Traquea Pulmon Y Pleura Flashcards
En la ___ se produce la bifurcación en ambos bronquios principales
T5
Irrigación de la traquea
- Ramas traqueales de las arterias tiroides inferiores
- Plexo venoso tiroideo inferior
Inervacion de la traquea
- Nervios laringeos recurrentes
- Plexo pulmonar
Irrigación en la porción cervical de la tráquea
Arteria subclavia -> arterias tiroideas inferiores
Irrigación en la porción torácica de la traquea
- Arteria subclavia -> arteria mamaria/toracica interna -> arterias timicas
- Tronco arterial braquiocefalico -> arteria tiroidea media
- Aorta descendente -> arterias bronquiales
Debilidad y flacidez de las paredes de la traquea que ocurre cuando el cartílago de la traquea no se ha desarrollado en forma apropiada.
Traqueomalacia
Síntomas de traqueomalacia
- Ruidos respiratorios que pueden cambiar con la posición y mejorar durante el sueno.
- Problemas respiratorios que empeoran al toser, llorar, alimentarse, etc.
- Respiración vibratoria o ruidosa
Neoplasia maligna que afecta de forma primaria al tejido traqueal causado por tabaquismo, exposición a carcinógenos alternativos o historial previo de cancer de pulmón.
Carcinoma de las células escamosas
Síntomas y tratamiento de carcinoma de las células escamosas
- Tos con sangre, falta de aire, ronquera, disfagia.
- Extracción del tumor, la extracción no es posible cuando el cancer ocupa mas del 50% de la traquea. Radioterapia o quimioterapia.
Conexión anómala entre el esófago y la traquea (que conduce a los pulmones). Suele ocurrir junto a la atresia esofagica.
Fistula traqueoesofagica
Síntomas de fístula traqueoesofagica
Tos, atragantamiento, dificultad para respirar, posible neumonía por aspiración, cianosis. Permite que la comida deglutida y la saliva viajen por la fistula hacia los pulmones.
Los hilios pulmonares contienen:
- Arteria pulmonar
- Dos venas pulmonares
- Bronquios principales
- Nervios
- Vasos linfáticos
La base del pulmón se encuentra en el _____, mientras que el vértice se proyecta a través de la abertura ____ del ____.
- Diafragma
- Superior
- Tórax
Tiene dos lóbulos, 8 segmentos pulmonares, una fisura oblicua que separa los lóbulos y su cara mediastinica muestra impresiones del corazón, arco aórtico, aorta torácica y esófago.
Pulmón izquierdo
Tiene tres lóbulos pulmonares, 10 segmentos broncopulmonares, dos fisuras y su cara mediastinica esta en contacto con el corazón, la VCS, VCI, la vena acigos y el esófago.
Pulmón derecho
El bronquio primario derecho…
Es mas vertical, corto y amplia
Hay __ bronquios secundarios en el lado derecho y __ en el lado izquierdo.
3 en el derecho y 2 en el izquierdo
Se evalúa la respiración por su:
Amplitud, frecuencia-ritmo, aleteo nasal (niños), cianosis en labios
Se percute en ____ y se ausculta en ______
- costillas
- espacios intercostales
Prueba que se utiliza para medir que tan bien están funcionando los pulmones. Mide el flujo de are que entra y sale de los pulmones.
Espirometria
La cafeína mejora la capacidad ventilatoria (V/F)
Verdadero
Son ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en los pulmones. Se escuchan cuando una persona inhala.
Estertores (ruido anormal)
Son ruidos que parecen ronquidos. Ocurren cuando el aire queda obstruido o el flujo de aire se vuelve áspero a través de las grandes vías respiratorias.
Roncus (ruido anormal)
Es un ruido similar a las sibilancias. Generalmente se debe a una obstrucción del flujo de aire en la traquea o en la parte posterior de la garganta.
Estridor (ruido anormal)
Son ruidos chillones producidos por vías respiratorias estrechas.
Sibilancias (ruido anormal)
Enfermedad crónica que provoca que las vías respiratorias se hinchen y se estrechen haciendo que se presente dificultad para respirar, así como silibancias, falta de aliento, opresión de pecho y tos.
Asma
Signos y síntomas de asma
Falta de aire, dolor u opresión de pecho, sibilancias al exhalar, problemas para dormir causados por falta de aliento, tos o sibilancia al respirar, tos que empeora con un virus respiratorio.
Causas de asma
Alérgenos, infecciones respiratorias, contaminantes del aire, antiinflamatorios no esteroideos, emociones fuertes y estrés, sulfitos y conservantes añadidos a alimentos, enfermedad por reflujo gastroesofagico.
Asma intermitente y leve
Síntomas leves que se manifiestan hasta dos veces por semana y hasta dos noches por mes.
