AVC Hemorrágico

Question 1

Afasia de Wernick é pelo acometimento de qual área ?

Answer 1

Giro temporal superior

Question 2

Clínica de acometimento de tronco encefálico :

Answer 2

NC : Diplopia, Disartria, Disfagia;
Cerebelo : Incoordenação;
SARA : Consciência;

Question 3

Pupila puntiforme está relacionada a lesão na …

Answer 3

Ponte.

Question 4

AVCh pode se apresentar de 2 formas :

Answer 4

HIP (Hemorragia intraparenquimatosa)
- Causados pp. por HIPertensão crônica;

HSA (Hemorragia subaracnoidea);

• Pelos sulcos;
• Causas pp. por aneurismas;

Question 5

Principal causa de HSA :

Answer 5

Trauma

Question 6

SIntomas da HIP

Answer 6

Cefaleia
Vomitosç
Rebaixamento da conscienciaç
Convulsao

Question 7

Aneurismas Charcot Bouchard

Answer 7

HIP - HAS cronico

Question 8

Alvo da PAS na HIP :

Answer 8

PAS 140 mmHg

Question 9

Tratamento clínico HIP :

Answer 9

• Decúbito;
• Hiperventilação/manitol/solução salina;
• Coma

Question 10

Tratamento cirúrgico - situações indicada :

Answer 10

Cerebelo (Habitualmente indicada);

Supratentorial (controverso)

Question 11

HIP Profundo e Superficial - principal causas :

Answer 11

Profundo :

• HIpertenso
• > 55 anos

Lobas (Superficial) >> AngioTC/RM
- Drogas
- Tumor
- ANgiompatiaamiloide;
- Anticoagulante
- Malformações
-

Question 12

Tromboprofiloxia HIP :

Answer 12

Pneumático ;

ACO oral é controverso

Question 13

A cefaleia súbita intensa é associada a …

Answer 13

AVC h - HSA

Question 14

Qual exame ajuda na diferenciação dos AVC h ?

Answer 14

Líquor (Alta Suspeita + TC normal)

Question 15

Fatores de risco HSA :

Answer 15

40-60 anos
Negros
Tabagismo
Hipertensão
HF

Question 16

Manifestaçao clnica HSA

Answer 16

cEFAL°IA SBITAÇ

• Vomitosç
• SInais menigeos
• Sinais focaisç
• Crise convulsivaç

Question 17

Localização topográfica do AVC h de um paciente com : Ptose palpebral + midrase + desvio lateral do olhar :

Answer 17

Paralisia do oculomotor (Aneurisma em comunicante posterior)

Question 18

Escala de FISHER

Answer 18

1. Sem sangue;
2. Espesura < 1mm;
3. Espessura > 1mm;
4. Coagulo intraparenquimatoso ou intraventricular

Question 19

HUNT-HESS :

Answer 19

1. Assintomático - cefaleia leve;
2. Cefaleia moderada, rigidez de nuca, def. NC;
3. Alteração do nível de consciencia (confusão, letargia, sintomas focais moderados);
4. Hemiparesia ; esturpor; coma

Question 20

A profilaxia para convulsào está indicada de pratica (V ou F)

Answer 20

Falso - não ha consenso para profilaxia neuroporteçào

Question 21

Alvo da PA na HSAÇ

Answer 21

PAS < 160 mmHg

Question 22

Prevenção do vasoespasmo do HSA é feito com … :

Answer 22

Nimodipino ( ICC que provoca vasodilatação )

Question 23

Tratamento do aneurisma deve realizado em até :

Answer 23

24-72 h

• Endovascular
• CLipagem

Question 24

Complicações HSA :

Answer 24

• Ressangramento (1as 24hrs) - piora súbita precoce
• Vasoespasmos (4-14 dias) - piora gradual ;
• Hidrocefalia (S/ melhora 24hrs) > derivação ventricular ;
• Hiponatremia (SIADH, SCPS)
• Cardiológica : Onda T invertida;
• HIC> Hérnia de uncus

Question 25

O vasoespasmo deve ser tratado com :

Answer 25

Terapia dos 3H

Hipertensão;
Hemodiluição;
Hidratação (hipervolemia)

Question 26

SIADH vs SCPS

Answer 26

Retenção hidrica x Perda urinária;
NA urinario alto x Na urinário alto;
Euvolemico x Hipovolemico