Depresion Flashcards

1
Q

Que es el estado de animo

A

Sentimiento dominante y sostenida que se experimenta internamente y que influye en el comportamiento de una persona y su percepción del mundo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En que pacientes es comun el trastorno depresivo mayor

A

En mujeres de la tercera década

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cual es la triada de Aaron Beck

A

Visión negativa sobre el mundo, visión negativa sobre si mismo, visión negativa sobre el futuro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Temporalidad de los criterios clínicos de depresión

A

Al menos dos semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Criterios dx de depresion

A

Al menos 1 o 2 de los siguientes síntomas
- Ánimo depresivo
- Perdida de interés o de placer (anhedonia)
Al menos 5:
- Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día
- Pérdida de placer la mayor parte del día
- Pérdida o ganancia de peso sin dieta, no apetito
- Insomnio o hipersomnia
- Agitación o retraso psicomotor
- Fatiga o pérdida de energía
- Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva
- Disminución de capacidad cognitiva
- Ideas recurrentes de muerte o suicidio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que nos dice la hipótesis de las monoaminas

A

La mayoría de los antidepresivos actúan inhibiendo la recaptación de monoaminas (p. ej., serotonina, noradrenalina, dopamina), lo que indica que la falta de monoaminas desempeña un papel importante en la fisiopatología de la depresión (y otros trastornos del estado de ánimo).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que nos dice la teoría de la disfunción del eje hipotálamo-hipofisis

A

Combinación de liberación excesiva de cortisol relacionada con el estrés y la alteración de la inhibición de la retroalimentación medida por receptores de glucocorticoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Que nos dice la teoría de la inflamacion

A

-Las concentraciones de citocinas periféricas se han relacionado con la función cerebral, el bienestar y la cognición
-Respaldado por el hallazgo de que una mayor cantidad de interleucinas 6 en la infancia aumenta el riesgo de desarrollar depresión más adelante en la vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que nos dice la teoria de la neuroplasticidad

A

-BDNF
-Estudios en ratones que muestran que los antidepresivos pueden funcionar al aumentar la neurogénesis en el cerebro adulto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cambios estructurales en la depresion

A

-el volumen del hipocampo es más pequeño en la depresión mayor
-La amígdala tiene mayor actividad y conectividad, y otras estructuras, como el cíngulo anterior subgenual, son hiperactivas, pero que la ínsula y la corteza prefrontal lateral dorsal son hipoactivas, en individuos con depresión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nemotecnia para los criterios dx de depresion

A

“SIGECAPS”: Sleep (insomnia or hypersomnia), Interest loss (anhedonia), Guilt (low self-esteem), Energy (low energy or fatigue), Concentration (poor concentration or difficulty making decisions), Appetite (decreased appetite or overeating), Psychomotor agitation or retardation, and Suicidality.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que es un episodio depresivo mayor

A

Constituye un síndrome depresivo de al menos 2 semanas de duración y con una intensidad importante que afecta claramente al funcionamiento de la persona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cuando podemos decir que es un trastorno depresivo mayor

A

cuando solamente se evidencian recurrencias depresivas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cuando se habla de Trastorno depresivo persistente (o distimia)

A

Cuando en los casos de síndromes depresivos de intensidad leve y con un curso crónico de más de 2 años de duración (en niños y en ado- lescentes, la DSM baja la duración a 1 año).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como es la depresion en niños y adolescentes

A

Se pueden observar problemas escola- res y bajo rendimiento académico, que- jas somáticas, trastornos de la conducta (promiscuidad sexual, falta de asistencia a clase, abuso de alcohol y de drogas) e irritabilidad, que a veces se confunden con los rasgos de la personalidad límite o antisocial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que es el transtorno por desregula- ción disruptiva del estado de ánimo

A

se utiliza para describir a niños y adolescentes que sufren graves accesos de cólera en el seno de un estado de ánimo permanentemente irritable, sin cumplir criterios de episodio depresivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que es el transtorno reactivo de la vinculación (o del apego)

A

menores privados de cuidados y de afecto (criados en orfanatos, víctimas de maltrato…); se asocia con retraso del crecimiento (enanismo por privación afectiva) y del desarrollo intelectual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como es la depresion en ancianos

A

muchos sín-
tomas somáticos y quejas de disminución de memoria y rendi- miento intelectual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cuando vemos depresion en ancianos que debemos de buscar

A

Relación con causas secundarias (sobre todo procesos neuro- degenerativos y alteraciones vasculares cerebrales)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Sintomas que nos pueden indicar una causa orgánica de depresion

A

-Apatia: Ausencia de sentimiento
-Labiliad emocional: Respuesta emocional excesiva ante estímulos mínimos
-Moria:estado de ánimo en el que hay una euforia superficial, insulsa y pueril, con tendencia a la desinhibición verbal
-Aprosodia: Existe poca expresividad emocional a través del lenguaje (verbal y no verbal)

21
Q

Que es la depresion mayor con patron estacional

A

un subtipo de trastorno depresivo mayor caracterizado por ≥ 2 episodios depresivos asociados con un patrón estacional (por ejemplo, la temporada de invierno) durante ≥ 2 años

22
Q

Que es la depresion atipica

A

Aumento del apetito o comer en exceso
hipersomnia
Parálisis plúmbea (las piernas y los brazos se sienten pesados)
Sensibilidad al rechazo interpersonal que conduce a un deterioro social y laboral.
Reactividad del estado de ánimo: mejora del estado de ánimo en respuesta a eventos positivos, lo que no suele ser el caso en el TDM clásico.

