Hemostasia, hemorragia quirúrgica y transfusión Flashcards
¿Cuál de los siguientes NO es uno de los cuatro fenómenos fisiológicos principales de la hemostasia?
Vasodilatación
La vida media de las plaquetas es
7-10 dias
El defecto primario en la enfermedad de Von Willebrand es
Defecto de la agregación plaquetaria
¿Qué deficiencia congenita de factor se relaciona con hemorragia tardía después de hemostasia inicial?
XIII
¿Cuál de los siguientes es el defecto plaquetario intrínseco más frecuente?
Enfermedad por almacenamiento
En un paciente sin exposición previa, ¿Cuándo desciende el recuento plaquetario en la trombocitopenia inducida por heparina?
5-7 días
Un paciente con heparinización completa desarrolla un problema que requiere una operación de urgencia. Después de suspender la heparina. ¿Qué más debe hacerse para preparar al enfermo?
Nada, si el procedimiento puede retrasarse 2 a 3 hrs
La sangre de banco es apropiada para reponer todos los siguientes factores EXCEPTO:
Factor VIII (Factor antihemofílico)
¿Cuál de los siguientes factores de coagulación se consume durante la coagulación?
Factor I (Fibrinógeno)
¿A cuál de las lesiones siguientes puede antecederla un desangramiento en un adulto joven que se encontraba sano?
Sección parcial arterial por una lesión cortante
Puede esperarse un tiempo de sangría prolongado en pacientes con todos os problemas siguientes, EXCEPTO
Hemofilia típica
Si se descubre que un paciente tiene tiempo de tromboplastiona parcial normal y tiempo de protrombina en una etapa prolongado, es probable que haya deficiencia del factor
V (proacelerina)
El plasma congelado preparado a partir de sangre fresca donada es necesario cuando un paciente requiere
Factor antihemofílico
La causa mas frecuente de reacción a una transfusión es
Error humano
Todos los siguientes son síntomas de reacción hemofílica a la transfusión EXCEPTO
Síncope
La manifestación clínica más frecuente de una reacción hemofílica a la transfusión es
Oliguria
La complicación infecciosa fatal más frecuente de una transfusión sanguínea es
Hepatitis lírica
¿Cuál de los siguientes factores es hábil en la sangre de banco con citrato ácido de glucosa?
Globulina antihemofilica (Factor VIII)
En el paciente despierto y no anestesiado con sospecha de reacción hemolytic posterior a transfusión, los signos más característicos son:
Oliguria y hemoglobinuria
Una mujer de 57 años de edad con cardiopatía reumática se presenta con antecedente de 12 hrs con dolor en cuadrante inferior derecho creciente acompañado de náusea y vómito. Se establece el diagnóstico de apendicitis. El interrogatorio revela que sufrió un ataque isquémico transitorio tres años antes y dede entonces toma warfarin. los datos de laboratorio son los siguientes: recuento de leucocitos, 13,000/m3, hematocrito 45%; y tiempo de protrombina al 40% de lo normal. El tratamiento de esta paciente debe incluir
Ninguna de las anteriores
Todos los factores siguientes requieren vitamina k para su producción, EXCEPTO
Factor VIII
El tercer día de hospitalización una mujer de 70 años de edad que recibe tratamiento con antibióticos por colecistitis aguda prenta aumento del dolor e hipersensibilidad en el cuadrante superior derecho con una masa palpable. Su temperatura se eleva a 40ªC y la presión arterial desciende a 80/60 mmHg. Presenta hematemesis y melena y también se observan petequial. Los estudios de laboratorio revelan trombocitopenia, prolongación del tiempo de protrombina y nivel de fibrinógeno bajo. El paso más importante para la corrección de la coagulopatía de esta paciente es:
Laparotomia exploradora
Después de una lesión Hística el primer paso en la coagulación es:
Unió del factor XII con la colágena subendotelial
¿Cual de los siguientes NO es parte de la vía intrínseca de coagulación?
II
El nivel deseado inicial de factor VIII en un paciente hemofílico que se somete a colecistectomía laparoscópica es:
100%
