TRANSPLANTE Flashcards
Quais órgãos não são transplantados? (4)
Quais são os órgãos mais comumente transplantados? (5)
Dúvidas
Como é feito o controle de transplantes?
O Sistema Nacional de Transplantes (SNT) é responsável pela regulamentação, controle e monitoramento do processo doação e transplantes realizados no país, com o objetivo de desenvolver o processo de doação, captação e distribuição de órgãos, tecidos e partes retiradas do corpo humano para fins terapêuticos.
O Brasil possui o maior programa público de transplante de órgãos, tecidos e células do mundo, que é garantido a toda a população por meio do SUS, responsável pelo financiamento de cerca de 95% dos transplantes no país. Segundo país que mais transplanta no mundo.
Leis que regulam o transplante
- Resolução CFM 1.480/97 – o Conselho Federal de Medicina definiu os critérios clínicos e os exames necessários para o diagnóstico de morte encefálica (morte do paciente), resultando nesta resolução.
- Lei 9.434/97 – Criado o Sistema Nacional de Transplantes (SNT) para controlar e organizar a atividade. Os transplantes de órgãos e tecidos só podem ser realizados por equipes e hospitais autorizados e fiscalizados pelo Ministério da Saúde.
Lei 9.434/97 e Decreto 2.268/97 – Cadastro Único de Receptores. A ordem da lista é seguida com rigor, sob supervisão do Ministério Público. O cadastro é separado por órgãos, tipo sanguíneo e outras especificações técnicas.
- Portaria Nº 2.600, de 21 de Outubro de 2009 - Aprova o Regulamento Técnico do Sistema Nacional de Transplantes.
- A Lei nº 9.434/2017, conhecida como a “Lei dos Transplantes”, estabelece que a doação de órgãos após a morte só pode ser realizada quando for constatada a morte encefálica.
Caracterize a Lei 9.434/97
Proibição da comercialização de órgãos;
•Definição dos critérios para a doação (doador vivo e falecido);
Punição para os infratores;
- Exibição pública da lista de espera;
- Proibição de doação por pessoa não identificada (sem documentos) ou sem autorização familiar .
Observações da doação
Quando o óbito ocorreu por parada cardiorrespiratória pode ser realizada apenas a doação de tecidos (córnea, pele e ossos, por exemplo).
Só pode haver doação com consentimento por escrito de familiar
*** Quais são os dois tipos de transplante quanto à posição?
Ortotópico: mesma posição do órgão em falência – Fígado, Pulmão
Heterotópico: fora da posição do órgão em falência - Rim
*** Quais são os três tipos de transplante quanto à origem?
Transplante autólogo: transferência de tecidos de um lugar para outro, no mesmo organismo.
Transplante homólogo: quando se dá entre indivíduos da mesma espécie.
Transplante heterólogo: (xenotransplante): transplante de órgãos ou tecidos entre indivíduos de espécies diferentes
O que é a morte encefálica? **Quais são os critérios da morte encefálica?
A morte encefálica é uma condição do corpo humano em que ocorre a perda completa e irreversível das funções encefálicas cerebrais, definida pela cessação das funções corticais e do tronco encefálico ou tronco cerebral.
O diagnóstico de morte encefálica é regulamentado pela Resolução Nº 2.173, de 23 de novembro de 2017, do Conselho Federal de Medicina – CFM.
A constatação da morte encefálica deverá ser feita por médicos com capacitação específica
Os critérios para identificar a morte cerebral ou encefálica são rígidos, sendo necessários dois exames clínicos com intervalo mínimo de uma hora, realizados por médicos diferentes
Quais são os 3 tipos de doadores?
Doador falecido somente com autorização de familiar
Doador vivo: parente de até quarto grau e cônjuges. Qualquer outra situação somente com autorização judicial
Xenotransplante
Qual o ‘‘melhor doador’’?
O melhor doador é aquele que, além da compatibilidade do tipo sanguíneo, tenha os antígenos de histocompatibilidade (HLA) – compatibilidade do tecido – mais semelhantes aos do receptor.
Quais são os 3 critérios para a seleção do doador?
Tipagem sanguínea: verifica a compatibilidade dos tipos de sangue do doador e do receptor.
Tipagem (análise do HLA): exame realizado nos leucócitos ou células brancas do sangue. O fato de receber um órgão de uma pessoa com características similares (ou antígenos semelhantes) aumenta o êxito do transplante.
Prova-cruzada de linfócitos (cross-match): revela se o receptor tem anticorpos dirigidos contra os antígenos do doador e se rejeitará o órgão. Se prova-cruzada positiva o transplante é em geral contraindicado.
Como é a seleção do receptor?
Paciente necessita ter o mínimo possível para possibilitar a sobrevivência do órgão transplantado
Limitação por idade e comorbidades
Há necessidade de fazer imunossupressão pré e pós-operatória – paciente não pode estar infectado ou ter neoplasia
Quanto é o tempo máximo para o transplante de cada órgão? (8)
Ordem atuação das equipes 1. Coração 2. Pulmão 3. Intestino delgado 4. Fígado 5. Pâncreas 6. Rins 7. Enxertos vasculares 8. Córnea, pele e outros tecidos
A regra em geral é transplantar o mais rápido possível após retirar o órgão.
Processo do transplante (6)
