Corazon Flashcards

1
Q

Órgano que bombea sangre a todo el cuerpo a través de las circulaciones pulmonar y sistémica

A

Corazón

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Q

Capas del corazón

A

Endocardio, miocardio y pericario.

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3
Q

Cavidades del corazón

A

Aurícula derecha e izquierda, ventrículo derecho e izquierdo (+ fuerte)

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4
Q

Controla el flujo sanguíneo entre aurícula derecha y ventrículo derecho

A

Válvula tricúspide

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5
Q

Controla flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares, las cuales mandan sangre a los pulmones para oxigenarla

A

Válvula pulmonar

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6
Q

Permite que sangre rica en oxigeno que viene de los pulmones pase a aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.

A

Válvula mitral

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7
Q

Permite que la sangre rica en oxigeno pase del ventrículo izquierdo a la aorta, la cual transporta la sangre al resto del cuerpo

A

Válvula aórtica

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8
Q

Rama del nodo sinoatrial, rama marginal derecha, rama para el nodo atrioventricular, rama interventricular posterior, ramas septales interventriculares

A

Arteria coronaria derecha

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9
Q

Arterias interventricular anterior y circunfleja

A

Arteria coronaria izquierda

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10
Q

Vena cardiaca magna, vena cardiaca media, vena cardiaca menor, vena oblicua del atrio izquierdo, vena posterior del ventrículo izquierdo

A

Seno coronario

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11
Q

Venas cardiacas

A

Anteriores, mínimas (de Tebesio), seno coronario

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12
Q

En la diastole…

A

Se llenan las arterias de sangre

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13
Q

Irrigación de arteria coronaria derecha

A

Aurícula derecha y mayor parte del ventrículo derecho. Región diafragmática del ventrículo izquierdo. Nódulos sinusal (SA) y auriculoventricular (AV) y el tabique interauricular

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14
Q

Irrigación de arteria coronaria izquierda

A

Aurícula izquierda y mayor parte del ventrículo izquierdo. Resto del ventrículo derecho.

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15
Q

La señal eléctrica del corazón comienza en ___ que se encuentra en ___

A
  • nódulo sinoauricular (SA)
  • cavidad superior derecha
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16
Q

Conducción electrica

A

Nodo SA (60-100lpm) -> Nodo AV (40-60lpm) -> haz de his (15-20lpm) -> haz izq. Y derecho

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17
Q

Oclusion de la arteria pulmonar a causa de un embolo o trombo. Se forma en venas de los miembros inferiores y migra hasta la arteria pulmonar o puede tratarse de aire o grasa.

A

Tromboembolismo

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18
Q

Tromboembolismo en pulmones afecta a:

A

No recibe sangre venosa (pobre en oxigeno) y, por tanto, no podrá oxigenarla, repercutiendo negativamente en el oxigeno que posteriormente llegara al resto de órganos y tejidos del px.

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19
Q

Tromboembolismo en corazón afecta a:

A

Seguirá bombeando sangre hacia los pulmones pero como consecuencia de dicha oclusion, encontrara un obstáculo y la presión aumentara dentro de la arteria pulmonar, debilitando el ventrículo derecho del corazón (envía sangre sin oxigeno a los pulmones) .

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20
Q

Causas de tromboembolismo

A

Fx de extremidades inf. , reposo en cama o inmovilización, viajes largos, hipercoagulidad, obesidad, tabaco

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21
Q

Síntomas de tromboembolismo

A

Dolor en el pecho para respirar, aturdimiento ligero o bajo oxigeno en el cuerpo, taquicardia, disnea, tos seca, fiebre, mareo o desvanecimiento, hemoptisis (tos con sangre)

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22
Q

Diagnóstico y tratamiento de tromboembolismo

A
  • Angiotomografia de tórax, arteriografia, análisis de sangre para medir el dímero -D. Ecografías Doppler
  • Anticoagulantes (heparina), fibrinolisis (una vez que ya esta formado el coágulo para romperlo).
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23
Q

Ocurre después de una secreción elevada de catecolaminas. Ventrículo izquierdo con forma redondeada, dilatación de la porción media ventricular. El aturdimiento miocardico no sigue un patron sugestivo de isquemia coronaria.

A

Síndrome del corazón roto/miocardipatia por estrés

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24
Q

Síntomas de miocardiopatia por estrés

A

Angina tipica, disnea, arritmias, sincope (poco común)

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25
Q

Diagnóstico miocardiopatia por estrés

A

-Ecocardiograma: Discinesia apical del ventrículo izquierdo no compatible con cualquier distribución coronaria particular.
- Cateterismo cardiaco urgente: revela distensión apical del ventrículo izquierdo asociado con arterias coronarias normales.
- Enzimas cardiacas: inicialmente positivas, disminuyen con rapidez.

