Transtornos De Humor - Antidepressivos - P3 Flashcards
Quanto tempo em média demora para um antidepressivo fazer efeito?
Mais ou menos 3 semanas.
A buspirona tem efeito hipnótico?
Não
Como age a buspirona?
Nos receptores de Setotonina pré-sinápticos (autorreceptores) como se fosse antagonista e sua ativação pela buspirona inibe a descarga serotoninérgica do núcleo dorsal da rafe, diminuindo o turn over da sereronina.
5HT1A pós-sináptico age como agonista parcial competindo com a serotonina por estes receptores e consequentemente reduzindo sua ação.
Quais tratamentos biológicos disponíveis para o tratamento da depressão?
Fármacos antidepressivos;
Eletrochoque;
Terapia com luz;
Estimulação cerebral.
O que é a hipótese monoaminergica da depressão?
Que a transmissão diminuída de noradrenalina e serotonina no SNC é a causadora da depressão.
Quais são os agentes conhecidos que são considerados antidepressivos por facilitarem a transmissão monoaminergica?
TCA e IMAO
Qual o impacto donuso de reserpina no armazenamento das catecolaminas?
Impede que elas sejam armazenadas nas vesículas causando a depressão.
Como é o mecanimo geral de funcionamento dos antidepressivos e os IMAOs?
Facilitam a liberação de neurotransmissores gerando assim maior disponibilidade.
Quais são os tipos de agentes antidepressivos?
Antidepressivos tricíclicos (TCA);
Inibidores da captação de 5HT (serotonina);
Inibidores da monoamina oxidase (IMAO);
Antidepressivos “atípicos”;
Iproniazida: tuberculostático que foi a primeira droga antidepressiva usada para tratar tuberculose pela reversão das ações da reserpina IMAO.
Quais os principais exemplos de antidepressivos tricíclicos?
Imapramina;
Desipramina;
Amitriptilina;
Clomipramina;
Protriptilina.
Qual o mecanimos de ação dos antidepressivos triciclicos?
Impede a receptação de serotonina e noradrenalina.
Qual a relação do antidepressivo tricíclico com o neurotransmissor que mais é afetado quando ele possui aminas secundárias e aminas terciárias?
Aminas secundárias: bloqueiam mais os canais de noradrenalina;
Aminas terciárias: bloqueiam mais os canais de serotonina.
Quais os sintomas de uma superdosagem por antidepressivo tricíclico?
Confusão, mania, disritmias cardíacas (ocasionalmente).
Com o que os antidepressivos tricíclicos interagem e não devem ser administrados juntamente?
Álcool;
Anestésicos (estimulam via inibitória);
Agentes hipotensivos;
AINEs (competem pela proteína plasmática podendo causar sangramentos);
Não devem ser administrados com IMAO.
Quais os efeitos colaterais do uso de antidepressivos tricíclicos?
Ganho de peso;
Sedação pelo bloqueuo de receptores H1, atuação no centro da fome;
Boca seca;
Constipação;
Retenção urinária;
Déficit cognitivo;
Visão turva causada pelo bloqueio de receptores M1;
Hipotensão, taquicardia reflexa, tontura ocasionados pelo bloqueio de receptores alfa-1.
O que são os antidepressivos SSRI ou ISRS?
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina.
Quais são os principais ISRS?
Fluoxetina;
Fluvoxamina;
Paroxetina;
Sertralina;
Citalopram.
Quais os efeitos colaterais do uso de SSRI?
Náusea;
Insônia;
Disfunção sexual por agir no hipocampo.
Quais são as possíveis reações ao aumento da Serotonina causadas pelo uso de ISRS?
Hipertermia;
Rigidez muscular;
Colapso cardiovascular (semelhante a hipertermia maligna).
Os ISRS tem maior toxicidade ou menor que os IMAO e os ADT?
Menor
Qual o período para início da resposta do uso de ISRS?
De 3 a 8 semanas.
Qual o mecanimos de ação dos Inibores da MAO?
Inibem uma ou ambas as MAOs aumentando a reserva de NA, AD e 5HT.
Qual a correlação clínica com a inibição da MAOa e a MAOb respectivamente?
Inibição da MAOa - atividade antidepressiva;
Inibição da MAOb - Parkinson.
Quais são os principais IMAO?
Fenelzina;
Tranilcipromida;
Iproniazida;
Moclobemida.
