Transfusions

Question 1

Quelles interventions faire si quelqu’un a une réaction suite à une transfusion sanguine?

Answer 1

1. Arrêter la transfusion
2. Vérifier perméabilité du NS Lock
3. SV + diurèse
4. Vérifier l’identité du patient (par rapport au sac de transfusion)
5. Appeler le médecin et la banque de sang
6. Traiter les symptômes, garder le sac
7. Remplir le formulaire pour la banque de sang avec le sac

Question 2

Quelle est la signification de la variation du taux d’hémoglobine dans le sang?

Answer 2

Bas: Si anémie, donner un culot prn (si pas normal chez elle). Si hémorragie, donner un culot. Si bolus/soluté, hémodilution donc normal. Si néphropathie, normal aussi.
Haut: Possible déshydratation (hémoconcentration), si fumeur car CO2 se lit à HB donc corps augmente taux de HB pour compenser.

Question 3

Enseignement à faire avant la transfusion

Answer 3

1. Quel produit est administré
2. Quels sont les bénéfices
3. Quels sont les risques de réaction
4. Quelles sont les alternatives

Question 4

Quelles sont les situations qui nécessitent une transfusion

Answer 4

Augmenter la SpO2 en augmentant le nombre de globules rouges avec culot globulaire
Diminuer le risque de saignement avec plaquettes/plasma
Augmenter la pression intravasculaire avec albumine
Pour les cancers, donnons de l’immunoglobulines

Question 5

Surveillances des transfusions

Answer 5

1. Prendre les SV avant et après 15 minutes, à la fin puis à chaque nouveau symptôme
2. Débuter par 2mL/minutes (120mL/h) pendant 15 minutes
3. Surveillance constante pour les 15 premières minutes
4. Surveiller les signes de surcharge liquidienne

Question 6

Alternatives aux transfusions

Answer 6

Expanseur volémique si déshydratation
Agent hémostatique (coagulation)
Agents thérapeutiques de l’anémie (fer, B12…)
Techniques chirurgicales qui diminuent les saignements (en dernier recours)