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Clínica cirúrgica > CA ESTÔMAGO > Flashcards

CA ESTÔMAGO Flashcards

1
Q

Epidemiologia

A
  • 13.360 casos novos de câncer de estômago entre
    homens e 7.870 nas mulheres ao ano.
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Q

Tipos de CA de estômago

A

95% Adenocarcinoma
* Tipo intestinal
* Tipo difuso

5% Linfoma, GIST, Sarcoma

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3
Q

Fatores de risco

A
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4
Q

Uma ampla gama de alterações moleculares na metaplasia intestinal foi descrita e pode resultar na
transformação em câncer gástrico. Estas incluem a:

A
  • Uma ampla gama de alterações moleculares na metaplasia intestinal foi descrita e pode resultar na
    transformação em câncer gástrico. **Estas incluem a superexpressão da ciclo-oxigenase-2 e da ciclina D2,
    mutações de p53, instabilidade microssatélite, diminuição da expressão de p27 e alterações nos fatores de
    transcrição como CDX1 e CDX2.

A presença do gene **A associado a citotoxina (cagA) está relacionada com o aumento da virulência e do risco
de câncer gástrico

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5
Q

Fatores dietéticos

A
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6
Q

H.pylori

A

Inflamação crônica devido H. pylori
* Evolução de gastrite atrófica a adenocarcinoma
* H. pylori foi associada a um risco relativo de desenvolvimento de câncer gástrico entre 3,6 e 17 vezes

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7
Q

Fatores de risco hereditários

A
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8
Q

nstabilidade de microssatélites

A

Os microssatélites são extensões de DNA nos quais um curto (um a cinco nucleotídeos) padrão é repetido várias vezes.

A instabilidade microssatélite** reflete um ganho ou uma perda de unidades de repetição em um alelo microssatélite da linhagem germinativa, indicando a expansão clonal típica de uma neoplasia.**

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9
Q

Inibidos de bomba de prótons

A
  • H.pylori em paciente com IBP -> maior chance de gastrite atrófica
  • Gastrite atrófica relacionada a CA gástrico
  • Porém, não há estudo confirmando a correlação causal de IBP com CA
    gástrico
  • Racional: vigilância para H. pylori no uso prolongado de IBP
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10
Q

Classificação endoscópica - Borrmann

A
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11
Q

Classificação histológica - Lauren

A
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12
Q

Quadro clínico

A
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13
Q

Estadiamento clínico

A
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14
Q

Classificação de tumores de TEG
Classificação de Siewert

A
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15
Q

Classificação clínica-cirúrgica

A
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16
Q

Tratamento

A

* Depende do Estadiamento
* Depende da Localização Dentro do órgão
* Depende do Tipo Histológico
* Multimodal
 Quimioterapia
 Radioterapia
 Cirurgia
 Imunoterapia

17
Q

Tratamento conforme a classificação do tumor (Localizado, maiores , avançados)

A
  • Tumores localizados e superficiais: tratamento endoscópico
  • **Tumores maiores **– gastrectomia total ou subtotal com linfadenectomia
  • **Tumores avançados **– terapia multimodal ou paliativa.

Ressecção endoscópica
de submucosa

18
Q

Resumindo a propedêutica

19
Q

Prognóstico

20
Q

Questão 1

21
Q

Questão 2

22
Q

Questão 3

23
Q

Questão 4

Clínica cirúrgica (13 decks)

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