23
Q

Tx para depresion con rasgos atípicos

24
Q

Que es la depresion con rasgos psicóticos

A

Depresion mayor con Características psicóticas, como delirios y alucinaciones, que suelen ser congruentes con el estado de ánimo (los delirios y las alucinaciones suelen referirse a la inutilidad, la culpa, la muerte y la desesperanza)

25
Escala que se usa para evaluar los sintomas depresivos basados en el DSM-5|
PHQ-9
26
Que es una depresion leve
5 síntomas en total, no presenta limitación en sus actividades diarias, presenta una red de apoyo
27
Cuanto tardan los antidepresivos en hacer su máximo efecto
4-6 semanas
28
Los fármacos antidepresivos producen dependencia
NO
29
Tx para depresión leve
Psicoterapia
30
Mecanismo de acción de los ADT (Antidepresivos triciclicos)
31
Contraindicaciones de los ADT
el glaucoma de ángulo cerrado y en la hipertrofia prostática contraindicados en el infarto agudo de miocardio reciente, de forma absoluta
32
Sintomas de sobredosis de ADT
síntomas anticolinérgicos (midriasis, íleo paralítico, retención urinaria, hipertermia, confusión mental), sín- tomas neurológicos (convulsiones, coma) y síntomas cardiovasculares (depresión miocárdica con hipotensión refractaria, bloqueos, arritmias por prolongación del QT con riesgo de fibrilación ventricular) y muerte súbita.
33
Uso de la trazadona
Se usa como hipnótico
34
Principal efecto adverso de los IMAO
Crisis hipetensivas
35
ISRS que menos interacciones medicamentosas tiene
Sertralina y citalopram (y su derivado, escitalopram)
36
Indicaciones del uso de fluoxetina
Px sin síntomas ansiosos Niños y adultos (único aprobado para niños y adolescentes)
37
Indicaciones del uso de sitalopram
Px con síntomas afectivos y de ansiedad Mujeres
38
Indicaciones del uso de escitalopram
Px con ideación suicida Adultos
39
Indicaciones del uso de paroxetina
Px con ansiedad severa
40
Principales efectos adversos de los ISRS
Gastrointestinales. Náuseas, vómitos, anorexia, diarrea; muy fre- cuentes, pero en general transitorios. * Disfunciones sexuales. Tanto en hombres como en mujeres, que suelen persistir todo el tiempo del tratamiento.
41
ISRS cardiotoxicos
Sertralina y citalopram
42
Clinica del sindrome serotoninergico
43
Antidepresivo dual indicado para dolor neuropatico
Duloxetina
44
Antidepresivo que se una al tx cuando este tiene una respuesta parcial
Mirtazapina
45
Indicaciones de la TEC
En función de su alta eficacia antidepresiva, se va a utilizar en depresiones resistentes a antidepresivos (la indicación más frecuente) y en depresiones psicóticas. - Atendiendo a su rapidez de acción, se utilizará en depresiones con alto riesgo suicida y en depresiones muy agitadas o muy inhibidas. - En función de sus escasas complicaciones físicas, se empleará en ancianos con depresiones graves, en embarazadas y en enfermedades somáticas que no permitan el uso de antidepresi- vos por la posibilidad de interacciones o complicaciones graves. -En cuadros maníacos y esquizofrénicos graves y resistentes al trata- miento o en los casos de esquizofrenia con depresión postpsicótica (de alto riesgo suicida) se puede usar también.
46
Por cuanto tiempo se da medicación antidepresiva
Por 6 meses
47
Cuando decimos que tenemos depresion resistente
al menos dos pruebas con dos antidepresivos de acción diferente en dosis eficaces y durante el tiempo correcto.
48
Que se da de tx cuando tenemos depresion resistente
-Potenciacion de fármaco: con otro psicofármaco que aumente su efecto (litio, hormonas tiroideas, anfetaminas, antip- sicóticos atípicos). -TEC -Esketamina -Combinacion: Los medicamentos que se suelen combinar con los ISRS o los ISR “duales” son la mirtazapina, la reboxetina y el bupropion.
49
farmaco indicado para distimia
Ninguno esta indicado