
Q

¿Qué efectos negativos tiene la amnesia disociativa en personas con traumas?

A
  • Impide la expresión emocional del suceso.
  • Evita el apoyo social.
  • Bloquea la reevaluación cognitiva.
  • Facilita conductas de evitación.
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24
Q

¿Qué es la hipermnesia en un trauma?

A

Persistencia de recuerdos dolorosos, pesadillas o vivencias invasivas.

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25
Q

¿Qué es la amnesia total o parcial en un trauma?

A
  • Recuerdos inconexos, incompletos o erráticos.
  • Lagunas de memoria.
  • Olvido total de la experiencia.
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26
Q

¿Cuáles son los núclesos de la sintomatología postraumática?

A
  • La reexperimentación (revivir el suceso con pesadillas, flashbacks, etc.).
  • La evitación (intentos de soslayar todo aquello que remite al trauma).
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27
Q

¿Cuáles son los síntomas positivos del Trastorno de estrés postraumático (TEPT)?

A
  • Reexperimentación.
  • Alteraciones cognitivas.
  • Evitación.
  • Activación.
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28
Q

¿Cuáles son los síntomas negativos del Trastorno de estrés postraumático (TEPT)?

A
  • Apatía.
  • Embotamiento afectivo.
  • Sensación de indefensión.
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29
Q

¿Qué es la anestesia emocional?

A

Embotamiento afectivo para experimentar sentimientos de intimidad y ternura hacia los seres queridos tras un suceso traumático.

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30
Q

¿Tras qué tipo de sucesos es muy probable que aparezca reexperimentación?

A
  • Víctimas de agresiones sexuales.
  • Terrorismo.
  • Maltrato.
31
Q

¿Qué reacciones inmediatas aparecen tras un suceso traumático?

A
  • Malestar emocional generalizado.
  • Ansiedad y depresión con pérdida de autoestima y desconfianza en los recursos propios.
  • Sentimientos de culpa.
  • Reducción de la actividad social y disminución de la capacidad para disfrutar.
32
Q

¿Qué reacciones a medio y largo plazo aparecen tras un suceso traumático?

A
  • (No siempre) Trastornos de conducta como irritabilidad, dependencia emocional, pasividad, actitud victimista.
  • Irritabilidad y reacciones agresivas (ideas suicidas, abuso de alcohol).
  • Puede producirse una transformación persistente en la personalidad de la víctima.
  • Manifestaciones enmascaradas tras meses o años, con depresión, alteraciones del sueño, distanciamiento social.
33
Q

¿Cuál es la tasa de prevalencia del Trastorno por estrés postraumático (TEPT)?

A

Entre el 0,5% y el 3,5% de la población adulta.

34
Q

¿El Trastorno de estrés postraumático (TEPT) es más frecuente y grave en hombres o mujeres?

A

En mujeres, especialmente tras una agresión sexual o la pérdida de un hijo.

35
Q

¿Qué tipo de suceso está más relacionado con el diagnóstico de Trastorno de estrés postraumático (TEPT) en hombres?

A

El abuso sexual infantil.

36
Q

¿Qué sucesos traumáticos están asociados a una mayor prevalencia de Trastorno de estrés postraumático (TEPT) en niños?

A
  • Asesinato de uno de los padres.
  • Secuestro.
  • Abusos sexuales.
  • Maltrato físico.
  • Abandono.
37
Q

¿Cuándo se diagnostica la “expresión retardada” del Trastorno de estrés postraumático (TEPT)?

A

Cuando se reúnen los criterios diagnósticos al menos 6 meses después de haber ocurrido el suceso.

38
Q

Además de los criterios para el TEPT del DSM-5, ¿qué otros criterios deben cumplirse para diagnosticar un TEPT complejo según la CIE-10?

A
  • Problemas de regulación del afecto.
  • Creencias negativas respecto a uno mismo.
  • Dificultades para mantener relaciones y sentirse cerca de los demás.
39
Q

¿De qué forma suelen mostrar los niños su dolor ante un suceso traumático?

A
  • Conductas de retraimiento.
  • Pérdida de los aprendizajes ya conseguidos.
  • Hábitos adquiridos.
40
Q

¿Qué síntomas físicos pueden mostrar los niños tras un suceso traumático?

A
  • Náuseas o molestias en el estómago.
  • Dolores de cabeza.
  • Comportamientos regresivos en el lenguaje y el control de esfínteres.
41
Q

¿Quiénes tienen más dificultades para expresar sus emociones tras un suceso traumático: los niños o las niñas?

A

Los niños, en los que suelen ser frecuentes los trastornos de conductas y la irritabilidad.

42
Q

¿Qué síntomas predominan en las niñas tras un suceso traumático?

A

Síntomas ansiosos y depresivos.

43
Q

Tras un suceso traumático en la infancia, ¿en qué porcentaje aparece el Trastorno de estrés postraumático (TEPT) en la vida adulta?

A

Aproximadamente en un 20%.