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26
Q

Diagnóstico diferencial miocardiopatia por estrés

A

Se puede confundir con un infarto de miocardio.
A diferencia del infarto miocardio, las arterias coronarias no están tapadas.

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27
Q

Tratamiento miocardiopatia por estrés

A
  • Ácido acetilsalicílico
  • B bloqueadores e inhibidores de la ACE
  • Antagonistas de receptores de angiotensina
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28
Q

Reducción de la irrigación del corazón debido al estrechamiento de las arterias coronarias. No recibe suficiente sangre.

A

Angina de pecho

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29
Q

Causas y factores de riesgo de angina de pecho

A
  • Estrechamiento de las arterias causado por acumulación de grasa entre el endotelio y la pared muscular de la arteria. Ateroesclerosis.
  • Factores de riesgo: Tabaquismo, tener más de 60 años, obesidad y diabetes, estrés
    y ENTs
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30
Q

Síntomas de angina de pecho

A
  • Dolor opresivo en pecho, cuello, mandíbula, interescapular, brazo y hombro izquierda. (2-5min)
  • Falta de aire, vomito, mareos y sudoración
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31
Q

Angina de pecho estable

A
  • Ocasioanda por esfuerzo físico extra o mucho estrés
  • Más común y sigue patron
  • Desaparece con descanso o medicamentos
  • Dura poco (5 min)
32
Q

Angina de pecho inestable

A
  • Urgencia medica, puede evolucionar en infarto
  • La mas peligrosa, no sigue patron y puede convertirse en ataque cardiaco
  • El dolor es repentino e intenso y tiene mayor duración (+20min)
  • No desaparece con med ni descanso
33
Q

Angina de pecho variante (Prinzmetal)

A
  • Generalmente por uso de cocaina
  • El dolor aparece en reposo y en la madrugada
  • Provoca espasmos en las arterias coronarias, reduciendo el flujo
  • Puede aliviarse con medicamentos
34
Q

Angina de pecho refractaria

A
  • Constantes episodios de angina de pecho, sin importar el tratamiento del px y/o estilo de vida
  • Duran meses
35
Q

Muerte de células del miocardio por falta de riego sanguíneo.

A

Infarto al miocardio

36
Q

Como se produce un infarto al miocardio?

A
  1. Obstrucción de las arterias coronarias
  2. El oxígeno no llega al miocardio
  3. El miocardio, al no recibir oxigeno, no puede producir energía para moverse
  4. Mueren células del tejido que no reciben sangre (necrosis)
37
Q

Causas de infarto al miocardio

A

Trombosis, aterosclerosis, consecuencia de angina de pecho

38
Q

Síntomas de infarto al miocardio

A
  • Incomodidad torácica que puede irradiarse al cuello o brazo izquierdo
  • Puede haber dolor en brazo derecho, hombros, espalda o epigastrio
  • Disnea, distensión yugular, marea, sudoración, nauseas, vomito
  • Dificultad para respirar, inflamación abdominal
39
Q

Tratamiento infarto al miocardio

A
  • Inhibidores de la angiotensina, betabloqueantes o diuréticos
  • Inmediato: analgésicos (AINES no), oxígeno, nitroglicerina, aspirina
  • Terapia trombolitica
40
Q

Alteración del ritmo del corazón en las aurículas. Se puede relacionar con ciertas enfermedades como la de las valavulas cardiacas e insuficiencia cardiaca.

A

Fibrilacion auricular

41
Q

Causas de fibrilacion auricular

A

Genética, ataque cardiaco, neumonía, tiroides hiperactiva, hipertensión arterial, infarto al miocardio, cirugía cardiaca, diabetes

42
Q

Fibrilacion auricular paroxistica

A

Breve duración (7 días)

43
Q

Fibrilacion auricular persistente

A

Más de 7 días, necesario tomar medicamentos

44
Q

Fibrilacion auricular crónica

A

Larga duración, la arritmia no se puede controlar con medicamentos

45
Q

Síntomas de fibrilacion auricular

A

Taquicardia, dolor en pecho, mareos y fatiga, aturdimiento y debilidad. Suele ser asintomática.

46
Q

Diagnóstico de fibrilacion auricular

A
  • Electro
  • Análisis de sangre
  • HOLTER: ausencia de ondas P, ondas F (fibrilacion)
  • Eco
  • Radiografía
47
Q

Tipo de arritmia que afecta a los ventrículos y provoca que se contraigan de forma rápida y descoordinada. La sangre no se bombea desde el corazón.

A

Fibrilacion ventricular

48
Q

Causas de arritmia ventricular

A

Problemas en sistema eléctrico del corazón y falta de irrigación en miocardio

49
Q

Síntomas de fibrilacion ventricular

A

Colapso repentino y perdida de conocimiento. Dolor en pecho, disnea, mareos y nauseas.

