Control de líquidos y electrólitos en el paciente quirúrgico Flashcards
La acidosis metabólica con brecha anionic normal ocurre en:
Diarrea Intensa
Un nivel sérico de sódio de 129 en el periodo postoperatorio inmediato
Es un problema auto limitado debido al aumento transitorio de la secreción de hormona antidiurética
¿Cuál de los siguientes es un signo temprano de hiperpotasemia?
Ondas T puntiagudas
¿Cuál de los siguientes fármacos produce deficiencia de magnesio?
Anfotericina
La siguiente prueba más apropiada que debe solicitarse en un paciente con valores de pH de 7.1 PCO2 de 40 sodio de 132, potasio de 4.2 y cloro de 105
Bicarbonato sérico
La solución con Ringer lactato
Puede inducir apoptosis y activar la reacción inflamatoria
La solución salina normal contiene
154 meq de NaCl/l
Las soluciones de almidón hidroxietílico (hetaalmidón) pueden causar hemorragia por
disminución del factor de Von Willebrand
¿Qué porcentaje del peso corporal total representa el agua?
50-60%
Un paciente con concentración de sodio de 132, glucosa de 250 y nitrógeno ureico en sangre de 45 tiene una osmolaridad serica de
294
¿Cuál es la concentración real de potasio de un sujeto con pH de 7.8 y potasio serico de 2.2?
3.4
Un paciente hipovolémico con concentración seria de sodio de 158 debe tratarse al principio con:
Solución salina normal
Un sujeto con calcio sérico de 6.8 y albúmina de 1.2 tiene un nivel corregido de calcio de:
9.2
El tratamiento inicial de una persona con potasio sérico de 6.4 y cambios electrocardiográficos es:
Gluconato de calcio y bicarbonato por vía intravenosa
Un paciente alcoholico con nivel de albúmina de 3.9 potasio de 3.1, magnesio de 2.4, calcio de 7.8 y PO4 de 3.2 recibe tres bolos de potasio intravenoso y alcanza un nivel de potasio sérico de 3.3. Usted debe
Administrar sulfato de magnesio intravenoso
¿Qué porcentaje de perdida insensible de agua representa la pérdida cutánea?
75%
Lo mas probable es que un paciente con espasmos en la mano cuando se insufla el manguito para medir la presión arterial tenga
Hipocalcemia
La ácidosis metabólica con brecha anionic normal se encuentra en un paciente con:
Fístula del intestino delgado
La presión osmótica efectiva entre los compartimientos plasmático e intersticial está bajo el control principal de
Proteína
El trastorno de los líquidos más frecuente en el paciente quirúrgico es:
Deficiencia de líquido extracelular
Los síntomas y signos de la deficiencia de volumen extracelular incluyen todos los siguientes. Excepto
Presión de pulso elevada
La osmolaridad del liquido del espacio extra celular depende sobre todo de la concentración de
Ion sodio
Cuando se produce ácido láctico como respuesta a la lesión, el cuerpo minimiza el cambio de pH mediante
Excreción pulmonar de dióxido de carbono
El método efectivo más sencillo para calcular el grado de acidosis en un paciente en choque es la medición de
pH arterial
Si la pCO2 arterial del paciente es 25 mmHg, el pH arterial se aproxima a
7.28
En un sujeto con insuficiencia renal aguda, la razón MENOS urgente para diálisis es:
Nitrógeno uréico >100mg/100ml
Se descubre que un paciente diabético anciano con colecistitis aguda tiene un nivel sérico de sodio de 122 meq/l y glucosa seria de 600 mg/100 ml. Después de corregir la glucemia a 100 mg/100 ml con insulina, la concentración seria de sodio debe
Aumentar a niveles normales sin tratamiento específico
Se puede precipitar un descenso del agua intracelular por
Un aumento del sodio del liquido extracelular
El primer paso en el tratamiento de la hipercalcemia aguda debe ser:
Corregir la deficiencia del volumen extracelular
La administración inicial de líquido durante la reanimación de un paciente con una herida por arma de fuego en el abdomen produce una elevación de la presión arterial a 110/80 mmHg. En este punto, los resultados de gases sanguíneos arteriales son: pH, 7.25; PO2:95 mmHg; PC02 25 mmHg; HCO3: 15 meq/l. El mejor tratamiento para la acidosis metabólica de este individuo es:
Solución salina equilibrada
Tres días después de una operación por carcinoma gástrico, un alcoholico de 50 años de edad presenta delírio, temblores musculares y reflejos tendinosos hiperreactivos. Se sospecha deficiencia de magnesio. Todas las afirmaciones siguiese acerca de esta situación son verdaderas, EXCEPTO
La decisión de administrar magnesio debe basarse en el nivel sérico de magnesio
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la composición de las secreciones gástricas?
Na: 60, Cl: 110
