TRANSPLANTE RENAL

Question 1

O TRANSPLANTE RENAL É UMA DA ALTERNATIVAS DA TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA . HÁ RISCOS ?

Answer 1

É A MELHOR ALTERNATIVA DE TRATAMENTO .

Possui melhor sobrevida em relação a diálise , não é a cura e possui riscos de imunossupressão a longo prazo.

HÁ CHANCE DE VOLTAR PARA A DIÁLISE APÓS O TRANSPLANTE .

Question 2

TRANSPLANTE RENAL DE DOADOR VIVO :

Answer 2

melhora da qualidade de vida do paciente em diálise SEM que outra pessoa tenha risco de evoluir para a necessidade de diálise no futuro

NÃO PODE TIRAR O RIM DE ALGUÉM QUE PODE PRECISAR NO FUTURO

Question 3

NO TRANSPLANTE RENAL , QUEM ESTÁ APTO A SER DODADOR VIVO ?

Answer 3

• Parentes até o quarto grau de parentesco ou cônjuges
• Doadores não aparentados ➜ autorização judicial
• Doação livre e espontânea ➜ NÃO PODE ENVOLVER REMUNERAÇÃO OU GANHO SECUNDÁRIO
  +

Avaliação da função renal:
- Taxa de filtração glomerular ≥ 90mL/min/1.73m2
- Albuminúria < 100mg/dia

Question 4

COMORBIDADES QUE CONTRAINDICAM O PAICENTE DE SER UM DOADOR VIVO DE RIM :

Answer 4

• Hipertensão com uso > 2 anti-hipertensivos ou com evidência de lesão de órgão-alvo
• Diabetes mellitus ( QUALQUER TIPO )
• Obesidade com IMC ≥ 40kg/m2 (entre 30-40kg/m2: avaliação individual)
• Dislipidemia grave
• Malignidade ativa
• Infecção por HIV

Question 5

ANTES DE PROCEDER AO TRANSPLANTE RENAL , DEVE-SE REALIZAR :

Answer 5

Aconselhamento:
- Cessação de tabagismo
- Redução da ingesta alcoólica.

Avaliação anatômica: Angio-tomografia: escolha do melhor rim para ficar no doador

Question 6

CONTRAINDICAÇÕES DO DOADOR CADÁVER PARA O TRANSPLANTE RENAL :

Answer 6

• Idade > 80 anos
• Neoplasia metastática ativa
• Neoplasia hematológica ativa
• Doença de Creutzfeldt-Jakob

Question 7

A IMUNOSSUPRESSÃO É ESSENCIAL PARA O SUCESSO DO TRANSPLANTE RENAL . QUAL É O OBJETIVO DA IMUNOSSUPRESSÃO ?

Answer 7

Mecanismo de ação dos imunossupressores: bloqueio da resposta imunológica
através da inibição da ativação de linfócitos para impedir a resposta inflamatória

Question 8

COMPLICAÇÕES DA IMUNOSSUPRESSÃO NO TRANSPLANTE RENAL :

Answer 8

• Maior risco de infecções
• Alterações metabólicas➜ MAIOR RISCO DE DESENVOLER ➜ HAS, DM, Dislipidemia
• Maior risco de neoplasia
• Nefrotoxicidade

Question 9

INDICAÇÕES DO INÍCIO DA TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA :

Answer 9

TFG MENOR DO QUE 15 ➜ PEDIATRIA OU DIABETES

TFG MENOR DO QUE 10 ➜ POPULAÇÃO GERAL

E +

SINTOMAS

Question 10

HEMODIÁLISE E DIÁLISE PERITONEAL TEM SOBREVIDAS SEMELHANTES

Answer 10

CORRETO

Question 11

SITUAÇÕES EM QUE O TRANSPLANTE RENAL É CONTRAINDICADO :

Answer 11

USUÁRIOS DE DROGAS ENDOVENOSAS ➜ MAIOR RISCO DE INFECÇÕES , IMUNODEPRIMIDOS , MENOR ADERÊNCIA AO TRATAMENTO

FALSAS CONTRAINDICAÇÕES ➜ GRUPOS ABO DIFERENTES , LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

Question 12

A manutenção de restrição proteica de até 0,8 g/kg/d de proteína é para pacientes com taxa de filtração glomerular ≤ 30 E quando a taxa de filtração é maior que 30 ?

Answer 12

EVITAR DIETA HIPERPROTEICA