50
Q

Síntomas previos de una fibrilacion ventricular

A

Dolor torácico, mareo, nauseas, latidos cardiacos o irregulares (palpitaciones), dificultad para respirar

51
Q

Pronóstico de una fibrilacion ventricular

A

Llevará a la muerte en cuestión de unos pocos minutos, a menos que se trate rápido. La supervivencia a largo plazo es baja y pueden permanence en coma o tener daño cerebral u de otro órgano.

52
Q

Presión en el pecho debido a la acumulación de sangre o liquido en el pericardio.

A

Taponamiento cardiaco

53
Q

Causas de taponamiento cardiaco

A

Aneurisma aórtico, cancer de pulmón, pericarditis aguda, ataque al corazón o cirugía.

54
Q

Síntomas de taponamiento cardiaco

A

Edema periférico disnea, ingurgitacion venosa yugular (signo de Kussmaul). Taquicardia e hipotension arterial.

55
Q

Triada de Beck

A
  1. Pulso paradójico precoz -> hipotension
  2. Ingurgitacion venosa
  3. Ruidos cardiacos alejados
56
Q

Diagnóstico diferencial de taponamiento cardiaco

A

Pulso paradójico (sin armonía) -> se descartan infarto agudo al miocardio, tromboembolismo pulmonar, disección de aorta

57
Q

Tratamiento de taponamiento cardiaco

A
  • Pericardiocentesis, toracotomia, pericardiotomia
  • Pericardiectomia
58
Q

Inspección del corazón

A
  • Evaluar la region precordial (se encuentra enmarcada desde la línea axilar anterior derecha hasta la línea axilar posterior izquierda y desde el opérculo torácico hasta el epigastrio), colocando al paciente en decúbito dorsal
  • Verificar el choque de punta (5to espacio intercostal)
59
Q

Palpación (examen torácico cardiovascular)

A
  • Palpar para diferenciar un dolor de origen cardiaco de uno de la pared torácica
  • 4to-5to espacio intercostal palpamos un latido sístole o potente
  • Maniobra de Dressler
  • Fremito o Thrill: palpación de un soplo fuerte
60
Q

Puntos de auscultación

A
  1. Válvula aórtica -> 2do espacio intercostal derecho
  2. Valvula pulmonar -> 2do espacio intercostal izquierdo
  3. Valvula tricúspide -> 4to espacio intercostal izquierdo, cercano a la parte inferior del borde esternal
  4. Valvula mitral -> 5to espacio intercostal izquierdo, a la mitad de la clavícula
61
Q

Maniobra de Dressler

A

Percepción de un latido hipercinetico en el area paraesternal izquierda, que refleja una hipertrofia del ventrículo derecho. El examinador apoya con firmeza el talon de su mano derecha sobre el tercero y cuarto espacio paraesternal izquierdo.

62
Q

Thrill

A

Sensación percibida por la mano que palapa, comparable a la sensación que se obtiene al palpar a contrapelo el dorso de un gato que ronronea.

63
Q

Ruido cardiaco S1

A

Cierre de las válvulas mitral y tricúspide

64
Q

Ruido cardiaco S2

A

Cierre de las válvulas aórtica y pulmonar

65
Q

Ruido cardiaco S3

A

Después del segundo ruido y de baja tonalidad
- Normal: niños, deportistas o mujeres embarazadas
- Patológico

66
Q

Ruido cardiaco S4

A

Después del ruido.
- Patológico: pérdida de la complianza

67
Q

Flujo turbulento o retrógrado de la sangre en el corazón. Ruido silbante, chirriante o áspero que se escucha durante un latido cardiaco.

A

Soplo

68
Q

Eje renina angiotensina aldosterona

A

Renina + angiotensinogeno -> angiotensina I -> ECA -> angiotensina II -> aldosterona -> reabsorción de Na y agua -> aumento de presión arterial

69
Q

Observaciones en un electrocardiograma

A
  • Onda P: despolarizacion auricular
  • Complejo QRS: despolarizacion ventricular
  • Onda T: repolarizacion ventricular
70
Q

Ecocardiografia: rojo ____, azul ____

A
  • sangre alejándose
  • sangre acercándose
71
Q

ECG ambulatorio (monitor de Holter)

A

Los electrodos se conectan a una pequeña máquina portátil que se lleva en la cintura, por lo que se puede monitorizar el corazón en cada durante uno. Varios días.

72
Q

Foco aórtico accesorio o de Erb

A

Se encuentra debajo del foco pulmonar, zona que se caracteriza por permitir apreciar de mejor forma los fenómenos acústicos valvares aórticos.

73
Q

Foco aórtico se escucha:

A

Aorta ascendente

74
Q

Foco pulmonar se escucha:

A

Valvula pulmonar

75
Q

Foco tricúspide se escucha:

A

Ventrículo derecho

76
Q

Foco mitral o apexiano se escucha:

A

Valvula mitral

77
Q

Dímero -D (+ 500)

A

Proteína que producen los trombos