Transtorno de ansieded Flashcards
Transtorno psiquiátrico mas comun
Los transtornos de ansiedad
Que es la ansiedad
Es una emoción negativa común en la vida, se caracteriza por un comportamiento sostenido de aprehensión, vigilancia, excitación y evitación
Base fisiopatologica de la ansiedad
vmPFC es crítica para la regulación de la emoción a través de la modulación de la actividad de la amígdala
-En los individuos con ansiedad, esta conexión se encuentra disminuida
Que es el ataque de panico
episodios agudos de ansiedad llamados cri- sis de angustia (o ataques de pánico) y la aparición progresiva de diversas complicaciones psiquiátricas (agorafobia, ansiedad anticipatoria, etc.).
Cual es la clinica de los ataques de pánico
Cuales son las complicaciones que presentan los pacientes con transtorno de pánico
Ansiedad anticipatoria (miedo de tener nuevas crisis).
* Preocupaciones hipocondríacas (miedo a que las crisis se deban a
una enfermedad física grave).
* Conductas de evitación (miedo de ir a determinados lugares por
si se sufre una crisis), que pueden derivar en una agorafobia
Tx abortivo para el transtorno de panico
Se puede administrar cualquier
benzodiacepina, asociada a técnicas para el control de la respiración
(por la hiperventilación).
Tx profilactico para el transtorno de panico
-ISRS
-Benzodiacepinas se usan sobre todo combinadas al principio con ISRS esto por el retardo en su efecto (Lorazepam, Clonazepam, alprazolam)
Que es una fobia
es un temor desproporcionado y persistente a un objeto, acti- vidad o situación específica (estímulo fóbico)
En que fobias existe una agrupación familiar
fobias situacionales y en la fobia a la sangre.
Cuanto es el porcentaje de la población que se estima tiene una fobia específica
25%
Fobia mas comun
Agorafobia
Características de la agorafobia
Se produce más en mujeres jóvenes. Se caracteriza por el miedo a estar en situaciones en las que uno se siente desprote- gido o desamparado, que típicamente son lugares de los que es difícil escapar o conseguir ayuda (transportes públicos, multitudes, gran- des almacenes, ascensores, espacios abiertos, locales cerrados…)
Criterios dx de agorafobia
Miedo, ansiedad o incluso ataques de pánico durante un período de ≥ 6 meses en ≥ 2 de las siguientes 5 situaciones:
Usar el transporte público
Estar en espacios abiertos
Estar en lugares cerrados
Hacer cola o estar entre una multitud
Estar solo fuera de casa
Tx para agorafobia
ISRS
Caracteristicas de la fobia social
Se define como el miedo a situaciones de exposición pública, tales como hablar delante de otras personas, comer o beber en público o usar los lavabos públicos. La forma más frecuente es la ansiedad social “de ejecución”, es decir, el miedo a hablar o actuar en público, aunque rara vez los pacientes consultan por ello; si es generalizada, puede ser invalidante. El mutismo selectivo de la infancia sería una forma precoz de fobia social.
Que puede presentar un paciente con fobia social
alcoholismo social
Tx para fobia social
-bloqueantes (propranolol) o ben- zodiacepinas. Algunos antidepresivos (ISRS, IMAO) han demostrado eficacia en pacientes con ansiedad social grave, facilitando la psico- terapia.
Definición de fobias especificas
Son muy frecuentes en niños (en los que se pueden considerar casi normales evolutivamente) y más comunes en mujeres (2/1). Cuando aparecen en la edad adulta suelen ser postraumáticas. Se definen por el miedo a un objeto o a una situación concreta que no debería provocarlo
Fobia especifica mas comun
Animales o insectos
Tx para fobia especificas
Terapia de exposicion
Fármacos se pueden usar BZD
que es el mutismo selectivo
Incapacidad para hablar de ciertas situaciones sociales, aunque en otras no exista el problema
Edad de aparición de mutismo selectivo
Antes de los 5 años
Criterios dx de mutismo selectivo
-Incapacidad constante para hablar en entornos sociales específicos donde se espera que hable (por ejemplo, no habla en clase pero sí en casa)
-Interfiere con el desempeño académico o profesional y la interacción social.
-Duración de los síntomas: al menos 1 mes.
-La incapacidad para hablar no se debe a dificultades o malestar con el lenguaje hablado esperado en la situación social.
-La incapacidad para hablar no es atribuible a un trastorno del espectro de la esquizofrenia u otro trastorno psicótico, un trastorno del espectro autista o un trastorno de la comunicación.
Tx para mutismo selectivo
Psicoterapia
Si no funciona la psicoterapia se pueden dar ISRS
Que es el Transtorno de ansiedad generalizada
un estado de preocupación excesiva crónica ante sucesos de la vida cotidiana, que suele acompañarse de síntomas somáticos (palpitaciones, tensión muscular, cefalea, sudora- ción, entre otros), provocando malestar en el sujeto o un mal funciona- miento social o laboral.
Tx para el TAG
Se propone el uso de antidepre- sivos (ISRS, “duales”) o algunos anticonvulsivos (pregabalina) como ansiolíti- cos a medio-largo plazo para evitar el uso de benzodiacepinas.
Que es el transtorno de ansiedad por separacion
Presentan ansiedad intensa ante la separación real o imaginada de las personas con las que man- tiene un vínculo afectivo (los padres); el niño anticipa desgracias, rechaza ir a la escuela, no quiere quedarse solo, tiene pesadillas, se queja de múltiples síntomas somáticos (sobre todo digestivos y cefa- lea).
Criterios dx ansiedad por separacion
Miedo a la separación de figuras de apego importantes, que es excesivo para el nivel de desarrollo y que involucra al menos 3 de las siguientes características:
-Angustia recurrente y excesiva antes o durante la separación.
-Preocupación persistente por la pérdida de figuras de apego (p. ej., debido a enfermedad, lesión o muerte)
-Preocupación persistente por la separación debido a que la persona se perdió, fue secuestrada, herida o enferma
-Reticencia persistente a salir de casa por miedo a la separación
-Evitar quedarse solo (por ejemplo, en casa o en otro lugar)
-Evitación de quedarse dormido, o dormir fuera de casa, sin mayor figura de apego
-Pesadillas persistentes sobre la separación.
-Síntomas somáticos persistentes (p. ej., dolores de cabeza, náuseas/vómitos, dolor abdominal)
tx de TAG
Tx para TAG con ataques de panico