44
Q

¿Qué porcentaje de comorbilidad presenta el Trastorno de estrés postraumático (TEPT)?

A

Hasta un 80%, según el DSM-5.

45
Q

¿Con qué otros trastornos aparece comorbilidad en el Trastorno de estrés postraumático (TEPT)?

A
  • Depresión.
  • Trastorno de ansiedad generalizada (TAG).
  • Fobia social.
  • Trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
46
Q

¿Con qué tipo de trastornos existe más comorbilidad del Trastorno de estrés postraumático (TEPT) en hombres?

A
  • Adicciones.

- Trastornos de conducta.

47
Q

¿Con qué tipo de trastornos existe más comorbilidad del Trastorno de estrés postraumático (TEPT) en la infancia y la adolescencia?

A
  • Ansiedad de separación.

- Trastorno oposicionista desafiante.

48
Q

¿Qué diferencias hay entre el diagnóstico de Trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el Trastorno de estrés agudo (TEA)?

A
  • En el TEA solo se puede diagnosticar en el intervalo temporal entre tres y treinta días después del suceso.
  • En el TEA el abanico de síntomas es más heterogéneo y se agrupa en: intrusión, estado de ánimo negativo, disociación, evitación e hiperactivación.
49
Q

¿Qué diferencia hay en el diagnóstico de Trastorno de estrés postraumático (TEPT) y Trastornos adaptativos?

A

En los Trastornos adaptativos el estresor no tiene por qué ser traumático, mientras que en el TEPT es un criterio indispensable.

50
Q

En los Modelos de condicionamiento del trauma las vivencias negativas actúan como estímulos incondicionados (EI). ¿Qué respuesta producen?

A

Respuestas incondicionadas (RI) de miedo y terror.

51
Q

En sucesos traumáticos, ¿qué estímulos pueden actuar como estímulos condicionados (EC) según el Modelo del condicionamiento?

A
  • Oscuridad, imágenes violentas (ocurren durante el suceso). Generan respuestas de ansiedad.
  • Estímulos cognitivos como declarar en un juicio pueden actuar como EC y generar respuestas de ansiedad por asociación.
52
Q

¿Qué ocurre con la ansiedad anticipatoria tras un trauma?

A

La ansiedad anticipatoria propicia conductas de evitación, reforzándolas y disminuyendo el reforzamiento positivo, que facilita la depresión.

53
Q

Según la Teoría de la indefensión aprendida, ¿cuándo se producen los síntomas depresivos?

A

Los síntomas depresivos se desarrollan cuando el sujeto está expuesto a situaciones aversivas que percibe como incontrolables y en las que su conducta no tiene consecuencias afectivas.

54
Q

¿Qué tipo de atribuciones puede hacer sentirse peor a las víctimas según la Teoría de la indefensión aprendida?

A

Atribuciones internas, estables y globales (“siempre me pasa a mí”) hacen sentir peor a las víctimas.

55
Q

¿Por qué surge el Trastorno de estrés postraumático (TEPT) según la Teoría del Procesamiento de la Información?

A

El TEPT surge por sucesos aversivos impredecibles/incontrolables que no han sido procesados emocionalmente de forma adecuada e interfieren en la integración cognitiva y emocional de otras experiencias.

56
Q

¿Qué produce la evitación sistemática en el Trastorno de estrés postraumático (TEPT) según la Teoría del Procesamiento de la Información?

A

La evitación sistemática impide la habituación a estímulos y se asocia a la cronificación de los síntomas.

57
Q

¿Qué es la habituación en el Trastorno del estrés postraumático (TEPT) según la Teoría del Procesamiento de la Información?

A

Es la exposición prolongada a lugares, pensamiento o imágenes traumáticos que llegan a perder progresivamente la capacidad de suscitar respuestas de ansiedad o evitación.

58
Q

¿Cuándo surgen las respuestas patológicas al trauma según la Teoría de la representación dual de Brewin?

A

Cuando los recuerdos traumáticos se disocian del sistema de memoria ordinario.

59
Q

¿En qué momento surgen las respuestas patológicas al trauma según el Modelo cognitivo de Ehlers y Clark?

A

Cuando el individuo procesa la información de forma que produce sensación de amenaza actual, sea de forma externa (para la seguridad) o interna (para la persona y el futuro).

60
Q

¿De qué factores depende la vulnerabilidad al trauma?

A
  • Vulnerabilidad psicológica (precariedad del equilibrio emocional).
  • Vulnerabilidad biológica innata (menor umbral de activación psicofisiológica).
  • Factores peritraumáticos (gravedad del suceso, peligro vital percibido, etc).
  • Desequilibrio emocional previo, baja autoestima, mala adaptación a los cambios.
  • Fragilidad emocional.
  • Predisposición genética al estrés.
61
Q

¿De qué factores depende la vulnerabilidad al trauma?

