transplantes

Question 1

transplante

implante

enxerto

Answer 1

transferência de um enxerto de um doador para um receptor

o que é inserido no receptor é artificial

células, tecidos ou órgãos doados

Question 2

transplante ortotópico

transplante heterotópico

Answer 2

sítio anatômico doado é o mesmo que o recebido

sítio anatômico doado é diferente do recebido

Question 3

particularidade da doação de sangue

o que ocorre quando um paciente necessita de leucócitos

Answer 3

nela, o líquido doado é basicamente um concentrado de hemácias e plaquetas
sem leucócitos, porque eles iriam contribuir para rejeição

administração de citocinas inflamatórias

Question 4

tipos de enxerto
-autólogo
-singênico
-alogênico
-xenogênico

Answer 4

enxerto proveniente do próprio indivíduo. não rejeição nem ativação de RI

enxerto de indivíduos geneticamente idênticos. não há desenvolvimento de RI

enxerto de indivíduos da mesma espécie, mas geneticamente diferentes. enxerto é rejeito pela presença de mhc

enxerto de espécie diferente. fortemente rejeitado(rejeição hiperaguda)

Question 5

enxerto singênico pode causar rejeição

como seria possível acabar com a rejeição

por que o mhc é tão imunógeno

Answer 5

sim, porque apesar da genética igual, as respostas imunes causadas pelo ambiente nos dois indivíduos pode ser diferente(gerando antigenos)

se, de algum modo, fosse possível inibir seletivamente a expressão de mhc1 no enxerto

porque os genes que o geram são os mais polimórficos dentre o genoma dos mamíferos

Question 6

o enxerto possui ambos os tipos de mhc

Answer 6

sim, porque ele terá células nucleadas(1) e apcs(2)

Question 7

ALORRECONHECIMENTO
-o que é necessário para que tcr seja ativado por um mhc
-por que tcr não responde a ag prórpio, apesar da ligação perfeita do mhc
-de que modos o alorreconhecimento é alterado com o passar do tempo

Answer 7

que todos os seus sítios de ligação sejam ocupados

porque apesar do encaixe perfeito, ele não reconhece o ag próprio, e os que reconhecem sofrem apoptose durante o processo de seleção

no começo, sofre mais influencia do ag sendo expresso no mhc alogênico para ocupar todos os sítios de ligação do lyt alorreagente. com o passar do tempo, mhc molda sua estrutura para isso

Question 8

REJEIÇÃO HIPERAGUDA
-QUANTO TEMPO LEVA
-MEDIADA POR QUEM
-COMO OCORRE
-O QUE PODE CAUSAR
-PODE SER BURLADA

Answer 8

MINUTOS, HORAS OU DIAS

IgM ESPECÍFICO CONTRA Ag ERITROCITÁRIO(ABO)

ESSES ANTIGENOS ESTÃO PRESENTES NO ENDOTÉLIO DO ENXERTO. APÓS ANASTOMOSE, QUANDO SÃO INDVÍDUOS COM INCOMPATIBILIDADE SANGUÍNEA, OCORRE ESSA REAÇÃO

OCLUSÃO DO VASO

SIM, JÁ HÁ TECNOLOGIA PARA REMOÇÃO DESSES AG DO ENXERTO

Question 9

REJEIÇÃO AGUDA

Answer 9

VIA DIRETA, INDIRETA E HUMORAL. CAUSA FALÊNCIA AGUDA DO ENXERTO
REQUER USO DE IMUNOSSUPRESSORES

Question 10

REJEIÇÃO CRÔNICA
-O QUE É
-TEMPO
-MECANISMOS QUE ENVOLVE
-COMO OCORRE
-O QUE É CAUSADO
-PRINCIPAL CAUSA

Answer 10

VALIDADE DO TRANSPLANTE

6 MESES A 1 ANO

IMUNIDADE CELULAR E HUMORAL

MECANISMOS DE IMUNIDADE NÃO SÃO INIBIDOS POR COMPLETO PELO IMUNOSSUORESSOR. GERAM FIBROSE NO ENXERTO COM O PASSAR DO TEMPO

