Doenças neurológicas autoimunes

Question 1

Guiilan barret

Answer 1

Ataque imunemediado pós infecioso (gastroinrite - Campylobacter) em nervos periféricos : Polirradiculoneurite inflamatória aguda
> lesão axonal
> Lesão desmielinizante

Question 2

Quadro clínico Guillan Barret

Answer 2

Fraqueza ascendente (4 membros) - paralisia flácida aguda (dias a semanas);

Arreflexia;

Distubicos autonomicos&raquo_space; centro respiratório

Parestesias ascendentes;

Paralisia facial;

Question 3

Alteração liquórica do Guillan barret :

Answer 3

Dissociaçao proteino-celular (aumento de proteinas e redução de celula)

Question 4

Corticoide é o tratamento de escolha para a fase aguda do GUillan barret (V ou F)

Answer 4

Falso
> PLasmaférese
> Imunoglobulina

Question 5

Síndrom de MIller - Fisher

Answer 5

Subtimo do GB - “Olho de peixe morto “

• Ptoseofaltmoparesia;
• Ataxia cerebelar;
• Arreflexia

(Anticoropo anti-Gq1b&raquo_space; conra bainha de mielina)

Question 6

A eletroneuromiografia ajuda a disntiguir a predominancia do acoemtimento axoal ou mielinico na SGB (V ou F)

Answer 6

Verdadeiro

• AIDP (demielinizante);
• AMAM (axonal) > Pior prognóstico

Question 7

MIastenia gravis :

Answer 7

Doença da junção neuromuscular

- Ataque imunomediato nos recptores pós sináptica de acetilcolina (redução dos receptores)

Question 8

Acometimento epidemiológico MG

Answer 8

Bimodal

• Mulheres jovens;
• Homens adultos - idosos
• Associado a Timoma 15% (Rx de tórax)

Question 9

Quadro clínico

Answer 9

Flutuação dos sintomas :

• Fraqueza proximal;
• Ofalmoparesia (diplopia, ptose);
• Fatigável;
• Disfagia/disartria;

Question 10

Exameu neurológico ( e específico) em MG :

Answer 10

• Teste do gelo em ptose palberal ;
• Forçar musculatura extrinseca ocular em busca de fatigabilidade ;
• Hiporreflexia ;

Question 11

Sorologia

Answer 11

Anticopro anti-receptos de acetilcolina

Anticorpo MUSK/LRP4

Question 12

Eletroneuromiagria na MG :

Answer 12

Estimulação nervosa repetittiva em busca da fatigabilidade

Question 13

Tratamento Cronico e agudo MG

Answer 13

Cronico

1. Piridostigmia
2. Coticoide/azatioprina/metotrexate

Agudo :

• Imunoglobulina
• PLasmaférese

Question 14

Drogas precipitantes de MG :

Answer 14

Aminoglicosídeos ;

Sulfato de magnésio

Question 15

Timectomia está indidcada na MG quando :

Answer 15

• Timoma

- Sorologia + jóven + generalizada (ocular + corporal)

Question 16

Esclerose múltipla acomete :

Answer 16

Desmielinizante da substancia branca

Question 17

Esclerose múltipla está associado a :

Answer 17

Baixa vitamina D;

Tabagismo

Question 18

Clínica :

Answer 18

• remitente - recorrente (surtos) > progressiva (primária - raro; secundário - mais comum);

Question 19

Epidemiologia mais comum da esclerose múltipla :

Answer 19

Mulher joven branca

Question 20

Acometimento nervoso da esclerose múltipla - desmielinizante :

Answer 20

• Neurite óptica (perda visual aguda unilateral - perda do reflexo)
• Mielite (tetrapraesia - incontinencia)
• Sindrome de tonco enceflico ( NC- ofatlmoparesia, ptose palpebral, neuralgia do trigemio , disartria, disfagia…)

Question 21

Fenomeno de Uhtoff Ç

Answer 21

Pseudosurto (piora por um quadro sistemico )

Question 22

A clnica da esclerose mltipla tem caracterstica de diseminaçao tempo/espacial (V ou F)

Answer 22

Verdadeiro

Question 23

Achados no líquor da Esclerose

Answer 23

Bandas olooclonais

Question 24

Achado na RM

Answer 24

Hipersinal em substancia branca&raquo_space; tronco, encefalo, medula

Question 25

Tratamento EM :

Answer 25

Agudo (surto)

• Pulsoterapia
• Plamaférese para refratários;

Drogas modificadoras da doença

• Interferon;
• Glatiramer