Transtono do movimento Flashcards
Região do cérebro e neurotransmissor associado :
Núcleos da Base - Dopamina (faciitador do movimento)
Transtornos do movimento hipocinético :
- Parkinsonismo
Transtono do movimento hipercinético :
- Tremores
- Coreia;
- DIstonia;
- Tiques
Parkinsonismo :
- Bradicinesia (Marcha, fácie; movimento);
- Hipertonia (rigidez);
- Tremor de repouso
- Instabilidade postural
Manifestações mais características do parkinsonismo típico e atípico :
Típico (doença de parkinson):
- Unilateral/assimétrica;
- resposta a levodopa;
Atípico :
- Bilateral;
- Ataxia cerebelar;
- Alt. Motriciadade ocular;
- Alt. Marcha e quedas (precoce);
- Disartria e disfagia.
Festinação :
Aceleramento abrupto da marcha como se a pessoa buscasse seu centro de graviade
Parkinsonismo medicamentoso :
- Antipsicótico (Haldol, risperidona, queitiapina - causa menos);
- Antivertiginosos (metoclopramina, flunarizina, cinarizina)
Quando é indicado a levodopa na doença de parkinson :
- Maior comprometimento;
- Maiores de 65 anos.
Efeitos colaterais do uso a longo prazo da levodopa :
- Perda da eficácia;
- DIscenescia
Medicamentos de escolha no parkinsom em sintomas leves /jóvens :
- Pramipexol;
- Selegilina;
- Amantadina ;
- Biperideno (Comprometimento cognitivo)
Medicamento utilizado para correção da discenesia pela levodopa :
Amantadina
Manifestações não motoras do parkinson :
- Depressão;
- Demencia (Tardia);
- Constipação;
Causas de parkisonismo atípico :
PSP ( Paralisipa supranuclear progressivaL :
- Alteração do olhar vertical (pp. baixo);
- Quedas precoces;
AMS (Atrofia de múltiplos sistemas)
- Cerebelo;
- Disautonomia (hipotensão; disfunção erétil)
Lewy
- Comprometimento cognitivo (Precoce);
- Psicose ;
Parkisonismo no adulto joven (< 40 anos) :
Doença de wilson ( impregnação nos núcleos da base)
Sinal do Beija for está presente na neuroimagem … :
PSP (paralisia supranuclear progressiva)
” O beija flro paralisa supra”
Sinal da cruz está presente na neuroimagem do ….
AMS
” Ave Maria Senhora” - Sinal da Cruz
Diagnóstico diferencial entre os 3 principais tipos de tremores :
Essencial :
- Postural (Escrita, comer, agir);
- Alta frequencia (rapido)
- baixa amplitude;
- História familiar
- Melhora com álcool;
Parkison :
- Repouso;
- Baixa freq.
- alta amplitude
Cerebelar :
- INtenção (piora quando chega perto do alvo);
- Baixa freq.
- Alta amplitude.
- Ataxia cerebelar (dismetria - errao alvo; Marcah com base larga; nistagmo)
Tratamento Tremor essencial
Propanolol Primidona (anticonvulsivante)
Movimento da coreia
Hipercinético arrítimico :
- IMprevisivel ;
- rapido;
- breve;
- variável
- distal
Causas hereditária da coreia :
- Doença de huntington (autossomica dominante - assc. a neuropsiq.)
- Doença de Wilson (autossomica recessiva - Criança doença hepatica)
» Sinal de Kleiser -Feisher
»Cerulopasmina sérico e urinário
Coreia de Sydeham
Autoimune pós infecção pós estreptocócica
> > ASLO
Causas metabólicas de coreia :
Gravidez;
- Hiperglicemia;
> > LAB
Causas estruturais de coreia :
AVC;
Tumor;
Infeccção
> > RNM
Causas medicamentosas de coreia :
- Levodopa;
- Metoclopramida