Transtorno de Humor Flashcards
O que é HUMOR
Emoção ou tom de sentimento difuso e persistente.
Influencia comportamento e percepção de ser nom undo
T. Depressivo maior (critérios diagnósticos)
Pelo menos 2 semanas de duração
5 ou + dos seguintes: (pelo menos um é Humor deprimido ou Perda de interesse ou prazer)
- Humor deprimido
- Diminuição interesse ou prazer
- Perda ou ganho peso sem estar fazendo dieta
- Insônia ou hipersonia quase todos os dias
- Fadiga ou perda de energia quase todos os dias
- Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva inapropriada
- Capacidade diminuida para pensar ou se concentrar, ou de indecisao quase todos os dias
- Pensamentos recorrentes de morte , ideação suicida
T. Depressivo maior (outros critérios)
- Episódios nao atribuivel aos efeitos fisiológicos de substancia ou outra condição médica
- Nunca houve episódio maníaco ou episódio hipomaníaco
- Ocorrencia do episodio depressivo maior nao é mais bem explicada por transtornos esquizoafetivos, esquizofrenia, transtorno delirante, ou outro transtorno psicótico especificado e nao especificado
T. Depressivo Maior (Características Clínicas)
- Humor deprimido e perda de interesse
- Sentir-se triste, deseperançoso, inutil
- Podem relatar dor emocional angustiante, incapacidade de chorar
- Diminuição do apetite
- Hipersonia e aumento do apetite (casos atípicos)
- Ansiedade
- Sintomas cognitivos
- Diminuição interesse e desempenho sexual
Distimia (Critérios diagnósticos)
A. Humor deprimido na maior parte do dia, maioria dos dias, pelo período mínimo de 2 anos
B. Presença de 2 ou + das carcteristicas:
- Apetite diminuido ou alim excesso
- Insonia ou Hipersonia
- Baixa energia ou fadiga
- Baixa autoestima
- Concentração pobre ou dificuldade tomar decisões
- Sentimentos desesperança
C. Jamais esteve sem critérios A e B por mais de 2 meses
D. Os critérios para um t. depressivo maior podem estar continuamente presentes por 2 anos
E. Jamais houve episodio maniaco, hipomaniaco e jamais foram satisfeitos criterios para t. ciclotímico
F. Perturbação nao é mais bem explicada por outro transtorno
G. Sintomas nao se devem a efeitos fisiológicos de substancia ou outra condição medica
Distimia - Diferenças criterios diagnosticos Crianças e adolescentes
Humor deprimido na maior parte do dia …… Em crianças e adolescentes pode ser irritavel, com duração minima de 1 ano
Durante o periodo de 1 ANO, para crianças e adolescentes, individuo jamais esteve sem sintomas A e B por mais de 2 meses
T. Depressivo Maior- Epidemiologia
- 50% dos pacientes entre 20-50 anos
- Mulheres 2:1
- Sem relacionamentos interpessoais intimos
- Áreas rurais
- Nao difere em condição socioeconomica nem entre raças
- Maior frequencia de comorbidades psiquiátricas
T. Depressivo Maior - Etiologia
Fatores biológicos
- Teoria dos neurotransmissores monoaminérgicos
- Mudanças recentes
- Serotonina e norepinefrina
Fatores genéticos
Fatores psicossociais
- Perda de conjuge
- Perda de um dos genitores < 11 anos
- Desemprego
- Estresse ambiental
Tratamento
- Psicoterapia de curto prazo
- Terapia familiar
- Psicanálise
- Farmacoterapia = antidepressivos (3 a 4 semanas para efeitos terapeuticos)
Tratamento dose e duração
- Se paciente tolera –> elevar até dose maxima por pelo menos 4 a 5 semanas, antes de afirmar que nao houve resposta ao medicamento
- Se responde com dose baixa –> manter
Duraçaõ = pelo menos 6 meses ou duração de episódio depressivo anterior (o que for maior)
Por quanto tempo tem que ter ausencia de resposta para mudar de AD?
4 a 6 semanas
O que diferem os andidepressivos?
- Farmacologia
- Interações medicamentosas
- Efeitos colaterais de curto e longo prazo
- Probabilidade de sintomas de descontinuação
- Facilidade de ajuste de dose
O que não diferem os antidepressivos?
- Eficácia global
- Velocidade de resposta
- Eficácia de longo prazo
