Transtorno bipolar

Question 1

Sintomas de un episodio maniaco

Answer 1

Question 2

Alteraciones en el proceso del pensamiento

Answer 2

• Fuga de ideas
• Taquipsiquia
• Neologismo
• Pensamiento circunstancial o tangencial

Question 3

Que son los ciclos rápidos

Answer 3

4 o más episodios depresivos, maníacos o mixtos dentro de 12 meses

Question 4

Que alteraciones vamos a ver en el juicio y la introspección

Answer 4

• Deteriorados
• Negación total de la enfermedad
• Incapacidad de toma de decisiones organizadas o racionales

Question 5

Como definimos un episodio maniaco

Answer 5

Síntomas maníacos en intensidad suficiente
para deteriorar el funcionamiento del paciente y con una duración de, al menos, 1 semana

Question 6

Características de un episodio hipomaniaco

Answer 6

Formas leves que permiten un funciona- miento social más o menos normal y dura 4 dias

Question 7

Que son los episodios mixtos

Answer 7

Hasta en un 40% de los episodios maníacos o depresivos pueden aparecer síntomas del otro polo afectivo

Question 8

Nemotecnia para los síntomas mania

Answer 8

DIGFAST for features of mania: Distractibility, Irresponsibility, Grandiosity, Flight of ideas, Activity increase, Sleep deficit, and Talkativeness.

Question 9

Que es el transtorno bipolar tipo 1

Answer 9

Episodios maníacos con o sin episodio depresivo mayor

Question 10

Que es el transtorno bipolar tipo 2

Answer 10

deben
coexistir en un mismo paciente episodios depresivos mayores con
episodios hipomaníacos.

Question 11

Que es el transtorno ciclotimico

Answer 11

síndrome afectivo de duración prolongada (al menos 2 años) en el que se suceden perio- dos de síntomas depresivos y de síntomas maníacos, en intensidad leve-moderada y con escasas semanas de normalidad

Question 12

Cuando se sospecha de bipolaridad

Answer 12

Question 13

Que es el Trastorno de desregulación perturbador del estado de ánimo

Answer 13

• Arrebatos de ira agudos y recurrentes, incompatibles con la edad de desarrollo
• Irritabilidad
• 3 o más veces a la semana
• No hacer diagnóstico antes de los 6 años o después de los 18 años

Question 14

Que es el transtorno disfórico menstrual

Answer 14

• Inicia después de la ovulación
• Remite en fase de menstruación
• Inicia en la última semana del ciclo, labilidad estado de ánimo, estado de ánimo depresivo

Question 15

Que nos debe de preocupar en la psicosis puerperal

Answer 15

tienen un claro riesgo de recurrencia en posteriores embarazos, así como posibilidad de suicidio e infanticidio

Question 16

Cual es el mecanismo de acción que se cree que tiene el litio

Answer 16

Inhibe la regeneración de PIP-2 (fosfatidil-inositol-bifosfato), reduciendo la excitabilidad neuronal, lo que repercute en las concentraciones cerebrales de diferentes neurotransmiso- res (fundamentalmente monoaminas).

Question 17

Unica contraindicación absoluta del litio

Answer 17

insuficiencia renal o de nefropatía grave.

Question 18

Indicaciones del uso de litio

Answer 18

-primera línea en la prevención de
recaídas del trastorno, siendo eficaz también en los episodios agudos maníacos y depresivos
-Potenciador de antidepresivo en casos de depresion resistente
-el control de trastornos del espectro bipolar como la ciclotimia y el trastorno esquizoafectivo

Question 19

Porque en episodios agudos de manía se da antipsicótico con litio

Answer 19

Porque el litio tarda de 7 a 10 dias en hacer efecto

Question 20

Recuerda

Answer 20

El litio afecta a todos los aparatos y sistemas, salvo a pulmón e hígado.

Question 21

Toxicidad neurologica del litio

Answer 21

-Temblor fino
-En caso de intoxicación, se observará temblor grosero, trastornos musculares, vér- tigo, ataxia, disartria, visión borrosa, trastornos del nivel de consciencia o convulsiones.

Question 22

Toxicidad renal del litio

Answer 22

Lo más frecuente es la poliuria

Question 23

Toxicidad tiroidea del litio

Answer 23

La presencia de un hipotiroi- dismo clínico puede provocar síntomas depresivos y, a veces, obliga al tratamiento con hormona tiroidea.

Question 24

Toxicidad cardiaca del litio

Answer 24

Se debe a la interferencia con el potasio, por lo que se ocasionan síntomas parecidos a los de una hipopota- semia (aplanamiento e inversión de la onda T).

Question 25

Porque el litio esta prohibido en embarazo

Answer 25

Por su alto nivel teratogenico

Question 26

Intoxicación por litio sintomas

Answer 26

Question 27

Anticonvuosivos usados en Transtorno bipolalr

Answer 27

Carbamazepina y valproato

Question 28

Indicaciones de los anticonvulsivos en transtorno bipolar

Answer 28

en casos de intolerancia a los efectos secundarios o contraindicación del litio

Question 29

En que pacientes son eficaces los anticonvulsivos

Answer 29

En cicladores rápidos

Question 30

Efectos adversos del valproato

Answer 30

Neurologicos y gastrointestinales
Es teratogenico

Question 31

Efectos adversos de la carbamazepina

Answer 31

Sus efectos secundarios más frecuentes son neuro- lógicos (ataxia, visión borrosa, sedación) y digestivos (náuseas y vómi- tos).
-Hematologicos y hepatico

Question 32

Tx para episodios maniacos

Answer 32

El litio, la carbamazepina, el ácido valproico o los antipsicóticos atípicos (Se dan por via IV) son verdaderos antimaníacos

Question 33

Porque en trastorno bipolar no se usan antidepresivos

Answer 33

Por el riesgo de inducir mania

Question 34

Fármacos para el episodio depresivo

Answer 34

(litio, lamotrigina, quetiapina),

Question 35

Tx para cicladores rapidos

Answer 35

Dos estabilizadores