Depresion Flashcards

1
Q

Que es el estado de animo

A

Sentimiento dominante y sostenida que se experimenta internamente y que influye en el comportamiento de una persona y su percepción del mundo

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2
Q

En que pacientes es comun el trastorno depresivo mayor

A

En mujeres de la tercera década

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3
Q

Cual es la triada de Aaron Beck

A

Visión negativa sobre el mundo, visión negativa sobre si mismo, visión negativa sobre el futuro

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4
Q

Temporalidad de los criterios clínicos de depresión

A

Al menos dos semanas

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5
Q

Criterios dx de depresion

A

Al menos 1 o 2 de los siguientes síntomas
- Ánimo depresivo
- Perdida de interés o de placer (anhedonia)
Al menos 5:
- Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día
- Pérdida de placer la mayor parte del día
- Pérdida o ganancia de peso sin dieta, no apetito
- Insomnio o hipersomnia
- Agitación o retraso psicomotor
- Fatiga o pérdida de energía
- Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva
- Disminución de capacidad cognitiva
- Ideas recurrentes de muerte o suicidio

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6
Q

Que nos dice la hipótesis de las monoaminas

A

La mayoría de los antidepresivos actúan inhibiendo la recaptación de monoaminas (p. ej., serotonina, noradrenalina, dopamina), lo que indica que la falta de monoaminas desempeña un papel importante en la fisiopatología de la depresión (y otros trastornos del estado de ánimo).

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7
Q

Que nos dice la teoría de la disfunción del eje hipotálamo-hipofisis

A

Combinación de liberación excesiva de cortisol relacionada con el estrés y la alteración de la inhibición de la retroalimentación medida por receptores de glucocorticoides

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8
Q

Que nos dice la teoría de la inflamacion

A

-Las concentraciones de citocinas periféricas se han relacionado con la función cerebral, el bienestar y la cognición
-Respaldado por el hallazgo de que una mayor cantidad de interleucinas 6 en la infancia aumenta el riesgo de desarrollar depresión más adelante en la vida

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9
Q

Que nos dice la teoria de la neuroplasticidad

A

-BDNF
-Estudios en ratones que muestran que los antidepresivos pueden funcionar al aumentar la neurogénesis en el cerebro adulto

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10
Q

Cambios estructurales en la depresion

A

-el volumen del hipocampo es más pequeño en la depresión mayor
-La amígdala tiene mayor actividad y conectividad, y otras estructuras, como el cíngulo anterior subgenual, son hiperactivas, pero que la ínsula y la corteza prefrontal lateral dorsal son hipoactivas, en individuos con depresión

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11
Q

Nemotecnia para los criterios dx de depresion

A

“SIGECAPS”: Sleep (insomnia or hypersomnia), Interest loss (anhedonia), Guilt (low self-esteem), Energy (low energy or fatigue), Concentration (poor concentration or difficulty making decisions), Appetite (decreased appetite or overeating), Psychomotor agitation or retardation, and Suicidality.

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12
Q

Que es un episodio depresivo mayor

A

Constituye un síndrome depresivo de al menos 2 semanas de duración y con una intensidad importante que afecta claramente al funcionamiento de la persona

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13
Q

Cuando podemos decir que es un trastorno depresivo mayor

A

cuando solamente se evidencian recurrencias depresivas

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14
Q

Cuando se habla de Trastorno depresivo persistente (o distimia)

A

Cuando en los casos de síndromes depresivos de intensidad leve y con un curso crónico de más de 2 años de duración (en niños y en ado- lescentes, la DSM baja la duración a 1 año).

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15
Q

Como es la depresion en niños y adolescentes

A

Se pueden observar problemas escola- res y bajo rendimiento académico, que- jas somáticas, trastornos de la conducta (promiscuidad sexual, falta de asistencia a clase, abuso de alcohol y de drogas) e irritabilidad, que a veces se confunden con los rasgos de la personalidad límite o antisocial.

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16
Q

Que es el transtorno por desregula- ción disruptiva del estado de ánimo

A

se utiliza para describir a niños y adolescentes que sufren graves accesos de cólera en el seno de un estado de ánimo permanentemente irritable, sin cumplir criterios de episodio depresivo

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17
Q

Que es el transtorno reactivo de la vinculación (o del apego)

A

menores privados de cuidados y de afecto (criados en orfanatos, víctimas de maltrato…); se asocia con retraso del crecimiento (enanismo por privación afectiva) y del desarrollo intelectual

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18
Q

Como es la depresion en ancianos

A

muchos sín-
tomas somáticos y quejas de disminución de memoria y rendi- miento intelectual

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19
Q

Cuando vemos depresion en ancianos que debemos de buscar

A

Relación con causas secundarias (sobre todo procesos neuro- degenerativos y alteraciones vasculares cerebrales)

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20
Q

Sintomas que nos pueden indicar una causa orgánica de depresion

A

-Apatia: Ausencia de sentimiento
-Labiliad emocional: Respuesta emocional excesiva ante estímulos mínimos
-Moria:estado de ánimo en el que hay una euforia superficial, insulsa y pueril, con tendencia a la desinhibición verbal
-Aprosodia: Existe poca expresividad emocional a través del lenguaje (verbal y no verbal)

21
Q

Que es la depresion mayor con patron estacional

A

un subtipo de trastorno depresivo mayor caracterizado por ≥ 2 episodios depresivos asociados con un patrón estacional (por ejemplo, la temporada de invierno) durante ≥ 2 años

22
Q

Que es la depresion atipica

A

Aumento del apetito o comer en exceso
hipersomnia
Parálisis plúmbea (las piernas y los brazos se sienten pesados)
Sensibilidad al rechazo interpersonal que conduce a un deterioro social y laboral.
Reactividad del estado de ánimo: mejora del estado de ánimo en respuesta a eventos positivos, lo que no suele ser el caso en el TDM clásico.

