Seguridad del Paciente Flashcards

1
Q

¿Cuál de los siguientes es el estudio diagnóstico más apropiado para un paciente que presenta espasmo laríngeo después de una tiroidectomia?

A. Radiografía lateral de cuello
B. Radiografía lateral de tórax
C. Broncoscopia
D. Calcio sérico

A

D. Calcio sérico

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2
Q

¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más adecuado para un seroma después de la biopsia de tejido blando?

A. Regreso inmediato al quirófano para drenaje

B. Un solo intento de aspiración con regreso al quirófano si recurre.

C. Intentos múltiples de aspiración con aplicación de vendajes compresivos

D. Observación

A

C. Intentos múltiples de aspiración con aplicación de vendajes compresivos

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3
Q
¿Cuál de las siguientes es la mejor prueba para anticipar una extubación exitosa? 
A. Frecuencia respiratoria 
B. Presión m'spir'atoria negativa 
C. Ventilación por minuto
D. Indice de Tobin
A

D. Indice de Tobin

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4
Q

El tratamiento inicial de un sujeto con sospecha de embolia aérea incluye

A. Colocar al paciente en decúbito lateral derecho

B. Aspiración angiográfica inmediata del aire

C. Posición de Trendelenburg

D. Toracotomía mm’ediata con pausa de bomba

A

C. Posición de Trendelenburg

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5
Q

El tratamiento de elección para un biloma después de colecistectomia laparoscópica es
A.Nueva operación, cierre de la fuga y drenaje
B. Drenaje percutáneo
C. Férula biliar
D. Observación

A

C. Férula biliar

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6
Q

El primer paso en el tratamiento de un individuo de 70 kg con recuento plaquetario de 12 000 secundario a trombocitopenia inducida por heparina es

A. Transfusión de cuatro unidades de plaquetas

B. Transfusión de ocho unidades de plaquetas

C. Transfusión de 12 unidades de plaquetas
D. Anticoagulación

A

Anticoagulación

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7
Q

¿En cuál de los siguientes recursos está demostrado disminuye el tiempo de ileo posoperatorio?

A. Eritromicina

B. Analgesia con morfina controlada por el paciente

C. Drenaje nasogástrico hasta el retorno completo de la función intestinal

D. Inhibidores de la ciclooxigenasa l

A

A. Eritromicina

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8
Q

¿Cuál de los siguientes es un agente nefrotóxico de uso frecuente en los pacientes quirurgicos?

A. Cefuroxima

B. Digitálicos

C. Furosemida

D. En’tromicina

A

C. Furosemida

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9
Q

¿Cuál de las siguientes es la unica medida con efecto demostrado para disminuir las infecciones de heridas en pacientes quirurgicos con heridas contaminadas?

A. Uso de campos de polivinilo impregnados con yodóforo

B. Irrigación del peritoneo y la herida con antibiótico

C. Irrigación del peritoneo y la herida con solución salina.

D. Antibióticos apropiados durante 24 h después de la operación (además de la dosis preoperatoria)

A

C. Irrigación del peritoneo y la herida con solución salina.

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10
Q

Un paciente esquizofrénico sometido a resección colónica por diverticulitis presenta fiebre, rigidez muscular, taquicardia y labilidad hemodinámica el quinto día después de la operación. ¿Cuál de las siguientes es la intervención más apropiada?

A.. Suspender el medicamento antipsicótico y administrar amantadina en forma empírica

B. Extraer muestras para hemocultivo e iniciar administración empírica de antibióticos para sepsis intraabdominal

C. Solicitar tomografía en espiral del tórax e iniciar heparina en forma empírica para embolia pulmonar

D. Medir el cortisol sérico y suministrar esteroides en forma empirica para insuficiencia suprarrenal

A

A.. Suspender el medicamento antipsicótico y administrar amantadina en forma empírica

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11
Q

¿Cuál de las siguientes es una citocina dominante en la patogenia del síndrome de reacción inflamatoria sistémica?

A. Interleucina-2 (IL-2)

B. IL-5

C. IL-6

D. E-7

A

C. IL-6

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12
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hipotermia es verdadera?

A. La bradicardia es la arritmimia predominante

B. La poliuria paradójica puede interferir con la evaluación de la reanimación con líquidos

C. El escalofrío cesa cuando la temperatura corporal central es de 28°C o menor

D. El calentamiento adecuado es de 1°C por hora

A

B. La poliuria paradójica puede interferir con la evaluación de la reanimación con líquidos

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13
Q

¿Cuál de los siguientes agentes tiene la mayor probabildad de efectividad en el tratamiento de la nefropatía inducida por medio de contraste?

A. N-acetilcisteína

B. Furosemida

C. Manitol

D. Diuréticos diacídicos

A

A. N-acetilcisteína

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14
Q

La definición de los Centers for Disease Control and Prevention de la infeccion en un acceso central es

A. Mas de 25 um’dades formadoras de colonias (CFU) en la placa de rollo de agar

B. Más de 50 CFU en la placa de rollo de agar

C. Más de 10 CFU con sonicación

D. Mas de lO3 CFU con sonicación

A

D. Mas de lO3 CFU con sonicación

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15
Q

Los hallazgos laringoscópicos después de la lesión del nervio laringeo superior incluyen

A. Cuerda vocal ipsolateral en posición paramediana

B. Cuerda vocal ipsolateral en posición medial

C. Asimetria de la abertura glótica

D. Resultados normales

A

C. Asimetria de la abertura glótica

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16
Q

El riesgo de neumonía adqurida con el ventilador después de 30 días de intubación es cercano a

A. 20%

B. 35%

C. 55%

D. 70%

A

D. 70%

17
Q

El cociente respiratorio durante el metaboismo de grasa es

A. 0.5

B. 0.7

C. 0.8

D. 1.0

A

B. 0.7

18
Q

Todos los elementos siguientes se relacionan con una mayor incidencia de dehiscencia de la herida abdominal. EXCEPTO

A.Exteriorizar un estoma por la incisión
B. Cierre de la herida con sutura continua
C. Presencia de ictericia D. Uso de suturas trenzadas

A

B. Cierre de la herida con sutura continua

19
Q

¿Cuál de los agentes siguientes puede producir nefritis intersticial?

A. Anfotericina B

B. Gentamicina

C. Litio

D. Meticilina

A

D. Meticilina

20
Q

Un varón de 70 años de edad sometido a resección sigmoidea por diverticulitis llega a la sala de recuperación con pulso de 86 por minuto y presión arterial de 130/70 mmHg. Veinte minutos después presenta taquicardia de inicio súbito. La frecuencia del pulso es de 180 por minuto y su presión arterial es de 60/0. El primer paso en el tratamiento debe ser

A. Cardioversión

B. Inserción de un marcapaso

C. Lidocaina intravenosa

D. Propranolol intravenoso

A

A. Cardioversión

21
Q

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la parotiditis supurativa aguda NO es correcta?

A. La disminución de la ingestión oral es un factor causal

B. Casi todos los pacientes son mayores de 70 años de edad

C. La parotiditis casi siempre se desarrolla durante el periodo posoperatrio

D. La higiene bucal deficiente es un factor contribuyente

A

C. La parotiditis casi siempre se desarrolla durante el periodo posoperatrio