trasplante de organos Flashcards
persona que tacita o expresamente consiente la disposicion de su cuerpo o componentes para su utilizacion en trasplantes
donador
transferencia de un organo, tejido o celulas de una parte del cuerpo a otra o de un individuo a otro y que se integre a su organismo
trasplante
tipos de trasplante
- alotrasplante
- autotrasplante
- xenotrasplante
- ortotopico
- heterotopico
trasplante donde el organo, tejido o conjunto de celulas proceden de otro individuo de la misma especie
alotrasplante
trasplante donde el organo proviene del mismo paciente, puede ser piel, venas, huesos, cartilagos o nervios
autotrasplante
trasplante donde el organo proviene de otros animales
xenotrasplante
trasplante que se realiza en el mismo sitio anatomico del receptor y del donante, el organo ocupa su posicion anatomica normal
ortotopico
trasplante donde el organo es implantado en otro sitio anatomico
heterotopico
cuando hacemos un alotrasplante los donadores pueden haber sufrido:
- paro cardiorespiratorio
- muerte encefalica
manifestacion clinicas de la muerte encefalica
- perdida permanente e irreversible de la consciencia
- ausencia de automatismo respiratorio
- daño irreversible al tallo cerebral
contradicciones absolutas para la donacion de organos y tejidos
- positividad o factores de riesgo de VIH
- neoplasia maligna actual o reciente
- hipertension severa con afectacion visceral
- sepsis con fallo hemadinamico
contradicciones relativas para la donacion de organos y tejidos
- edad
- desconocimiento de antecedentes personales
- isquemia fria prolongada
- hipertension arterial moderada
- positividad a VHC y VHB
el transplante de celulas o tejidos de un sujeto a otro con una composicion genica distinta conduce al rechazo del trasplante debido a:
una respuesta inmunitaria adaptativa
moleculas responsables de las reacciones de rechazo de trasplante
moleculas del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC)
celulas presentadoras de antigenos, son proteinas de membrana y muestrasn los antigenos peptidicos para que sean reconocidos por los lin T
MHC
tipos de MHC
- clase I
- clase II
proteinas que salen de A, B y C
MHC clase I
proteinas que salen de DP, DQ, DR
MHC clase II
MHC que tienen una cadena alfa y otra beta, tiene una union para el correceptor del lin T CD8
clase I
MHC que tienen una cadena alfa y otra beta, se unen al correceptor del lin T CD4
clase II
las MHC clase _ se unen en celulas dendriticas, macrofagos y linfocitos B, que posteriormente llaman a CD4
clase II
las MHC clase _ se unen en todas las celulas nucleadas, que posteriormente llaman a CD8
clase I
V/F: cada MHC puede presentar solo un peptido a la vez
verdadero
V/F: las MHC solo presentan proteinas
verdadero
es una falta de respuesta a antigenos inducida por la expresion de los linfocitos a tales antigenos
tolerancia inmunitaria
la tolerancia inmunitaria puede ser:
- central
- periferica
tolerancia inmunitaria que sucede cuando los lin T se encuentran a los antigenos en organos linfaticos generadores como medula osea o timo
central
tolerancia inmunitaria que sucede cuando los lin T se encuentran a los antigenos en tejidos perifericos
periferica
los genes que contribuyen al rechazo del injerto son:
genes del complejo mayor de histocompatibilidad
el receptor de lin T reconoce a:
las moleculas MHC
el receptor de lin T puede reconocer a las MHC mediante 2 vias:
- los lin T pueden reconocer moleculas halogenas del MHC en el injerto mostradas por las celulas dendriticas del donante del tejido
- las celulas dendriticas del huesped pueden presentar haloantigenos del injerto
las celulas dendriticas se activan por que:
las celulas del injerto pueden sufrir necrosis y se pueden liberar sustancias por las celulas dañadas que activan a las celulas dendriticas
una vez activadas las celulas dendriticas, estas:
toman la proteina y la presentan con su MHC
sucede cuando las celulas de los tejidos donantes contienen celulas dendriticas y estas son reconocidas por el receptor de lin T, lo que ocasiona que se estimule el lin T CD8
alorreconocimiento directo
sucede cuando las celulas del injerto son ingeridas por las celulas del receptor, los aloantigenos del donante son procesados y presentados por las moleculas propias del MHC en las celulas dendriticas del receptor, lo que ocasiona que se estimule el lin T CD4
alorreconocimiento indirecto
rechazo que sucede minutos despues de realizar el trasplante, se da por trombosis de vasos del injerto y esta mediado por ac circulantes contra antigenos en celulas endoteliales del injerto y por la activacion del sistema de complemento
rechazo hiperagudo
rechazo que se da dias o semanas despues del trasplante y esta mediado por los lin T CD4, lin T CD8 y pos el sistema del complemento
rechazo agudo
rechazo que se da meses o años despues del trasplante y esta mediado por los lin T CD4
rechazo cronico
pruebas de compatibilidad que se pueden hacer antes del trasplante
- prueba cruzada
- busqueda de ac citotoxicos
- analisis de DNA con una PCR-RFLP
- PCR-SSP
- PCR-SSO
- deteccion de ac por citometria de flijo
prueba donde se toma el suero con ac del receptor y la sangre del donador para ver si se hacen plastas o no
prueba cruzada
entre mayor compatibilidad HLA, _ riesgo de respuesta inmune
menor
se busaca la compatibilidad de los loci:
A, B y DR
los animales utilizados en los xenotrasplantes pueden ser especies:
- concordantes como los primates
- discordantes como los cerdos
los xenotrasplantes con cerdos pueden ocasionar:
rechazo hiperagudo