Asma persistente y leve
Síntomas que se manifiestan mas de dos veces por semana, pero no mas de una vez por día
Asma persistente y moderada
Síntomas que se manifestan una vez por día y mas de una noche por semana
Asma persistente e intensa
Síntomas que se manifestan durante todo el día, todos los días y que son frecuentes por la noche
Enfermedad en la que hay cicatrices en los pulmones dificultando la respiración, haciendo que el pulmón pierda flexibilidad y se deteriore su funcionamiento a lo largo del tiempo.
Fibrosis pulmonar
Causas de fibrosis pulmonar
Exposición a toxinas y contaminantes como harina de sílice, asbesto, polvo de metales duros, polvo de carbon, polvo de granos, excremento de pájaros y animales
Síntomas de fibrosis pulmonar
Disnea, tos seca, fatiga, pérdida de peso sin causa aparente, dolor en los músculos y en articulaciones, hipocratismo digital
Enfermedad hereditaria causada por una alteración de un gen que lleva al organismo a producir una cantidad excesiva de moco lo que posteriormente lleva a su acumulación en vías respiratorias y pancreas.
Fibrosis quistica
Síntomas de fibrosis quistica
Retraso en crecimiento, incapacidad de aumentar peso, dolor abdominal por estrenimiento, aumento de gases, abdomen distendido, tos o aumento de la mucosidad en los senos paranasales, congestion nasal, episodios de neumonía, esterilidad en hombres y pancreatitis
Enfermedad pulmonar inflamatoria crónica que causa la obstrucción del flujo de aire.
EPOC
Forma de EPOC: bronquitis crónica
Inflamación del revestimiento de los bronquios. Se caracteriza por la tos diaria y producción de moco (esputo).
Forma de EPOC: enfisema
Los alveolos se destruyen como resultado de exposición perjudicial al humo de cigarrillo y otros gases o partículas irritantes.
Factores de riesgo de EPOC
- Tabaquismo
- Exposición al humo de tabaco
- Asma
- Exposición ocupacional a polvos/sustancias químicas
- Exposición a gases de la quema de combustibles
- Genética
Síntomas de EPOC
- Disnea que empeora con actividad leve
- Tos con o sin flema
- Fatiga
- Infecciones respiratorias frecuentes
- Sibilancias
Índice tabaquico
(Cigarrillos x día) (años fumando) / 20 = paquetes x año
- menos de 10 nulo
- 10-20 riesgo moderado
- 21-40 riesgo intenso
- mas de 41 riesgo alto
Infección del pulmón causada por agentes infecciosos. Inicia en la nasofaringe y se extiende al resto del sistema respiratorio, inflamando los sacos aéreos de uno o ambos pulmones.
Neumonía
Signos de neumonía
Dolor en el pecho al respirar o toser, desorientación, tos que produce flema, fatiga, fiebre, transpiración, escalofríos con temblor, temperatura corporal mas baja de lo normal, nauseas, vómitos o diarrea, dificultad para para respirar.
Los factores que predisponen a neumonía son:
Fumar, sistema inmune comprometido, infección, nasofaringea reciente, mayor de 65 años
Agentes infecciosos mas comunes causantes de neumonía
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae de tipo b (Hib)
- Virus sincitial respiratorio
- Pneumocystis jiroveci
CURB-65 significa…
C -> confusion
U -> uremia (mayor)
R -> respiraciones (mayor)
B -> blood pressure (menor)
65 -> edad (mayor a 65)
Se produce por un coágulo de sangre que obstruye y detiene el flujo de sangre hacia una arteria en los pulmones, normalmente este coágulo comienza en una vena profunda y se desplaza hasta el pulmón.
Embolo pulmonar
Síntomas de embolo pulmonar
Falta de aire, dolor en el pecho, desmayo, tos acompañada de mucosidad con sangre, latido del corazón rápidos o irregulares, sensación de desvanecimiento o mareos, hiperhidrosis, fiebre, dolor o hinchazón en la pierna, piel húmeda o descolorida.
Tipo de cancer que empieza en el tejido que recubre las vías respiratorias de los pulmones.
Carcinoma broncogenico
Signos y síntomas de carcinoma broncogenico
Tos crónica, hemoptisis (tos con sangre), actelactasia, disnea, astenia o fatiga, pérdida de peso.
Factores de riesgo de carcinoma broncogenico
Cigarro, fumador pasivo, exposición prolongada a radon, exposición a metales pesados, asbesto o hidrocarburos
Espacio virtual que se encuentra entre las dos capas de la pleura, esta llena de líquido pleural que rodea los pulmones, que actúa como lubricante para reducir la fricción entre ambas pleuras cuando respiramos.
Cavidad pleural
La cavidad pleural separa estructuras como:
La caja torácica, el mediastino y el diafragma
La cavidad pleural esta delimitada por una membrana serosa de doble capa conocida como ____
Pleura
Membrana serosa que recubre a los pulmones y cavidad torácica. Proviene del mesodermo embrionario.
