PONTOS IMPORTANTES : TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOENÇA RENAL CRÔNICA

Question 1

TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOENÇA RENAL CRÔNICA , MEDIDAS NÃO FARMACOLÓGICAS :

Answer 1

Ingestão sódio <2g/dia + Ingestão de proteínas < 0,8g/kg/dia + Cessar tabagismo + Perda de peso +
Realizar atividade física regular + Evitar drogas nefrotóxicas

Question 2

TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOENÇA RENAL CRÔNICA , HIPERTENSÃO :

Answer 2

Alvo: PA < 130x80 mmHg se DRC sem diálise
Medida: Restrição salina + uso iECA ou BRA se proteinúria + evitar tiazídico se TFG <
30-15mL/min/1.73m2

Question 3

TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOENÇA RENAL CRÔNICA , DIABETES MELLITUS

Answer 3

Alvo: Hemoglobina glicada ≤ 7%
Medida: Corrigir doses de antidiabéticos de acordo com a função renal: suspender metformina se TFG
< 30mL/min/1.73m2 + inibidor DPP-4 podem ser utilizados na diálise + ISGLT-2 e finerinone com
benefício renoprotetor

Question 4

TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOENÇA RENAL CRÔNICA , PROTEINÚRIA :

Answer 4

Dieta hipossódica - Medida: Uso iECA ou BRA + ISGLT-2

Question 5

TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOENÇA RENAL CRÔNICA , HIPERVOLEMIA :

Answer 5

Restrição hidrossalina + Uso de diuréticos de alça

Question 6

TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOENÇA RENAL CRÔNICA , Distúrbios eletrolíticos

Answer 6

Alvo: Bicarbonato ≥ 18mmol/L
Medida: Restrição proteínas na dieta + Reposição de bicarbonato de sódio + uso de diuréticos de alça

Question 7

TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOENÇA RENAL CRÔNICA , ANEMIA

Answer 7

Alvo: Ferritina > 100-200ng/mL + Índice de saturação de transferrina > 20% + Hemoglobina 10-12g/dL
Medida: Reposição dos estoques de ferro + utilizar eritropoetina

Question 8

TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOENÇA RENAL CRÔNICA , DOENÇA MINERAL E ÓSSEA :

Answer 8

Alvo: vitamina D > 30ng/mL
Medida: Limitar consumo de fósforo + Utilizar quelantes de fósforo + Repor vitamina D + Drogas
específicas

Question 9

TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOENÇA RENAL CRÔNICA , VACINAÇÃO :

Answer 9

InfluenNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNza + Pneumocócica + Hepatite B + COVID

Question 10

Inibidores da ECA ou BRA: indicados para pacientes com proteinúria
InibidoresSGLT-2:TFGe20-44mL/minouTFGe89-45mL/mincomproteinúria(RAC≥200mg/g)

Answer 10

CORRETO

Question 11

INDICAÇÃO DE USO DE BICARBONATO DE SÓDIO VENOSO :

Answer 11

AMBIENTE DE TERAPIA INTENSIVA + DISFUNÇÃO RENAL + ACIDOSE + PH ABAIXO DE 7,2

Question 12

acidose metabólica potencializa a hipercalemia

Answer 12

correto

Question 13

CALCIFILAXIA

Answer 13

COMPLICAÇÃO DA DOENÇA RENAL CRÔNICA
CALCIFICAÇÃO DAS ARTERÍOLAS DA DERME E DO SUBCUTÂNEO

Question 14

ajuste da metformina conforme a taxa de filtração glomerular

Answer 14

TFG➜MAIOR OU IGUAL A 60 ➜NENNHUM AJUSTE É NECESSÁRIO➜ AVALIAÇÃO ANUAL
TFG➜ENTRE 45-59 ➜ REDUÇÃO DA DOSE PODE SER CONSIDERADA NA PRESENÇA DE ALGUMA CONDIÇÃO QUE PREDISPONHA à HIPOPERFUSÃO OU HIPOXEMIA➜ AVALIAÇÃO EM 3 A 6 MESES

TFG➜ENTRE 30-44 ➜ REDUÇÃO DA DOSE EM 50 %(MÁXIMO 1 G/DIA)➜ AVALIAÇÃO EM 3 A 6 MESES

TFG➜MENOR QUE 30 OU DIÁLISE➜SUSPENSÃO

Question 15

As ações finais do PTH (parathyroid hormone) são:

Answer 15

° Estímulo à reabsorção óssea;
° Aumento da reabsorção renal de cálcio;
° Aumento da fosfatúria;
° Estímulo à hidroxilação do calcidiol ➜ calcitriol (forma ativa de vitamina D) ➜ resulta no estímulo à absorção intestinal de cálcio.

Question 16

MICROALBUMINÚRIA EM 2 EXAMES JÁ É SUFICIENTE PARA FAZER O DIAGNÓSTICO DE NEFROPATIA DIABÉTICA.

Answer 16

CORRETO

Question 17

TIPOS DE SÍNDROME CARDIORRENAL :

Answer 17

TIPO 1 ➔ IC AGUDA CAUSANDO IRA ➔ SCR AGUDA
TIPO 2 ➔ IC CRÔNICA CAUSANDO DRC ➔SCR CRÔNICA
TIPO 3 ➔ IRA CAUSANDO IC AGUDA ➔ SRC AGUDA
TIPO 4 ➔ DRC CRÔNICA CAUSANDO IC CRÔNICA ➔ SRC CRÔNICA
TIPO 5 ➔ DEONÇA SISTÊMICA CAUSANDO IC AGUDA E IRA ➔ SCR SECUNDÁRIA