Transplante Flashcards
Transplante ?
Transplante o injerto es la transferencia de celulas vivas organos o tejido de una parte del organismo a otra o de un organismo a otro.
Quien logro el primer transplante ?
Joseph Murray
Tipos de transplante:
Autólogo: del mismo individuo[solo m.o]
Isogénico: entre individuos genéticamente identicos[gemelos univitelinos]
Alogénicos:entre individuos de la misma especie
Xenogénico: entre individuos de distinta especie
Singénico: modelo animal de isogénico
Transplante Ortotópico:
Extraccion del órgano del paciente y sustituicion por el del donante.
Transplante Heterotópico:
El organo del paciente permanece como apoyo del organo del donante y se injerta al organo nuevo en lugar distinto del que ocupa el paciente.
Tipos de Xenotrasplante ?
Concordantes y Discordantes
Antigenos del trasplante:
MHC y HLA
Organos que se pueden trasplantar con seguridad:
Córnea, Vasos sanguineos, Corazon, Pulmones, Riñones, Páncreas, intestinos, piel, tendones, hueso
Concepto general de Reacción Alogénica:
El sistema inmune del huesped interpreta al HLA alogenico como si fuera un HLA próprio con un antigeno extraño és decir , como una celula alterada.
La velocidad de rechazo de aloinjertos varia de un tejido a otro y __________ del mismo. Se ve afectado por la inducción de ________ inmunologica.
“es proporcional a la tasa de revascularización y ªmemóriaª
Tipos de rechazo:
Rechazo Hiperagudo: primeros minutos y se produce por activacion del complemento
Rechazo Agudo: primeras semanas, por diferencias de HLA I o HLA II
Rechazo Crónico: meses o años, citocinas que estimulan fibroblastos.
Tratamiento Rechazo crónico:
Inmunosupresor triple: Ciclosporina A, Azatioprina y corticoides
Tratamiento rechazo agudo ?
Dosis altas de corticoesteroides y anticuerpos antilinfocitos T
Para que ocurra la enfermedad cronica del injerto contra el huesped se debe dar 3 circunstancias simultaneamente:
1-Que el trasplante se der en personas no histocompatibles;
2-Que el receptor del trasplante esté fuertemente INMUNODEPRIMIDO;
3-Que el tejido del donante exista poblacion de linfocitos activados y funcionales
En el rechazo AGUDO que se produce en las primeras semanas cuales son los hla involuncrados y que activan ?
HLA clase I activa linf T cd8
Hla clase II activa linf T cd4
El rechazo cronico es caracterizado por:
Perdida progresiva de la funcion del organo donde hay fibrosis y engrosamiento de las paredes vasculares.
Por que la madre no rechaza el feto ?
1-Se cree que la localizacion anatomica del feto es inmunologicamente privilegiada, el TROFOBLASTO humano expresa HLA-G que participa en la proteccion de celulas trofoblasticas a lisis por cels nk;
2-Las respuestas inmunitarias frente al feto podrian estar reguladas por las concentraciones deciduales de TRIPTOFANO;
3-Un factor de proteccion adicional es la intensa expresion de CRYY un inibidor de c3 y c4 tanto por la decidua como por el trofoblasto.
El tipo predominante de linfocitos en lugares de implantacion es un subgrupo de linfocitos NK denominados ?
Linfocitos NK Uterinos, se sabe que su secrecion de interferon y es indispensable para el desarrollo de la decidua.