Pleura pulmonar
La pleura esta conformada por:
Capa visceral interna y parietal externa
Capa mas externa, resistente y gruesa de la pleura. Se adhiere a la pared interna del tórax y recubre la cara interna de l cavidad torácica del mediastino.
Pleura parietal
Capa mas interna y un poco mas delicada de la pleura. Se adhiere a la pared externa de los pulmones y los recubre.
Pleura visceral
Ambas pleuras están unidad por…
El hilio pulmonar
Inflamación de la pleura, las pleuras rozan entre si muy duro, provocando dolor de pecho (dolor pleuritico)
Pleuritis
Cantidad normal de líquido pleural
15ml
La producción de liquido pleural es manejada por:
- Niveles de presiones hidrostatica
- Oncotica
- Pleural
Reabsorción del líquido pleural
Red linfática de la pleura parietal (ayuda a mantener el volumen)
Causas de pleuritis
Infección viral o bacteriana, tuberculosis, neumonía, fracturas en costilla, enfermedades hereditarias, medicamentos, drogas, trastornos autoinmunes, cancer de pulmón, embolia pulmonar
Síntomas de pleuritis
Dolor agudo en el pecho, empeora al respirar, toser o estornudar. Falta de aire, taquinea, fiebre. Al auscultar escuchas roce pleural (normalmente bilateral). El dolor empeora con el movimiento y se irradia a hombros o espalda.
Diagnóstico de pleuritis
Se puede examinar el liquido pleural mediante una toracentesis o torascopia.
Acumulación anormal de liquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad toracica. Puede ser transudativo o exudativo (mayor permeabilidad).
Derrame pleural
Factores de riesgo de derrame pleural
Fumar y beber alcohol. Historial de contacto con asbesto.
Síntomas de derrame pleural
Dolor torácico, puede empeorar al respirar profundamente o toser. Tos, fiebre y escalofríos, hipo, respiración acelerada, disnea. En el examen físico se encuentra fremito táctil, matidez a la percusión y disminución de los ruidos respiratorios en el lado del derrame, si este es de gran volumen la respiración es rápida y superificial.
Procedimiento que remueve el liquido pleural para diagnosticar o por tratamiento.
Toracocentesis
Puntos anatómicos para toracocentesis
- Espacio intercostal fácilmente palpable. Punción sobre el borde superior de la costilla. En caso de gran cantidad de liquido libre: 1 o 2 espacios intercostles por debajo del limite superior de la supresión
- Punto medio entre la columna vertebral y la línea axilar posterior
- Sobre la superficie lateral del tórax (recomendado por el menor riesgo de
lesión del paquete vasculonervioso). - En casos de derrame pleural ligero o encapsulado: bajo control ecográfico
Posición para una toracocentesis
Se realiza mejor con el paciente sentado en posición erguida e inclinado ligeramente hacia adelante con los brazos apoyados.
Curvatura de Daimasseau Ellis
Indica limite de derrame pleural. Línea curva del contorno pleural, favorecida por la existencia de presión negativa entre las hojas pleurales, que se observa cuando este espacio contiene líquido en cantidad patológica.
Tipo de cancer que se produce en la pleura. Considerada como una enfermedad mortal.
Mesothelioma pleural
Síntomas de mesotelioma pleural
Dolor en el pecho, tos persistente, disnea, bultos inusuales de tejido debajo de la piel del pecho, pérdida rápida de peso sin causa aparente.
Factores de riesgo de mesotelioma pleural
Exposición a asbesto, antecedentes familiares, radioterapia en tórax
Ocurre cuando el aire se filtra en el espacio entre los pulmones y la pared toracica.
Neumotorax
Acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared toracica y el pulmón (la cavidad pleural)
Hemotorax
Paso de liquido peritoneal al espacio pleural a través de un defecto estructural peritoneopleural, congénito o adquirido
Hidrotorax
Presencia de líquido linfático en la cavidad pleural, es decir entre la pared torácica y el pulmón. Salida de pus -> infección
Quilotorax
Piotorax
Acumulo de fluido purulento séptico dentro de la cavidad pleural.
Condición donde el aire se acumula en la cavidad pleural afectando la expansion del pulmón en el lado afectado. Cuando hay un exceso colapsa el pulmón (atelectasia)
Neumotorax espontáneo
Síntomas de neumotorax espontaneo
Dolor unilateral constante en el pecho, taquicardia, taquipnea.
Neumotórax espontaneo primario
Ocurre sin que se presente un evento desencadenante específico y en un paciente sin patología pulmonar conocida.
Neumotórax espontaneo secundario
Se presenta como complicación de una enfermedad
pulmonar establecida.
Causas de neumotorax espontáneo
- Traumatismo torácico menor
- Enfermedades pulmonares subyacentes
- Ruptura de ampollas pulmonares
- Ventilación mecánica
VO2 Max
Es la cantidad máxima de oxígeno que nuestro organismo puede transportar en un intervalo concreto de tiempo, habitualmente expresado en litros por minuto (L/min).