23
Q

Tx para depresion con rasgos atípicos

A

IMAO

24
Q

Que es la depresion con rasgos psicóticos

A

Depresion mayor con Características psicóticas, como delirios y alucinaciones, que suelen ser congruentes con el estado de ánimo (los delirios y las alucinaciones suelen referirse a la inutilidad, la culpa, la muerte y la desesperanza)

25
Q

Escala que se usa para evaluar los sintomas depresivos basados en el DSM-5|

A

PHQ-9

26
Q

Que es una depresion leve

A

5 síntomas en total, no presenta limitación en sus actividades diarias, presenta una red de apoyo

27
Q

Cuanto tardan los antidepresivos en hacer su máximo efecto

A

4-6 semanas

28
Q

Los fármacos antidepresivos producen dependencia

A

NO

29
Q

Tx para depresión leve

A

Psicoterapia

30
Q

Mecanismo de acción de los ADT (Antidepresivos triciclicos)

A
31
Q

Contraindicaciones de los ADT

A

el glaucoma de ángulo cerrado y en la hipertrofia prostática
contraindicados en el infarto agudo de miocardio reciente, de forma
absoluta

32
Q

Sintomas de sobredosis de ADT

A

síntomas anticolinérgicos (midriasis, íleo paralítico, retención urinaria, hipertermia, confusión mental), sín- tomas neurológicos (convulsiones, coma) y síntomas cardiovasculares (depresión miocárdica con hipotensión refractaria, bloqueos, arritmias por prolongación del QT con riesgo de fibrilación ventricular) y muerte súbita.

33
Q

Uso de la trazadona

A

Se usa como hipnótico

34
Q

Principal efecto adverso de los IMAO

A

Crisis hipetensivas

35
Q

ISRS que menos interacciones medicamentosas tiene

A

Sertralina y citalopram (y su derivado, escitalopram)

36
Q

Indicaciones del uso de fluoxetina

A

Px sin síntomas ansiosos
Niños y adultos (único aprobado para niños y adolescentes)

37
Q

Indicaciones del uso de sitalopram

A

Px con síntomas afectivos y de ansiedad
Mujeres

38
Q

Indicaciones del uso de escitalopram

A

Px con ideación suicida
Adultos

39
Q

Indicaciones del uso de paroxetina

A

Px con ansiedad severa

40
Q

Principales efectos adversos de los ISRS

A

Gastrointestinales. Náuseas, vómitos, anorexia, diarrea; muy fre-
cuentes, pero en general transitorios.
* Disfunciones sexuales. Tanto en hombres como en mujeres, que
suelen persistir todo el tiempo del tratamiento.

41
Q

ISRS cardiotoxicos

A

Sertralina y citalopram

42
Q

Clinica del sindrome serotoninergico

A
43
Q

Antidepresivo dual indicado para dolor neuropatico

A

Duloxetina

44
Q

Antidepresivo que se una al tx cuando este tiene una respuesta parcial

A

Mirtazapina

45
Q

Indicaciones de la TEC

A

En función de su alta eficacia antidepresiva, se va a utilizar
en depresiones resistentes a antidepresivos (la indicación más
frecuente) y en depresiones psicóticas.
- Atendiendo a su rapidez de acción, se utilizará en depresiones
con alto riesgo suicida y en depresiones muy agitadas o muy
inhibidas.
- En función de sus escasas complicaciones físicas, se empleará
en ancianos con depresiones graves, en embarazadas y en enfermedades somáticas que no permitan el uso de antidepresi- vos por la posibilidad de interacciones o complicaciones graves.
-En cuadros maníacos y esquizofrénicos graves y resistentes al trata- miento o en los casos de esquizofrenia con depresión postpsicótica (de alto riesgo suicida) se puede usar también.

46
Q

Por cuanto tiempo se da medicación antidepresiva

A

Por 6 meses

47
Q

Cuando decimos que tenemos depresion resistente

A

al menos dos pruebas con dos antidepresivos de acción diferente en dosis eficaces y durante el tiempo correcto.

48
Q

Que se da de tx cuando tenemos depresion resistente

A

-Potenciacion de fármaco: con otro psicofármaco que aumente su efecto (litio, hormonas tiroideas, anfetaminas, antip- sicóticos atípicos).
-TEC
-Esketamina
-Combinacion: Los medicamentos que se suelen combinar con los ISRS o los ISR “duales” son la mirtazapina, la reboxetina y el bupropion.

49
Q

farmaco indicado para distimia

A

Ninguno esta indicado