A
  • Vulnerabilidad psicológica (precariedad del equilibrio emocional).
  • Vulnerabilidad biológica innata (menor umbral de activación psicofisiológica).
  • Factores peritraumáticos (gravedad del suceso, peligro vital percibido, etc).
  • Desequilibrio emocional previo, baja autoestima, mala adaptación a los cambios.
  • Fragilidad emocional.
  • Predisposición genética al estrés.
62
Q

¿Qué es la resiliencia?

A

Capacidad del ser humano para responder positivamente ante una grave contrariedad (proceso de adaptación positiva), que supone:

  • Resistir a la adversidad.
  • Transformar situaciones adversas en oportunidades de desarrollo y crecimiento.
63
Q

¿Cuáles son los indicadores positivos de recuperación tras un trauma?

A
  • Reaparición de expresiones de afecto.
  • Crecimiento postraumático (cambios positivos tras el suceso, con aumento de la capacidad de afrontamiento y fortalecimiento de relaciones y escala de valores).
64
Q

¿Cuáles son los indicadores negativos de la recuperación tras un trauma?

A
  • Inestabilidad emocional anterior al suceso.
  • Duración prolongada de la exposición a los estímulos traumáticos.
  • Embotamiento afectivo (anestesia emocional).
  • Estrategias de afrontamiento negativas (alcohol, automedicación).
  • Sentimientos de culpa y rabia.
  • Otros: hospitalización por heridas durante el suceso, trastornos ansiosos/depresivos anteriores, haber sido víctima anteriormente.
65
Q

Características del Trastorno de apego reactivo

A
  • Menor de al menos 9 meses no establece vínculos saludables con los padres o cuidadores.
  • Trastorno visible antes de los 5 años.
66
Q

¿Cuáles son los síntomas y signos del Trastorno de apego reactivo?

A
  • Aislamiento, miedo, tristeza o irritabilidad.
  • Aspecto triste y desganado.
  • No busca consuelo o no reacciona cuando lo recibe.
  • Incapacidad para sonreír.
  • Observa a los demás sin interactuar con ellos.
  • Incapacidad para pedir ayuda.
  • Desinterés por juegos interactivos.
67
Q

¿Cuál es el criterio A en el Trastorno de apego reactivo en el DSM-5?

A

Patrón constante de comportamiento inhibido, emocionalmente retraído hacia los cuidadores adultos, manifestado por:

  • El niño rara o pocas veces busca consuelo.
  • El niño rara o pocas veces se deja consolar.
68
Q

¿Cuál es el criterio B en el Trastorno de apego reactivo en el DSM-5?

A

Alteración social y emocional caracterizada por uno o más de los siguientes:

  • Reacción social y emocional mínima.
  • Afecto positivo limitado.
  • Episodios de irritabilidad, tristeza o miedo inexplicado.
69
Q

¿Cuál es el criterio C en el Trastorno de apego reactivo en el DSM-5?

A

El niño ha experimentado un patrón extremo de cuidado insuficiente, puesto de manifiesto por una o más de las siguientes:

  • Negligencia o carencia social en la que no se cubren sus necesidades emocionales básicas.
  • Cambios repetidos de cuidadores que reducen la oportunidad de elaborar un apego estable.
  • Educación en contextos no habituales que reduce la oportunidad de establecer apego selectivo.
70
Q

Características del Trastorno de relación desinhibida (TRSD)

A
  • Cuadro clínico infantojuvenil.
  • Vinculado a un entorno negligente.
  • Conducta de aproximación e interacción activa con adultos desconocidos con excesiva familiaridad verbal y física y una expresión no genuina de las emociones.
  • Puede coexistir con retrasos del desarrollo y tiene comorbilidad con el TDAH.
71
Q

¿Cuál es el criterio A en el diagnóstico del Trastorno de relación social desinhibida (TRSD) en el DSM-5?

A

Patrón de comportamiento en el que el niño se aproxima e interacciona con adultos extraños y presenta una o más:

  • Reducción o ausencia de reticencia a aproximarse a extraños.
  • Comportamiento verbal o físico demasiado familiar.
  • Recurre poco o nada al cuidador adulto.
  • Disposición a irse con adultos extraños.
72
Q

¿Cuál es el criterio C en el diagnóstico del Trastorno de relación social desinhibida (TRSD) en el DSM-5?

A

El niño ha experimentado un patrón extremo de cuidado insuficiente, de manifiesto por una o más:

  • Negligencia o carencia social, manifestada por la falta persistente de tener cubiertas las necesidades emocionales básicas.
  • Cambios repetidos de cuidadores primarios que reducen la oportunidad de laborar un apego estable.
  • Educación en contextos no habituales que reducen la oportunidad de establecer un apego selectivo.
73
Q

¿Qué subtipos de trastornos adaptativos existen?

A
  • De tipo ansioso.
  • De tipo depresivo.
  • Trastornos del comportamiento.
74
Q

¿Cuándo se puede diagnosticar un Trastorno adaptativo?

A

Cuando los síntomas se presentan dentro de un período de tres meses tras la exposición a un suceso estresante (traumático o no).

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