Transtornos de Eliminação Flashcards
Frente
Verso
O que são transtornos de eliminação?
Transtornos de eliminação incluem a enurese e a encoprese, onde há eliminação inadequada e repetitiva de urina ou fezes, sem patologia orgânica, em crianças que já deveriam ter controle esfincteriano.
Quais são os tipos de enurese?
A enurese pode ser diurna ou noturna, primária (quando a criança nunca obteve controle esfincteriano) ou secundária (quando a perda de urina surge após período de continência).
Qual é a prevalência da enurese?
A prevalência da enurese é de 5 a 10% em crianças de 7 anos, sendo a enurese noturna mais comum em meninos e a diurna em meninas.
Quais são os fatores etiológicos da enurese primária?
Incluem histórico familiar positivo, maturação tardia do controle esfincteriano, e influências psicossociais como treinamento rígido e punitivo do uso do banheiro.
O que caracteriza a enurese secundária?
A enurese secundária está associada a situações estressantes, como problemas escolares ou nascimento de um irmão, levando à regressão do comportamento.
Quais são as comorbidades mais comuns associadas à enurese?
As comorbidades mais comuns incluem TDAH, transtorno de oposição desafiante, transtornos de conduta, ansiedade e depressão.
Qual é o tratamento de primeira linha para enurese?
Tratamentos de primeira linha incluem o uso de alarme de urina e desmopressina, ambos com eficácia significativa no manejo da enurese.
Como funciona o alarme de urina no tratamento da enurese?
O alarme de urina é um sensor de umidade que desperta a criança ao início da micção, ajudando-a a completar a micção no banheiro, promovendo a aquisição do controle esfincteriano.
O que é a desmopressina e como é utilizada na enurese?
A desmopressina é um análogo do hormônio antidiurético que reduz a produção noturna de urina, sendo eficaz em 30-40% dos casos de enurese, embora recaídas sejam comuns após a suspensão.
Quais são os possíveis efeitos colaterais da desmopressina?
Os efeitos colaterais incluem dor de cabeça, náuseas, e, raramente, hiponatremia, sendo contraindicada em casos de polidipsia.
Quais são as principais causas de encoprese funcional?
A encoprese funcional pode ser causada por problemas no treinamento do uso do banheiro, medo de defecar em locais adequados, ou situações estressantes como mudanças na rotina.
Como a encoprese funcional é classificada?
A encoprese funcional é classificada em encoprese com constipação (mais comum) e encoprese sem constipação, com diferentes abordagens terapêuticas para cada subtipo.
Qual é o papel dos laxantes no tratamento da encoprese?
Laxantes são indicados na encoprese com constipação para desimpactação das fezes e alívio dos sintomas, facilitando o manejo subsequente.
Quais são as comorbidades associadas à encoprese?
Comorbidades comuns incluem TDAH, transtorno de conduta, transtorno opositor desafiante, deficiência intelectual, e enurese.
Qual é o impacto psicossocial dos transtornos de eliminação nas crianças?
Transtornos de eliminação podem causar baixa autoestima, vergonha, e evitar atividades sociais, impactando negativamente o bem-estar emocional e social da criança.
Qual é a importância do treinamento esfincteriano na prevenção de transtornos de eliminação?
Um treinamento esfincteriano gradual e positivo é crucial para prevenir transtornos de eliminação, evitando métodos punitivos que podem levar à enurese ou encoprese.
Como a abordagem comportamental pode ajudar no manejo dos transtornos de eliminação?
A abordagem comportamental, como o reforço positivo para o uso correto do banheiro e técnicas de dessensibilização, pode ser eficaz no manejo de enurese e encoprese.
Quais são as complicações potenciais da encoprese não tratada?
A encoprese não tratada pode levar à constipação crônica, impactação fecal, fissuras anais, infecções urinárias e problemas emocionais significativos.
Como o papel dos pais influencia o sucesso no tratamento da enurese?
O apoio e paciência dos pais, sem culpar ou punir a criança, são fundamentais para o sucesso no tratamento da enurese, promovendo um ambiente de confiança e segurança.
Quais são as indicações para a utilização de terapias combinadas no tratamento da enurese?
Terapias combinadas, como o uso simultâneo de alarme de urina e desmopressina, são indicadas em casos de enurese resistente ao tratamento isolado.
Como a idade influencia o prognóstico dos transtornos de eliminação?
A maioria das crianças com enurese noturna supera o transtorno espontaneamente com a idade, enquanto a encoprese pode persistir sem tratamento adequado, principalmente se associada a constipação.
Qual é o impacto dos transtornos de eliminação no desenvolvimento social da criança?
Crianças com transtornos de eliminação podem evitar interações sociais e atividades como pernoites ou acampamentos, prejudicando o desenvolvimento social e emocional.
Como a intervenção precoce pode melhorar os resultados no tratamento de encoprese?
A intervenção precoce, com orientação sobre hábitos intestinais e uso de laxantes se necessário, pode prevenir complicações e melhorar os resultados do tratamento.
