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Schwartz Autoevaluación > Control de líquidos y electrólitos en el paciente quirúrgico > Flashcards

Control de líquidos y electrólitos en el paciente quirúrgico Flashcards

1
Q

La acidosis metabólica con brecha anionic normal ocurre en:

A

Diarrea Intensa

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2
Q

Un nivel sérico de sódio de 129 en el periodo postoperatorio inmediato

A

Es un problema auto limitado debido al aumento transitorio de la secreción de hormona antidiurética

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3
Q

¿Cuál de los siguientes es un signo temprano de hiperpotasemia?

A

Ondas T puntiagudas

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4
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos produce deficiencia de magnesio?

A

Anfotericina

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5
Q

La siguiente prueba más apropiada que debe solicitarse en un paciente con valores de pH de 7.1 PCO2 de 40 sodio de 132, potasio de 4.2 y cloro de 105

A

Bicarbonato sérico

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6
Q

La solución con Ringer lactato

A

Puede inducir apoptosis y activar la reacción inflamatoria

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7
Q

La solución salina normal contiene

A

154 meq de NaCl/l

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8
Q

Las soluciones de almidón hidroxietílico (hetaalmidón) pueden causar hemorragia por

A

disminución del factor de Von Willebrand

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9
Q

¿Qué porcentaje del peso corporal total representa el agua?

A

50-60%

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10
Q

Un paciente con concentración de sodio de 132, glucosa de 250 y nitrógeno ureico en sangre de 45 tiene una osmolaridad serica de

A

294

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11
Q

¿Cuál es la concentración real de potasio de un sujeto con pH de 7.8 y potasio serico de 2.2?

A

3.4

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12
Q

Un paciente hipovolémico con concentración seria de sodio de 158 debe tratarse al principio con:

A

Solución salina normal

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13
Q

Un sujeto con calcio sérico de 6.8 y albúmina de 1.2 tiene un nivel corregido de calcio de:

A

9.2

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14
Q

El tratamiento inicial de una persona con potasio sérico de 6.4 y cambios electrocardiográficos es:

A

Gluconato de calcio y bicarbonato por vía intravenosa

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15
Q

Un paciente alcoholico con nivel de albúmina de 3.9 potasio de 3.1, magnesio de 2.4, calcio de 7.8 y PO4 de 3.2 recibe tres bolos de potasio intravenoso y alcanza un nivel de potasio sérico de 3.3. Usted debe

A

Administrar sulfato de magnesio intravenoso

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16
Q

¿Qué porcentaje de perdida insensible de agua representa la pérdida cutánea?

A

75%

17
Q

Lo mas probable es que un paciente con espasmos en la mano cuando se insufla el manguito para medir la presión arterial tenga

A

Hipocalcemia

18
Q

La ácidosis metabólica con brecha anionic normal se encuentra en un paciente con:

A

Fístula del intestino delgado

19
Q

La presión osmótica efectiva entre los compartimientos plasmático e intersticial está bajo el control principal de

A

Proteína

20
Q

El trastorno de los líquidos más frecuente en el paciente quirúrgico es:

A

Deficiencia de líquido extracelular

21
Q

Los síntomas y signos de la deficiencia de volumen extracelular incluyen todos los siguientes. Excepto

A

Presión de pulso elevada

22
Q

La osmolaridad del liquido del espacio extra celular depende sobre todo de la concentración de

A

Ion sodio

23
Q

Cuando se produce ácido láctico como respuesta a la lesión, el cuerpo minimiza el cambio de pH mediante

A

Excreción pulmonar de dióxido de carbono

24
Q

El método efectivo más sencillo para calcular el grado de acidosis en un paciente en choque es la medición de

A

pH arterial

25
Q

Si la pCO2 arterial del paciente es 25 mmHg, el pH arterial se aproxima a

A

7.28

26
Q

En un sujeto con insuficiencia renal aguda, la razón MENOS urgente para diálisis es:

A

Nitrógeno uréico >100mg/100ml

27
Q

Se descubre que un paciente diabético anciano con colecistitis aguda tiene un nivel sérico de sodio de 122 meq/l y glucosa seria de 600 mg/100 ml. Después de corregir la glucemia a 100 mg/100 ml con insulina, la concentración seria de sodio debe

A

Aumentar a niveles normales sin tratamiento específico

28
Q

Se puede precipitar un descenso del agua intracelular por

A

Un aumento del sodio del liquido extracelular

29
Q

El primer paso en el tratamiento de la hipercalcemia aguda debe ser:

A

Corregir la deficiencia del volumen extracelular

30
Q

La administración inicial de líquido durante la reanimación de un paciente con una herida por arma de fuego en el abdomen produce una elevación de la presión arterial a 110/80 mmHg. En este punto, los resultados de gases sanguíneos arteriales son: pH, 7.25; PO2:95 mmHg; PC02 25 mmHg; HCO3: 15 meq/l. El mejor tratamiento para la acidosis metabólica de este individuo es:

A

Solución salina equilibrada

31
Q

Tres días después de una operación por carcinoma gástrico, un alcoholico de 50 años de edad presenta delírio, temblores musculares y reflejos tendinosos hiperreactivos. Se sospecha deficiencia de magnesio. Todas las afirmaciones siguiese acerca de esta situación son verdaderas, EXCEPTO

A

La decisión de administrar magnesio debe basarse en el nivel sérico de magnesio

32
Q

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la composición de las secreciones gástricas?

A

Na: 60, Cl: 110

Schwartz Autoevaluación (22 decks)

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