LES Clinica Flashcards
Un paciente cumplirá la clasificaion SLICC del LES si presenta una ?
Una nefritis lupica comprobada por biopsia con un anticuerpo[Ana] o a anti-ADNb; o si se cumplen un minimo de cuatro criterios predefinidos[criterio clinico e inmunologico].
Mencione criterios del american college para el LES ?
1-Erupcion malar; 2-Erupcion discoide; 3-Fotosensibilidad; 4-ulceras orales; 5-artritis; 6-Serositis; 7-Alteraciones renales; 8-Alteraciones hematologicas 9-alteraciones neurologicas 10-Alteraciones inmunitarias; 11-Anticuerpos antinucleares.
Los criterios mas prevalentes son ?
Anticuerois antinucleares Artritis; Citopenias; Inmunologicos; Erupcion malar/Serositis
El patron de afectacion articular en el lupus ?
Suele ser simetrico y afecta articulaciones pequeñas de las manos, las muñecas y las rodillas, a diferencia de la A. reumatoidea la rigidez matutina suele limitarse a varios minutos.
Relacion del lupus con la NECROSIS AVASCULAR ?
afecta hasta 30% de los pacientes con les. El sitio mas afectado es la cabeza del femur, pero puede afectar rodillas, hombrs y muñecas. Se asocian a la administracion alta de corticoides pero tambien en la deficiencia de vit D, minorias etnicas, hipertension y enfermedad renal.
Como la luz UV afecta la piel en el lupus ?
La luz uv induce a roturas de la cadena de ADN en los queratinocitos, lo que da como resultado la muerte celular apoptosica y proporciona fuente rica en autoantigenos.
La piel suele estar afectada en el LES con una amplia variedad de lesiones que van desde el:
Eritema malar hasta el lupus ampolloso grave y lesiones discoides con cicatrices.
Entre los factores conocidos del Les cutaneo se encuentran:
La luz ultravioleta, las infecciones y la reacciones medicamentosas.
En la nefritis lupica los anti- adnbc estan___ mientras que las mediciones del complemento serico C3,C4 o CH50 estan ?
Los anti-ADNbc estan elevados mientras que el C3 y C4 estan disminuidos.
Algunos pacientes con lupus presentan una deformidad de las manos no erosiva con un aumento de la movilidad articular secundaria a la laxitud de los tendones y ligamentos
Artritis de Jaccoud
Citocinas proinflamarorias tras exposicion UV:
IL1, Interferon alpha, TNF, IL6, interferon Y
Manifestacion pulmonar mas frecuente ?
Pleuritis
La miocarditis inflamatoria a menudo se asocia con ?
Anti-RNP
El diagnostico y deteccion de la nefritis lupica se basa en ?
En el analisis de la orina[hematuria, piuria, proteinuria] o un aumento de la creatinina o hipertension puede indicar afectacion renal.
La vigilancia de la creatinina serica es el gold estandar.
Los objetivos del tratamiento con lupus son:
La detencion y reversion de la inflmacion de los organos en curso, la prevencion o limitacion del daño organico irreversible y la supresion de la respuesta inmunitaria que causa inflamacion y la prevencion de los brotes.
