Quemaduras Flashcards
¿Cuál de los siguientes pacientes debe transferirse a un centro para quemados?
Un niño de nueve años de edad con quemadura de grosor parcial en 12% de la superficie corporal
¿Cuál de las siguientes es una indicación clara para intubación en un paciente quemado?
Indice P:F <250
Un paciente con una quemadura de 90% que abarca todo el tronco presenta aumento de la PCO2 y la presión inspiratoria máxima. ¿Cuál de las medidas siguientes tiene mayor probabilidad de resolver este problema?
Practicar escarectomía torácica
¿Qué porcentaje de afectación tiene un paciente que sufrió quemaduras en una pierna (circunferencial), un brazo (circunferencial) y la cara anterior del tronco?
45%
El tratamiento apropiado de una quemadura de grosor parcial profunda es
Excisión temprana e injerto
Las lecturas de oximetría del pulso en un individuo con intoxicación por monóxido de carbono
Muestran elevaciones falsas
La vida media de la carboxihemoglobina en un paciente que respira oxigeno al 100% es
1 hr
¿Cuál de las siguientes es una secuela frecuente de lesión eléctrica?
Cataratas
¿Cuánto tiempo tarda el agua en 60ºC en causar una quemadura por escaldadura?
Tres segundos
Un varon de 25 años de edad ingresa poco después de rescatarlo de una casa en llamas. Se halla ronco y disneico, con sibilancias espiratorias. Su indice P:F es 200 con oxígeno inspirado al 40% mediante mascarilla sin reentrada. El primer paso en el tratamiento de la vía respiratoria debe ser
Intubación y administración de oxígeno
Un varón de 30 años de edad ingresa con quemaduras de grosor total que cubren ambas extremidades superiores y la cara anterior del tórax. La reanimación con líquidos debe iniciarse a través de
Una vena antecubital
La mejor forma de aliviar el dolor de una persona con un área amplia quemada es
Morfina intravenosa
La penetración exitosa de un antibiótico en una escara de quemaduras puede lograrse con
Acetato de mafenida
Después de una quemadura, el agente causante del aumento temprano de la permeabilidad capilar es
Histamina
Todas las siguientes afirmaciones concernientes a la excisión tangencial temprana de una herida por quemadura son verdaderas. EXCEPTO
En un paciente con inhalación de humo grave, el procedimiento debe realizarse bajo anestesia local
La mejor forma de valorar si se cubren las necesidades nutricionales de un paciente 10 días después de una quemadura mayor consiste en
Medición del peso corporal diario
Un bombero de 45 años de edad que pesa 74 kg sufre una quemadura de tercer grado en 64% de la superficie corporal total. El paciente llega a la sala de urgencias alrededor de 30 min después del accidente.
Cuando se calculan los requerimientos de soluciones intravenosas del individuo con la formula de Parkland, las indicaciones iniciales para la elección del líquido y la velocidad de administración deben ser
Ringer lactato, 1 250 ml/hr por 7.5 h
El microorganismo oportunista no bacteriano que se recupera más a menudo de las heridas por quemadura es
Candida
Una niña de 14 años de edad sufre una quemadura con vapor que mide 15 a 17.5 cms sobre la cara cubital del antebrazo derecho. Se forman vesículas en toda el área de la quemadura y al valorar a la paciente 6 hrs después de la lesión algunas vesículas ya se han roto en forma espontánea. Todos los regímenes terapéuticos siguientes podrían considerarse apropiados para esta persona. EXCEPTO
Aplicación de heteroinjerto (Piel de Cerdo) con suturas para asegurarlo en su sitio y lavados diarios, pero sin vendaje.
Un varon de 70 kg de peso se traslada a un centro para quemados cuatro semanas después de sufrir quemaduras de segundo y tercer grados en 45% de la superficie corporal. Antes del accidente, el peso del paciente era 90 kg. No ha recibido nada por vía oral desde la lesión, con la exposición de antiácidos por un antecedente de úlcera previa. En la exploración física, las heridas del sujeto están limpias, pero sólo se observa mínima cicatrización y hay una gruesa escara adherente. El abdomen es blando, sin distención y se escuchan ruidos peristalticos activos. La prueba de sangre fecal es positiva para trazas. Tiene límites de movimiento limitados en todas las articulaciones afectadas y desarrolló contracturas en flexión tempranas maxilares y poplíteas. En el tratamiento de la lesión debe concederse la máxima prioridad a corregir
El estado nutricional, con suplementos enterarles o hiperalimentación parenteral.
Una mujer de 45 años de edad ingresa al hospital por una quemadura de tercer grado en 40% de la superficie corporal total y sus heridas se tratan con sulfadiacina de plata tópica. Tres días después del ingreso, el cultivo semicantitativo de una biopsia de la herida muestra 104 Pseudomonas por gramo de tejido. La condición de la persona es estable por el momento. El tratamiento más apropiado es
Iniciar infiltración de la escara con antibióticos.