ANORMALIDADES VASCULARES QUE LEVAM A PERDA DA FUNÇÃO DO ENXERTO

OCLUSÃO ARTERIOLAR POR PROLIFERAÇÃO DE MIÓCITOS NA TÚNICA ÍNTIMA DA ARTÉRIA. VASCULOPATIA DO ENXERTO

Question 11

HISTOPATOLOGIA DAS REJEIÇÕES
-HIPERAGUDA
-AGUDA1
-AGUDA2
-CRÔNICA

Answer 11

DANOS ENDOTELIAIS, TROMBOS, INFILTRADO NEUTRÓFILO PRECOCE

CÉLULAS INFLAMATÓRIAS NO INTERSTÍCIO E ENTRE AS CÉLULAS EPITELIAIS

REAÇÃO INFLAMATÓRIA DESTRUTIVA NO ENDOTÉLIO ARTERIAL

ARTERIOSCLEROSE

Question 12

IMUNOSSUPRESSORES
-ANTI-TCR(OKT3, TIMOGLOBULINA
-ANTI-IL-2R
-RAMPIMICINA
-MOFETIL MICOFENOLATO
-AZATIOPRINA

Answer 12

ANTICORPO MONOCLONAL QUE INIBE TCR

ANTICORPO MONOCLONAL QUE IMPEDE QUE IL-2 SE LIGUE AO RECEPTOR

BLOQUEIA A PROLIFERAÇÃO DE Ly POR INIVIR SINALIZAÇÃO DE IL-2

BLOQUEIA PROLIFERAÇÃO DE Ly POR INIBIR A SÍNTESE DE GUANINA NOS Ly

BLOQURIA PROLIFERAÇÃO DE CÉLULAS T POR INIBIR A ATIVAÇÃO DO FATOR DE TRANSCRIÇÃO NFAT

Question 13

IMUNOSSUPRESSORES
-CICLOSPORINA E FK-506
-CORTICOESTEROIDES
-ANTI-CD3
-CTA4-IG
-LIGANTE ANTI-CD40

Answer 13

BLOQUEIA PRODUÇÃO DE CITOCINAS POR CÉLULAS T POR INIBIR A ATIVAÇÃO DE CALCINEURINA

REDUZEM A INFLAMAÇÃO POR INIBIR SECREÇÃO DE CITOCINAS PELOS MACRÓFAGOS

TRATAMENTO DE REJEIÇÃO AGUDA. LEVA A FAGOCITOSE OU LISE DE CÉLULAS T MEDIADAS POR COMPLEMENTO

BLOQUEIA B7, INIBINDO ATIVAÇÃO DE CÉLULAS T

INIBE MACRÓFAGOS E ENDOTÉLIO

Question 14

IMUNOSSUPRESSORES
-ANTI-INFLAMATÓRIOS
-INIBIDORES DE MITOSE
-INIBIDORES DE ATIVAÇÃO DE Ly
-AC ANTILINFOCITÁRIOS

Answer 14

CORTICOESTEROIDES

AZATIOPRINA, MOFETIL MICOFENOLATO, RAPAMICINA

CICLOSPORINA E FK-506

AC MONOCLONAL ANTI-CD3 E ANTI-CD40

Question 15

VIAS DE REJEIÇÃO-DIRETA
-O QUE OCORRE APÓS A ANASTOMOSE
-O QUE É FEITO COM ISSO
-O QUE OCORRE NESSE LOCAL
-O QUE ISSO ATIVA
-FIM

Answer 15

após anastomose do enxerto com os tecidos do receptor, apc alogênica é levada até tecido imune secundário(linfonodo) e entra em contato com CD8 virgem. Aqui, mhc2 molda-se para TCR, que reconhece este como um mhc próprio apresentando antígeno estranho. Isso ativa expansão clonal de CD8, que torna-se efetor. A partir de quimiocinas, será atraído até o sítio do enxerto, onde reconhecerá novamente o mesmo antígeno(mhc2 das apcs teciduais), ativando sua citoxicidade.

Question 16

VIAS DE REJEIÇÃO - INDIRETA
-COMO COMEÇA
-PARA ONDE ISSO É LEVADO
-O QUE OCORRE NO LOCAL
-PARTICULARIDADE
-PARA ONDE CD4 É LEVADO
-O QUE OCORRE COM ELE NO LOCAL
-O QUE OCORRE POR CONTA DISSO

Answer 16

apc do receptor fagocita mhc1(presente nas células nucleadas) do enxerto e leva até tecido linfóide secundário para apresentar para cd4 virgem. Após isso, cd4 sofre expansão clonal e torna-se efetor, mas não atua diretamente nesse caso, porque não entrará em contato com esse mesmo antígeno no sítio inflamatório(porque mhc1 tinha sido processado por apc). No sítio inflamatório, cd4 libera IFN(ativa macrófagos), TNF(ativa neutrófilos) e IL-2(juntamente com IFN, ativa LyB). De modo que esta resposta é coordenada por elementos da resposta imune adquirida e inata, sem atuação direta de cd4.

Question 17

VIAS DE REJEIÇÃO - HUMORAL
-COMO INICIA
-O QUE OCORRE POR CONTA DISSO
-O QUE O PLASMÓCITO FAZ
-QUAL A CONSEQUÊNCIA DISSO

Answer 17

células B alorreativas fagocitam mhc1 alogênico e apresentam para cd4 já sensibilizado. cd4 então libera IFN e IL-2 que gera expansão clonal e diferenciação de LyB e plasmócito. Este produz e libera IgM no sítio inflamatório(enxerto), gerando ativação do complemento e direcionamento de células inatas pelo reconhecimento da porção FC.