TRASPLANTES Flashcards
El rechazo hiperagudo se debe a
A Anticuerpos ya formados
B. Anticuerpos contra el donador liberados por las células B
C. Rechazo alogém’co mediado por células T
D Mecanismo no inmunitario
A Anticuerpos ya formados
El mecanismo de acción de la azatiopina es
A. Inhibición de la calcineurina B. Interferencia con la síntesis de DNA
C. Acoplamiento de las proteínas de unión con FK-506
D. Inhibición de la cinasa P7056
B. Interferencia con la síntesis de DNA
¿Cuál de los siguientes NO es un efecto colateral de la ciclosporina?
A. Fibrosis intersticial del parenquima renal
B. Hiperplasia gingival
C. Cefalea
D. Pancreatitis
D. Pancreatitis
¿Cuánto tiempo después de un trasplante renal ocurren los linfoceles?
A. En las primeras 48 h
B. Alrededor de una semana después de la operación
C. Dos a cuatro semanas después de la intervención
D. Tres meses después de la operación
C. Dos a cuatro semanas después de la intervención
El indice de supervivencia del injerto a los cinco años después de un trasplante renal es
A. 35 a 40%
B. 50 a 55%
C. 75 a 80%
D. 90 a 95%
C. 75 a 80%
Después de completar las anastomosis vasculares, el drenaje del pancreas trasplantado se logra mediante la anastomosis con
A.Hemicolon derecho
B.Hemicolon izquierdo C.Duodeno
D.Vejiga o intestino delgado
D.Vejiga o intestino delgado
Todas las siguientes son contraindicaciones absolutas cuando se considera un trasplante cardiaco ortotópico, EXCEPTO
A. Infección activa
B. Edad mayor de 65 años
C. Antecedente de falta de observancia médica
D. Insuficiencia renal grave
A. Infección activa
Las contraindicaciones absolutas para la donación de corazón m’cluyen todas las siguientes, EXCEPTO
A. Nivel de carboxihemoglobina >20%
B. Paro cardiaco prolongado C.Requerimiento prolongado de dosis altas de dopamina D.Antecedente de tabaquismo considerable
C.Requerimiento prolongado de dosis altas de dopamina
Las pruebas de laboraton’o necesarias para la evaluación de un paciente que se considera para trasplante cardiaco incluyen todas las siguientes, EXCEPTO
A. Tipo sanguíneo
B. Cateterización cardiaca
C. Biometría hemática completa
D. Tiempo de protrombina y tiempo de tromboplastina parcial activada
B. Cateterización cardiaca
El rechazo inunitario tiene la mediación de las siguientes células del receptor
A. Eosinófilos
B. Linfocitos
C. Neutrófilos
D. Células plasmáticas
B. Linfocitos
En la prevención del rechazo del injerto, la ciclosporina
A. Bloquea la transcripción de interleucina-l (IL-1) y el factor de necrosis tumoral 0L (TNF-oc)
B. Inhibe el metabolismo del ácido nucleico de los hnf’ocitos
C. Produce un descenso rápido del número de h’nfocitos T circulantes
D. Anula en forma selectiva la activación de células T
D. Anula en forma selectiva la activación de células T
La causa más frecuente de insuficiencia renal en Estados Um’dos es
A. Glomerulonefritis cróm’ca
B. Pielonefritis crónica
C. Diabetes
D. Uropatía obstructiva
C. Diabetes
El mejor método para vigilar el desarrollo de rechazo agudo en un paciente después del trasplante cardiaco es
A. Estudio con dipiridamol tardio
B. Electrocardiograma
C. Biopsia endomiocárdica
D. Ecografía cardiaca
C. Biopsia endomiocárdica
Las contraindicaciones absolutas para el trasplante renal en un paciente con insuficiencia renal cróm’ca m’cluyen todas las siguientes, EXCEPTO
A. Hepatitis cróm’ca activa
B. Infección con el virus de inmunodeficiencia humana
C. Operación reciente por cáncer colónico
D. Enfermedad de células falciformes
D. Enfermedad de células falciformes
Todas las siguientes situaciones en un donador potencial son contraindicaciones absolutas para el uso del r1ñ’ón para trasplante, EXCEPTO
A. Edad mayor de 70 años
B. Insuficiencia renal cróm’ca
C. Hipertensión de larga evolución
D. Presencia de hepatitis C
D. Presencia de hepatitis C
El factor individual más importante para decidir si se practica un trasplante entre un donador y un receptor específicos es
A. Pruebas de cultivo lmf’ocítico mixto del donador y receptor
B. Tipos HLA del donador y el receptor
C. Tipos sanguíneos ABO del donador y receptor
D. Recuento de células T periféricas del receptor
C. Tipos sanguíneos ABO del donador y receptor
Una mujer de 24 años de edad ingresa a la unidad de cuidados intensivos por colapso súbito con deficiencias neurológicas progresivas. La tomografía por computadora revela un tumor intracraneal con evidencia de hemorragia aguda. Se practica craneotomía urgente para descomprimir’ y el tejido obtem’do revela un astrocitoma maligno de alto grado. El primer día del posoperatorio, la paciente recibe dosis altas de fenobarbital por actividad convulsiva, pero el deterioro contm’úa. El tercer día requiere apoyo con dopamm’a en dosis de 10 mg/kg por min’uto para mantener una presión arterial sistólica de 90 mmHg. Desarrolla diabetes 1n’sípida y el gasto un’nario es adecuado, aunque el nivel de cretinina aumenta a 1.5 mg/ 100 ml y el nitrógeno ureico en sangre (BUN) es de 40 mg/ 100 ml. Un cultivo urinario de la sonda de Foley muestra Escherichia coli en concentraciones de 100 OOO/ml. El cuarto día no se observa respuesta alguna y no hay evidencia de función cortical del tallo encefálico. El electroencefalograma (EEG) muestra una linea isoeléctrica. ¿Cuál de las siguientes es una contram’dicación absoluta para considerar a esta paciente como donadora potencial de órganos?
A. La presencia de una neoplasia maligna intracraneal de alto grado
B. Requerimiento de apoyo con agente presor
C. Elevación de BUN y creatinina D. Presencia de niveles de fenobarbital mayores a los terapéuticos
D. Presencia de niveles de fenobarbital mayores a los terapéuticos
Una contraindicación absoluta para trasplante cardiaco
A. Enfermedad activa por úlcera péptica
B. Edad mayor de 60 años
C. Resistencia vascular pulmonar fija
D. Tabaquismo m’tenso
C. Resistencia vascular pulmonar fija
Todos los siguientes son efectos colaterales de la ciclosporina como profilactico del rechazo orgánico, EXCEPTO
A. Hepatotoxicidad
B. Hirsutismo
C. Temblor
D. Depresión medular
D. Depresión medular
Los indicadores posoperatorios de la falta primaria de función de un haloinjerto hepático incluyen todos los siguientes, EXCEPTO
A. Hipopotasemia
B. Hipoglucemia
C. Aumento del tiempo de protrombm’a
D. Alcalosis
A. Hipopotasemia
En la actuaIIdad, ¿cuál de las siguientes enfermedades infecciosas es la más probable en los pacientes sometidos a trasplante renal?
A. Sepsis por coh’bacilos
B. Sepsis por neumococos
C. Candidosis
D. Sepsis por citomegalovirus’
D. Sepsis por citomegalovirus
